Prečo sú astma a CHOCHP často zamieňané
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je všeobecný pojem, ktorý opisuje progresívne ochorenia dýchacích ciest, ako je emfyzém a chronická bronchitída. CHOCHP sa vyznačuje zníženým prietokom vzduchu v priebehu času, ako aj zápalom tkanív, ktoré lemujú dýchacie cesty.
Astma sa zvyčajne považuje za samostatné ochorenie dýchacích ciest, ale niekedy sa mýli s CHOCHP. Obidva majú podobné príznaky. Medzi tieto príznaky patrí chronický kašeľ, sipot a dýchavičnosť.
Podľa National Institute of Health (NIH) má CHOCHP približne 24 miliónov Američanov. Asi polovica z nich nevie, že ju majú. Venovanie pozornosti príznakom - najmä u ľudí, ktorí fajčia alebo dokonca fajčia - môže pomôcť ľuďom s CHOCHP získať skoršiu diagnózu. Včasná diagnóza môže byť rozhodujúca pre zachovanie pľúcnych funkcií u ľudí s CHOCHP.
Astma má tiež asi 40 percent ľudí s CHOCHP. Astma sa považuje za rizikový faktor rozvoja CHOCHP. Vaša starosť o získanie tejto duálnej diagnózy sa zvyšuje s vekom.
Astma a CHOCHP sa môžu zdať podobné, ale podrobnejší pohľad na nasledujúce faktory vám môže pomôcť zistiť rozdiel medzi týmito dvoma stavmi.
Vek
Pri obidvoch chorobách dochádza k obštrukcii dýchacích ciest. Vek počiatočnej prezentácie je často rozlišovacím znakom medzi CHOCHP a astmou.
Ľudia, ktorí majú astmu, sú zvyčajne diagnostikovaní ako deti, ako poznamenal Dr. Neil Schachter, lekársky riaditeľ oddelenia respiračnej starostlivosti v nemocnici Mount Sinai v New Yorku. Na druhej strane, podľa NIH sa príznaky CHOCHP zvyčajne objavujú iba u dospelých nad 40 rokov, ktorí sú súčasnými alebo bývalými fajčiarmi.
príčiny
Príčiny astmy a CHOCHP sú rôzne.
astma
Odborníci si nie sú istí, prečo niektorí ľudia trpia astmou, zatiaľ čo iní nie. Je to pravdepodobne spôsobené kombináciou environmentálnych a zdedených (genetických) faktorov. Je známe, že vystavenie určitým druhom látok (alergény) môže vyvolať alergie. Líšia sa od človeka k človeku. Niektoré bežné spúšťače astmy zahŕňajú: peľ, roztoče, plesne, domáce zvieratá, infekcie dýchacích ciest, fyzickú aktivitu, studený vzduch, dym, niektoré lieky, ako sú betablokátory a aspirín, stres, siričitany a konzervačné látky pridané do niektorých potravín a nápojov a gastroezofageálny refluxná choroba (GERD).
COPD
Známou príčinou CHOCHP v rozvinutom svete je fajčenie. V rozvojových krajinách je to spôsobené vystavením dymu zo spaľovania paliva na varenie a kúrenie. Podľa Mayo Clinic sa u 20 až 30 percent ľudí, ktorí pravidelne fajčia, vyvinie CHOCHP. Fajčenie a dym dráždia pľúca, čo spôsobuje, že priedušky a vzduchové vaky strácajú svoju prirodzenú pružnosť a nadmerne sa rozširujú, čo pri výdychu zanecháva vzduch v pľúcach.
Približne u 1% ľudí s CHOCHP sa ochorenie rozvíja v dôsledku genetickej poruchy, ktorá spôsobuje nízke hladiny proteínu nazývaného alfa-1-antitrypsín (AAt). Tento proteín pomáha chrániť pľúca. Bez toho, aby toho bolo dosť, sa poškodenie pľúc vyskytuje ľahko, a to nielen u dlhodobých fajčiarov, ale aj u dojčiat a detí, ktoré nikdy nefajčili.
