Čo je to hrudník?
Thoracentéza, tiež známa ako pleurálna vodovodná batéria, je postup, ktorý sa vykonáva v prípade, keď je v pleurálnom priestore príliš veľa tekutiny. To umožňuje v laboratóriu vykonať analýzu pleurálnej tekutiny, aby sa zistila príčina akumulácie tekutiny okolo jedného alebo oboch pľúc. Pleurálny priestor je malý priestor medzi pľúcami a hrudnou stenou. Tento priestor obvykle obsahuje približne 4 čajové lyžičky tekutiny. Niektoré podmienky môžu spôsobiť, že sa do tohto priestoru dostane viac tekutiny. Tieto podmienky zahŕňajú:
- rakovinové nádory
- pneumónia alebo iná pľúcna infekcia
- kongestívne srdcové zlyhanie
- chronické choroby pľúc
Toto sa nazýva pleurálny výpotok. Ak je nadbytočná tekutina, môže stlačiť pľúca a spôsobiť problémy s dýchaním.
Cieľom hrudníka je vypustiť tekutinu a uľahčiť vám opätovné dýchanie. V niektorých prípadoch vám tento postup pomôže lekárovi odhaliť aj príčinu pleurálneho výpotku.
Množstvo vypustenej tekutiny sa líši v závislosti na dôvodoch uskutočnenia postupu. Zvyčajne to trvá 10 až 15 minút, ale v pleurálnom priestore môže trvať dlhšie.
Váš lekár môže tiež vykonať pleurálnu biopsiu, aby získal kúsok tkaniva z výstelky vnútornej steny hrudníka. Abnormálne výsledky na pleurálnej biopsii môžu naznačovať určité príčiny výtoku, vrátane:
- prítomnosť rakovinových buniek, ako je napríklad rakovina pľúc
- mezotelióm, čo je rakovina tkanív, ktoré pokrývajú pľúca, spojená s azbestom
- vaskulárne ochorenie kolagénu
- vírusové alebo plesňové ochorenia
- parazitická choroba
Pleurálna tekutinová kultúra »
Príprava na hrudník
Neexistuje žiadna špeciálna príprava na hrudník. Mali by ste sa však poradiť so svojím lekárom, ak máte nejaké otázky alebo obavy týkajúce sa postupu. Mali by ste tiež povedať svojmu lekárovi, ak:
- užívate lieky, vrátane riedidiel krvi, ako je aspirín, klopidogrel (Plavix) alebo warfarín (Coumadin)
- sú alergické na akékoľvek lieky
- mať akékoľvek problémy s krvácaním
- môže byť tehotná
- máte jazvy na pľúcach z predchádzajúcich postupov
- v súčasnosti majú pľúcne choroby, ako je rakovina pľúc alebo emfyzém
Aký je postup pri hrudníku?
Thoracentéza sa môže vykonať v lekárskej kancelárii alebo v nemocnici. Spravidla sa to robí, keď ste hore, ale môžete byť upokojení. Ak ste upokojení, budete potrebovať niekoho iného, aby vás odviedol domov po zákroku.
Po sedení na stoličke alebo ležaní na stole sa postavíte tak, aby lekárovi umožnil prístup do pleurálneho priestoru. Môže sa urobiť ultrazvuk na zistenie správnej oblasti, kam sa ihla dostane. Vybratá oblasť bude vyčistená a injektovaná znecitlivujúcim prostriedkom.
Lekár vloží ihlu alebo hadičku pod rebrá do pleurálneho priestoru. Počas tohto procesu môžete cítiť nepríjemný tlak, ale mali by ste zostať veľmi ticho. Prebytočná tekutina sa potom vypustí.
Akonáhle je všetka tekutina vypustená, na miesto zavedenia sa vloží obväz. Aby ste sa ubezpečili, že neexistujú žiadne komplikácie, môžete byť požiadaní, aby ste zostali cez noc v nemocnici, ktorá sa má sledovať. Následné röntgenové vyšetrenie sa môže vykonať ihneď po hrudníku.
Aké sú riziká postupu?
Každý invazívny postup má riziká, ale vedľajšie účinky sú pri torentéze nezvyčajné. Možné riziká zahŕňajú:
- bolesť
- krvácajúca
- nahromadenie vzduchu (pneumotorax), ktoré tlačí na pľúca a spôsobuje zrútené pľúca
- infekcie
Váš lekár preberie riziká ešte pred zákrokom.
Thoracentéza nie je vhodný postup pre každého. Váš lekár určí, či ste dobrým kandidátom na hrudník. Ľudia, ktorí sa nedávno podrobili operácii pľúc, môžu mať jazvy, čo môže sťažiť postup.
Medzi ľudí, ktorí by nemali podstúpiť hrudník, patria:
- s poruchou krvácania
- pri riedení krvi
- so srdcovým zlyhaním alebo zväčšením srdca v pasci v pľúcach
Pokračovanie po postupe
Po ukončení procedúry sa budú sledovať vaše vitality a môže sa vám odobrať röntgen pľúc. Váš lekár vám umožní ísť domov, ak je vaša dychová frekvencia, saturácia kyslíkom, krvný tlak a pulz v poriadku. Väčšina ľudí, ktorí majú hrudník, môže ísť domov v ten istý deň.
Čoskoro po zákroku sa budete môcť vrátiť k väčšine svojich bežných aktivít. Váš lekár však môže odporučiť, aby ste sa fyzickej aktivite vyhýbali niekoľko dní po zákroku.
Váš lekár vám vysvetlí, ako sa starať o miesto vpichu. Ak začnete mať akékoľvek príznaky infekcie, zavolajte lekárovi. Medzi príznaky infekcie patria:
- problémy s dýchaním
- vykašliavanie krvi
- horúčka alebo zimnica
- bolesť pri hlbokých dychoch
- sčervenenie, bolesť alebo krvácanie okolo miesta vpichu
