Čo je to optická neuritída?
Očný nerv prenáša vizuálne informácie z oka do mozgu. Očná neuritída (ON) je, keď sa váš zrakový nerv zapáli.
ON môže náhle vzplanúť infekciou alebo nervovým ochorením. Zápal zvyčajne spôsobuje dočasnú stratu zraku, ktorá sa zvyčajne vyskytuje iba v jednom oku. Tí s ON niekedy zažívajú bolesť. Keď sa uzdravíte a zápal zmizne, vaša vízia sa pravdepodobne vráti.
Iné stavy majú za následok príznaky, ktoré sa podobajú príznakom ZAPNUTÉ. Lekári môžu na dosiahnutie správnej diagnózy použiť optickú koherenčnú tomografiu (OCT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI).
ON nie vždy vyžaduje ošetrenie a môže sa liečiť sám. Lieky, ako sú kortikosteroidy, môžu pomôcť pri rýchlej regenerácii. Väčšina ľudí, ktorí majú skúsenosti s ON, má úplné (alebo takmer úplné) zotavenie zraku v priebehu dvoch až troch mesiacov, ale dosiahnutie zraku môže trvať až 12 mesiacov.
Aké je spojenie medzi MS a optickou neuritídou? »
Kto je vystavený riziku optickej neuritídy?
Pravdepodobnejšie sa zapnete, ak:
- si žena vo veku od 18 do 45 rokov
- bola vám diagnostikovaná roztrúsená skleróza (MS)
- žijete vo vysokej zemepisnej šírke (napríklad Severné Spojené štáty, Nový Zéland)
Čo spôsobuje optickú neuritídu?
Príčina ON nie je dobre pochopená. Väčšina prípadov je idiopatická, čo znamená, že nemajú identifikovateľnú príčinu. Najbežnejšou známou príčinou je SM. V skutočnosti je ON často prvým príznakom SM. ON môže byť tiež spôsobená infekciou alebo zápalovou imunitnou reakciou.
Medzi nervové choroby, ktoré môžu spôsobiť ON, patria:
- PANI
- neuromyelitis optica
- Schilderova choroba (chronický demyelinizačný stav, ktorý začína v detstve)
Infekcie, ktoré môžu spôsobiť ON, zahŕňajú:
- mumps
- osýpky
- tuberkulóza
- Lymská borelióza
- vírusová encefalitída
- zápal dutín
- meningitída
- pásový opar
Medzi ďalšie príčiny ON patria:
- sarkoidóza, choroba, ktorá spôsobuje zápal v rôznych orgánoch a tkanivách
- Guillain-Barreov syndróm, choroba, pri ktorej váš imunitný systém útočí na váš nervový systém
- postvakcinačná reakcia, imunitná reakcia po očkovaní
- niektoré chemikálie alebo lieky
Aké sú príznaky optickej neuritídy?
Tri najbežnejšie príznaky ON sú:
- strata zraku na jednom oku, ktorá sa môže meniť od miernej po ťažkú a trvá 7 až 10 dní
- periokulárna bolesť alebo bolesť okolo oka, ktorá sa často zhoršuje pohybmi oka
- dyschromatopsia alebo neschopnosť správne vidieť farby
Medzi ďalšie príznaky patria:
- fotopsia, videnie blikajúcich svetiel (z boku) v jednom alebo oboch očiach
- zmeny v spôsobe, akým žiak reaguje na jasné svetlo
- Uhthoffov fenomén (alebo Uhthoffov znak), keď sa zhoršenie zraku zhoršuje s nárastom telesnej teploty
Ako sa diagnostikuje optická neuritída?
Fyzikálne vyšetrenie, príznaky a anamnéza tvoria základ diagnózy ON. Na zabezpečenie správnej liečby môže lekár vykonať ďalšie testy na určenie príčiny vášho ON.
Medzi typy chorôb, ktoré môžu spôsobiť optickú neuritídu, patria:
- demyelinizačná choroba, ako je napríklad MS
- autoimunitné neuropatie, ako je systémový lupus erythematodes
- kompresívne neuropatie, ako je meningiom (typ mozgového nádoru)
- zápalové stavy, ako je sarkoidóza
- infekcie, ako je sinusitída
ON je zápal zrakového nervu. Medzi stavy so symptómami podobnými ZAP, ktoré nie sú zápalové, patria:
- predná ischemická optická neuropatia
- dedičná optická neuropatia
Z dôvodu úzkeho vzťahu medzi ON a MS môže váš lekár chcieť vykonať nasledujúce testy:
- OCT sken, ktorý sa pozerá na nervy v zadnej časti oka
- sken mozgu pomocou MR, ktorý využíva magnetické pole a rádiové vlny na vytvorenie podrobného obrazu vášho mozgu
- CT sken, ktorý vytvára prierezový röntgenový obraz mozgu alebo iných častí tela
Aké sú spôsoby liečby optickej neuritídy?
Väčšina prípadov ON sa zotaví bez liečby. Ak je váš ON zapríčinený iným ochorením, jeho liečenie často vyrieši ON.
Liečba ON zahrnuje:
- intravenózne metylprednizolón (IVMP)
- intravenózny imunoglobulín (IVIG)
- injekcie interferónu
Použitie kortikosteroidov, ako je IVMP, môže mať nepriaznivé účinky. Medzi zriedkavé vedľajšie účinky IVMP patrí ťažká depresia a pankreatitída.
Bežné vedľajšie účinky liečby steroidmi zahŕňajú:
- poruchy spánku
- mierne zmeny nálady
- žalúdočná nevoľnosť
Aký je dlhodobý výhľad?
Väčšina ľudí s ON má čiastočné úplné obnovenie zraku do 6 až 12 mesiacov. Potom sa rýchlosť hojenia zníži a poškodenie je trvalejšie. Dokonca aj pri dobrom zotavení zraku budú mať mnohí stále rôzne poškodenie zrakového nervu.
Oko je veľmi dôležitou súčasťou tela. Varovné príznaky trvalého poškodenia adresujte svojmu lekárovi skôr, ako sa stanú nezvratnými. Tieto varovné príznaky zahŕňajú zhoršenie zraku o viac ako dva týždne a žiadne zlepšenie po ôsmich týždňoch.