Rôzne spúšťače
Spektrum spúšťačov, ktoré spôsobujú COPD verzus astmatické reakcie, sa tiež líši.
astma
Astma sa zvyčajne zhoršuje vystavením:
- alergény
- studený vzduch
- cvičenie
COPD
Zhoršenie CHOCHP je do značnej miery spôsobené infekciami dýchacích ciest, ako je pneumónia a chrípka. CHOCHP sa môže zhoršiť aj vystavením látkam znečisťujúcim životné prostredie.
príznaky
Symptómy CHOCHP a astmy sa zdajú navonok podobné, najmä dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje pri obidvoch chorobách. Hypersenzitivita dýchacích ciest (keď sú vaše dýchacie cesty veľmi citlivé na veci, ktoré inhalujete) je spoločnou črtou astmy a CHOCHP.
komorbidity
Komorbidity sú choroby a stavy, ktoré máte okrem hlavnej choroby. Komorbidity pre astmu a CHOCHP sú tiež často podobné. Zahŕňajú:
- vysoký krvný tlak
- znížená pohyblivosť
- nespavosť
- zápal dutín
- migréna
- depresie
- žalúdočné vredy
- rakovina
Jedna štúdia zistila, že viac ako 20 percent ľudí s CHOCHP má tri alebo viac komorbidných ochorení.
ošetrenie
astma
Astma je dlhodobý zdravotný stav, ale je taký, ktorý sa dá zvládnuť riadnym liečením. Jednou z hlavných častí liečby je rozpoznanie spúšte astmy a prijatie bezpečnostných opatrení na ich zabránenie. Je tiež dôležité venovať pozornosť dýchaniu, aby ste sa ubezpečili, že vaše denné lieky na astmu fungujú efektívne. Bežné liečby astmy zahŕňajú:
- lieky s rýchlou úľavou (bronchodilatanciá), ako sú krátkodobo pôsobiace beta-agonisty, ipratropium (Atrovent) a perorálne a intravenózne kortikosteroidy
- alergické lieky, ako sú alergické injekcie (imunoterapia) a omalizumab (Xolair)
- lieky na dlhodobú kontrolu astmy, ako sú inhalačné kortikosteroidy, modifikátory leukotriénu, dlhodobo pôsobiace beta agonisty, kombinované inhalátory a teofylín
- bronchiálna termoplastika
Bronchiálna termoplastika zahŕňa zahrievanie vnútorných častí pľúc a dýchacích ciest elektródou. Zmršťuje hladký sval vo dýchacích cestách. To znižuje schopnosť dýchacích ciest sprísniť sa, uľahčuje dýchanie a pravdepodobne znižuje astmatické záchvaty.
Lieky proti astme »
COPD
Rovnako ako astma je CHOCHP dlhodobým zdravotným stavom a cieľom liečby je kontrolovať príznaky, aby ste mohli viesť aktívny a zdravý život. Pretože ide o progresívny stav, ďalším hlavným cieľom liečby je zabrániť zhoršeniu stavu. Mali by ste prestať fajčiť a vyhnúť sa vystaveniu pasívnemu fajčeniu. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť zhoršeniu CHOCHP. Niektoré metódy ukončenia liečby zahŕňajú výrobky a lieky na nahradenie nikotínu, ako aj terapeutické skupiny, hypnózu a podporné skupiny.
Iné bežné liečby CHOCHP zahŕňajú:
- lieky, ako sú bronchodilatátory, inhalačné steroidy, kombinované inhalátory, perorálne steroidy, inhibítory fosfodiesterázy-4, teofylín a antibiotiká
- pľúcne terapie, vrátane kyslíkovej terapie a pľúcnych rehabilitačných programov zahŕňajúcich vzdelávanie, cvičenie, tréning výživy a poradenstvo na zvýšenie kvality života
- operácie, ako je chirurgický zákrok na zníženie objemu pľúc (odstránenie oblastí poškodeného pľúcneho tkaniva s cieľom zväčšiť priestor v hrudnej dutine pre zostávajúce zdravé pľúcne tkanivo), transplantácia pľúc (nahradenie chorých a poškodených pľúc zdravými, darovanými pľúcami) alebo bullectómia (odstránenie abnormálne) veľké vzduchové priestory z pľúc na zlepšenie dýchania)
CHOCHP: Možnosti liečby »
Reakcia na liečbu
COPD aj astma dobre reagujú na liečbu, ako je odvykanie od fajčenia a lieky na otváranie dýchacích ciest, ako sú bronchodilatátory. Pľúcna funkcia je však u ľudí s astmou úplne reverzibilná. Diagnóza astmy spolu s CHOCHP často znamená rýchlejší pokles pľúcnych funkcií v priebehu CHOCHP. To platí aj pre ľudí s miernymi formami choroby.
výhľad
Astma aj CHOCHP sú dlhodobé stavy, ktoré sa nedajú vyliečiť, ale ich výhľadu sa líšia. Astma má tendenciu ľahšie sa kontrolovať každý deň. Zatiaľ čo CHOCHP sa časom zhoršuje. Zatiaľ čo ľudia s astmou a CHOCHP majú tendenciu mať ochorenie na celý život, v niektorých prípadoch astmy v detskom veku, choroba po detstve úplne zmizne. Pacienti s astmou aj CHOCHP môžu zmierniť svoje príznaky a predchádzať komplikáciám dodržiavaním svojich predpísaných liečebných plánov.
