Prehľad
Stridor je zvuk so silným pískaním, ktorý spôsobuje prerušené prúdenie vzduchu. Stridor sa môže nazývať aj hudobné dýchanie alebo extratorakálna obštrukcia dýchacích ciest.
Prúdenie vzduchu je zvyčajne prerušené zablokovaním v hrtane (hlasová schránka) alebo priedušnicou (priedušnica). Stridor postihuje deti častejšie ako dospelí.
Druhy stridoru
Existujú tri typy stridoru. Každý typ môže dať lekárovi potuchy o tom, čo ho spôsobuje.
Inšpiračný stridor
U tohto typu môžete počuť neobvyklý zvuk iba pri vdychovaní. To naznačuje problém s tkanivom nad hlasivkami.
Expiračný stridor
Ľudia s týmto typom stridoru zažívajú neobvyklé zvuky, len keď vydýchajú. Tento typ spôsobuje upchatie priedušnice.
Dvojfázový stridor
Tento typ spôsobuje neobvyklý zvuk, keď osoba vdychuje dovnútra a von. Keď sa chrupavka pri hlasivkách zužuje, spôsobuje tieto zvuky.
Čo spôsobuje stridor?
Je možné vyvinúť stridor v každom veku. Stridor je však častejší u detí ako u dospelých, pretože detské dýchacie cesty sú mäkšie a užšie.
Stridor u dospelých
Stridor u dospelých je najčastejšie spôsobený nasledujúcimi stavmi:
- objekt blokujúci dýchacie cesty
- opuch hrdla alebo horných dýchacích ciest
- trauma do dýchacích ciest, ako je zlomenina v krku alebo predmet uviaznutý v nose alebo krku
- štítnej žľazy, hrudníka, pažeráka alebo krku
- je intubovaný (má dýchaciu trubicu)
- inhalačný dym
- prehltnutie škodlivej látky, ktorá spôsobuje poškodenie dýchacích ciest
- paralýza hlasiviek
- bronchitída, zápal dýchacích ciest vedúci do pľúc
- angína, zápal lymfatických uzlín v zadnej časti úst a hornej časti hrdla vírusmi alebo baktériami
- epiglottitída, zápal tkaniva zakrývajúceho priedušnicu spôsobený baktériou H. influenza
- tracheálna stenóza, zúženie priedušnice
- nádory
- abscesy, zbierka hnisu alebo tekutiny
Stridor u dojčiat a detí
U dojčiat je ochorenie zvané laryngomalacia zvyčajne príčinou stridoru. Mäkké štruktúry a tkanivá, ktoré upchávajú dýchacie cesty, spôsobujú laryngomaláciu.
Často zmizne, keď vaše dieťa starne a jeho dýchacie cesty stvrdnú. Môže byť tichšie, keď vaše dieťa leží na bruchu a hlasnejšie, keď leží na chrbte.
Laryngomalacia sa najviac prejavuje, keď má vaše dieťa okolo 6 mesiacov. Môže sa začať už niekoľko dní po narodení. Stridor zvyčajne zmizne v čase, keď má vaše dieťa 2 roky.
Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť stridor u dojčiat a detí, patria:
- croup, čo je vírusová respiračná infekcia
- subglotická stenóza, ku ktorej dochádza, keď je hlasová schránka príliš úzka; mnoho detí vyrastie tento stav, hoci v závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok
- subglottický hemangióm, ktorý sa vyskytuje, keď sa tvorí množstvo krvných ciev a bráni v dýchacích cestách; tento stav je zriedkavý a môže vyžadovať chirurgický zákrok
- vaskulárne krúžky, ktoré sa vyskytujú, keď vonkajšia artéria alebo žila stláčajú priedušnicu; chirurgický zákrok môže uvoľniť kompresiu.
Kto je v stridore ohrozený?
Deti majú užšie, mäkšie dýchacie cesty ako dospelí. Je oveľa pravdepodobnejšie, že si vyvinú stridor. Aby ste zabránili ďalšiemu zablokovaniu, okamžite liečte stav. Ak je dýchacie cesty úplne zablokované, vaše dieťa nebude môcť dýchať.
Ako je diagnostikovaný stridor?
Váš lekár sa pokúsi nájsť príčinu vás alebo stridora vášho dieťaťa. Dajú vám alebo vášmu dieťaťu fyzickú prehliadku a položia otázky o anamnéze.
Váš lekár sa môže opýtať na:
- zvuk abnormálneho dýchania
- keď ste si prvýkrát všimli stav
- iné príznaky, napríklad modrá farba tváre alebo tváre alebo pokožky dieťaťa
- ak ste nedávno boli choré vy alebo vaše dieťa
- ak vaše dieťa mohlo vložiť cudzí predmet do úst
- ak sa vy alebo vaše dieťa snaží dýchať
Váš lekár vám tiež môže objednať testy, ako napríklad:
- Röntgenové lúče na kontrolu hrude a krku vášho dieťaťa, či nie sú upchané
- CT vyšetrenie hrudníka
- bronchoskopia, ktorá poskytuje jasnejší pohľad na dýchacie cesty
- laryngoskopia na preskúmanie hlasovej schránky
- pulzná oxymetria a test na arteriálne krvné plyny na meranie množstva kyslíka v krvi
Ak má váš lekár podozrenie na infekciu, objedná si kultúru spúta. Tento test skontroluje, či vy alebo vaše dieťa vykašliavate pľúca na vírusy a baktérie. Pomáha vášmu lekárovi zistiť, či je prítomná infekcia, ako napríklad krčka.
Ako sa lieči stridor?
Nečakajte, či stridor zmizne bez lekárskeho ošetrenia. Navštívte svojho lekára a postupujte podľa jeho pokynov. Možnosti liečby závisia od veku a zdravotného stavu vás alebo vášho dieťaťa, ako aj od príčiny a závažnosti stridora.
Váš lekár môže:
- privolajte ťa k špecialistovi na uši, nos a krk
- poskytujú orálne alebo injekčné lieky na zníženie opuchu dýchacích ciest
- v závažných prípadoch odporúčame hospitalizáciu alebo chirurgický zákrok
- vyžadovať ďalšie monitorovanie
Kedy je potrebná pohotovostná starostlivosť?
Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak uvidíte:
- modrá farba na vás, na perách, tvári alebo tele vášho dieťaťa
- príznaky ťažkostí s dýchaním, ako napríklad hrudný hrudník dovnútra
- strata váhy
- ťažkosti s jedlom alebo kŕmením
