Čo sú uzliny štítnej žľazy?
Štítna žľaza je hrudka, ktorá sa môže vyvinúť vo vašej štítnej žľaze. Môže byť pevný alebo naplnený tekutinou. Môžete mať jeden uzol alebo zhluk uzlov. Uzliny štítnej žľazy sú relatívne časté a zriedkavo rakovinové.
Štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza v blízkosti hrtanu (hlasová schránka) a pred priedušnicou (priedušnica). Táto žľaza produkuje a vylučuje dva hormóny, ktoré ovplyvňujú váš srdcový rytmus, telesnú teplotu a mnoho telesných procesov - skupina chemických reakcií, ktoré sú súhrnne známe ako metabolizmus.
Uzliny štítnej žľazy sú klasifikované ako studené, teplé alebo horúce, v závislosti od toho, či produkujú hormóny štítnej žľazy, alebo nie: Chladné uzlíky neprodukujú hormóny štítnej žľazy. Teplé uzlíky fungujú ako normálne bunky štítnej žľazy. Horúce uzliny nadprodukujú hormóny štítnej žľazy.
Viac ako 90 percent všetkých uzlín štítnej žľazy je benígnych (nekanceróznych). Väčšina uzlín štítnej žľazy nie je vážna a spôsobuje málo príznakov. A je možné, že máte štítnu žľazu bez toho, aby ste to vedeli.
Pokiaľ nie je dostatočne veľká na to, aby tlačila proti priedušnici, nikdy sa nemusia objaviť viditeľné príznaky. Mnoho zobrazovacích uzlín štítnej žľazy sa objaví počas zobrazovacích procedúr (napríklad CT alebo MRI), ktoré sa diagnostikujú.
Aké sú príznaky štítnej žľazy?
Môžete mať štítnu žľazu a nemusíte mať žiadne viditeľné príznaky. Ak sa však uzlina dostatočne veľká, môžete sa vyvinúť:
- zväčšená štítna žľaza, známa ako struma
- bolesť na spodku krku
- ťažkosti s prehĺtaním
- dýchacie ťažkosti
- zachrípnutý hlas
Ak vaše štítna žľaza produkuje nadbytočné hormóny štítnej žľazy, môžu sa u vás objaviť príznaky hypertyreózy, ako napríklad:
- rýchly, nepravidelný tlkot srdca
- nevysvetliteľné chudnutie
- svalová slabosť
- ťažkosti so spánkom
- nervozita
V niektorých prípadoch sa u ľudí s Hašimotovou chorobou vyvinú uzliny štítnej žľazy. Toto je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, ktoré zvyšuje riziko vzniku nedostatočne aktívnej štítnej žľazy (hypotyreóza). Medzi príznaky hypotyreózy patrí:
- pretrvávajúca únava
- nevysvetlený prírastok hmotnosti
- zápcha
- citlivosť na chlad
- suchá pokožka a vlasy
- krehké nechty
Čo spôsobuje uzliny štítnej žľazy?
Väčšina uzlín štítnej žľazy je spôsobená nadmerným rastom normálneho tkaniva štítnej žľazy. Príčina tohto prerastania nie je zvyčajne známa, existuje však silný genetický základ.
V zriedkavých prípadoch sú uzliny štítnej žľazy spojené s:
- Hašimotova choroba, autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k hypotyreóze
- štítna žľaza alebo chronický zápal štítnej žľazy
- Rakovina štítnej žľazy
- nedostatok jódu
Nedostatok jódu je v Spojených štátoch zriedkavý v dôsledku rozšíreného používania jodizovanej soli a multivitamínov obsahujúcich jód.
Aké sú rizikové faktory pre vývoj uzlín štítnej žľazy?
Pravdepodobne si vyviniete uzliny štítnej žľazy, ak:
- v detstve alebo v detstve ste vykonali röntgenové žiarenie na štítnej žľaze
- máte už predtým ochorenie štítnej žľazy, ako je napríklad štítna žľaza alebo Hashimotova choroba
- máte rodinnú anamnézu uzlín štítnej žľazy
- máte 60 rokov alebo viac
U žien sú častejšie uzliny štítnej žľazy. Keď sa u mužov vyvinú, je väčšia pravdepodobnosť rakoviny.
Ako je diagnostikovaná uzlina štítnej žľazy?
Možno nebudete vedieť, že máte uzlík, kým ho váš lekár nezistí pri všeobecnej fyzickej skúške. Môžu byť schopní cítiť uzlík.
Ak majú podozrenie, že máte štítnu žľazu, pravdepodobne vás odkážu na endokrinológa. Tento typ lekára sa špecializuje na všetky aspekty endokrinného (hormonálneho) systému vrátane štítnej žľazy.
Váš endokrinológ sa bude chcieť naučiť, ak:
- podstúpili ožarovanie hlavy alebo krku ako dieťa alebo dieťa
- mať rodinnú anamnézu uzlín štítnej žľazy
- máte v minulosti iné problémy so štítnou žľazou
Na diagnostiku a vyhodnotenie vašej uzliny použijú jeden alebo viac z nasledujúcich testov:
- ultrazvuk štítnej žľazy, aby sa preskúmala štruktúra uzliny
- sken štítnej žľazy, aby ste zistili, či je uzlina horúca, teplá alebo studená (tento test sa zvyčajne vykonáva, keď je štítna žľaza nadmerne aktívna)
- jemným nasávaním ihly, aby sa odobrala vzorka uzliny na testovanie v laboratóriu
- krvné testy na kontrolu hladín hormónov štítnej žľazy a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH)
Ako sa liečia uzliny štítnej žľazy?
Možnosti liečby závisia od veľkosti a typu uzliny štítnej žľazy, ktorú máte.
Ak váš uzol nie je rakovinový a nespôsobuje problémy, váš endokrinológ sa môže rozhodnúť, že liečbu vôbec nepotrebuje. Namiesto toho budú uzol pozorne sledovať pravidelnými návštevami v kancelárii a ultrazvukom.
Uzly, ktoré začínajú benígne, sa zriedkavo stanú rakovinovými. Váš endokrinológ však pravdepodobne vykoná občasné biopsie, aby vylúčil túto možnosť.
Ak je váš uzol horúci alebo nadmerne produkuje hormóny štítnej žľazy, váš endokrinológ pravdepodobne použije rádioaktívny jód alebo chirurgický zákrok na odstránenie uzliny. Ak sa u vás vyskytli príznaky hypertyreózy, mali by sa tieto príznaky vyriešiť. Ak sa v priebehu procesu ničí alebo odstráni príliš veľa štítnej žľazy, možno budete musieť brať syntetické hormóny štítnej žľazy nepretržite.
Ako alternatíva k rádioaktívnemu jódu alebo chirurgickému zákroku sa váš endokrinológ môže pokúsiť liečiť horúci uzol podávaním liekov blokujúcich štítnu žľazu.
V minulosti niektorí lekári používali vysoké dávky hormónov štítnej žľazy pri pokuse zmenšiť uzliny štítnej žľazy. Tento postup sa do značnej miery opustil, pretože bol z väčšej časti neúčinný.
Hormóny štítnej žľazy však môžu byť potrebné pre ľudí, ktorí majú nedostatočne aktívnu štítnu žľazu (napríklad pre tých, ktorí majú Hashimotovu chorobu).
Váš endokrinológ môže tiež použiť jemné nasávanie ihly na vypustenie uzliny, ak je naplnené tekutinou.
Dá sa zabrániť uzlinám štítnej žľazy?
Neexistuje spôsob, ako zabrániť rozvoju štítnej žľazy. Ak vám diagnostikuje uzol štítnej žľazy, váš endokrinológ podnikne kroky na jeho odstránenie alebo zničenie alebo ho jednoducho monitoruje priebežne. Väčšina nekanceróznych uzlín nie je škodlivá a mnoho ľudí liečbu nepotrebuje.
