Čo sú žalúdočné a dvanástnikové vredy?
Žalúdočné a dvanástnikové vredy sú dva druhy peptických vredov. Peptický vred je bolesť, ktorá je na vnútornej strane žalúdočnej výstelky - žalúdočný vred - alebo v hornej časti tenkého čreva - dvanástnikový vred.
Osoba môže mať jeden alebo oba typy vredov súčasne. Mať oba typy je známe ako gastroduodenálne.
Ako sa príznaky líšia?
Jedným zo spôsobov, ako zistiť, či máte žalúdočný alebo dvanástnikový vred, je zistiť, kde a kedy sa objavia vaše príznaky. Pre niektorých je čas medzi jedlami vredom. Pre ostatných môže byť príčinou bolesti bolesť.
Presné umiestnenie bolesti sa však nemusí vždy zhodovať s umiestnením vredu. Niekedy je bolesť uvedená. To znamená, že človek môže mať bolesť v mieste vzdialenom od skutočného vredu.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- nevoľnosť
- zvracanie
- nadúvanie
Podľa odborníkov na trávenie je väčšina vredových príznakov spojená s krvácaním.
Ale takmer 75 percent ľudí, ktorí majú žalúdočné alebo dvanástnikové vredy, nemá žiadne príznaky. V skutočnosti tieto vredy zriedka spôsobujú vážne príznaky.
Ak sa vyskytnú závažné príznaky, môžu zahŕňať:
- krv v stolici alebo stolici, ktorá sa javí čierna alebo dechtová
- ťažké dýchanie
- pocit slabosti alebo straty vedomia
- zvracanie krvi
- dýchavičnosť s aktivitou
- únava
Ak pociťujete bolesť žalúdka a niektorý z vyššie uvedených príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Čo spôsobuje vredy?
Helicobacter pylori baktérie (H. pylori)
H. pylori je najbežnejšou príčinou žalúdočných a duodenálnych vredov. Táto baktéria ovplyvňuje hlien, ktorý chráni žalúdok a tenké črevo, čo umožňuje žalúdočnej kyseline poškodiť výstelku.
Odhaduje sa, že 30 až 40 percent ľudí v USA je infikovaných H. pylori.
Nie je jasné, ako sa táto baktéria šíri, ale vedci sa domnievajú, že je to hlavne prostredníctvom nečistého jedla, vody a jedla. Ľudia, ktorí nesú H. pylori, ju môžu šíriť aj priamym kontaktom so slinami.
Mnoho ľudí dostane túto bakteriálnu infekciu ako dieťa, ale zriedka sa vyvinie v peptický vred. V skutočnosti väčšina ľudí nevidí príznaky, kým nie sú staršie - ak vôbec.
lieky
U ľudí, ktorí používajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo sa na ne spoliehajú, ako sú aspirín, ibuprofén a naproxén, je pravdepodobnejšie, že sa u nich objavia peptické vredy. V skutočnosti je po H. pylori použitie NSAID ďalšou hlavnou príčinou peptických vredov.
NSAID môžu dráždiť a poškodiť žalúdok a črevnú výstelku. Acetaminofén (Tylenol) nie je NSAID, preto sa často odporúča ľuďom, ktorí nemôžu užívať NSAID z dôvodu vredov alebo iných tráviacich ťažkostí.
Ďalšie podmienky
Zriedkavý stav známy ako Zollingerov-Ellisonov syndróm spôsobuje vznik rakovinových aj nerakovinových nádorov. Tieto nádory uvoľňujú hormóny, ktoré spôsobujú extrémne vysoké hladiny žalúdočnej kyseliny, čo môže viesť k žalúdočným a dvanástnikovým vredom.
Tieto nádory sa najčastejšie vyvíjajú v pankrease a dvanástníku, ale môžu sa vyskytovať aj na iných miestach v tele.
Kto s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie vredy?
Zatiaľ čo lekári často odporúčajú NSAID na zdravotné stavy, ako je artritída alebo zápal kĺbov, NSAID môžu zvýšiť riziko vzniku peptických vredov.
Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu zvýšiť riziko žalúdočných, duodenálnych a krvácavých vredov patria:
- liečby osteoporózy, ako je alendronát (Fosamax) a risedronát (Actonel)
- antikoagulanciá, ako je warfarín (Coumadin) alebo klopidogrel (Plavix)
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- niektoré lieky na chemoterapiu
Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku žalúdočných a dvanástnikových vredov, patria:
- je starší ako 70 rokov
- pitie alkoholu
- s anamnézou peptických vredov
- fajčenie
- ťažké zranenie alebo fyzické trauma
Je to mýtus, že korenené jedlá môžu zvýšiť riziko vredov alebo ich spôsobiť. Niektoré potraviny však môžu u niektorých jednotlivcov ešte viac dráždiť žalúdok.
Ako bude váš lekár diagnostikovať vredy?
Váš lekár sa začne opýtať na vašu anamnézu a príznaky. Informujte svojho lekára, kedy a kde sa najčastejšie prejavujú príznaky.
Žalúdočné a dvanástnikové vredy môžu spôsobiť bolesť v rôznych častiach brucha. Zvyčajne sa odporúča celý rad testov, pretože bolesť brucha má veľa príčin.
Ak si lekár myslí, že príčinou vašich príznakov môže byť H. pylori, túto možnosť môžu potvrdiť alebo vylúčiť nasledujúce testy:
- Krvný test. Prítomnosť určitých buniek bojujúcich proti infekcii môže znamenať, že máte infekciu H. pylori.
- Test antigénu stolice. V tomto teste je vzorka stolice odoslaná do laboratória na testovanie. Test hľadá určité proteíny v stolici, ktoré súvisia s H. pylori.
- Test na močovinový dych. Test na močový dych zahŕňa prehĺtanie tabliet, ktoré obsahujú špeciálnu formuláciu močoviny. Dýchate do zberného vaku pred a po prehltnutí tablety a potom sa zmerajú hladina oxidu uhličitého. Ak je prítomná H. pylori, močovina v pilulke sa rozloží na určitý typ oxidu uhličitého, ktorý sa dá zistiť.
Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
Test EGD zahŕňa prechod osvetľovaného flexibilného nástroja s kamerou na konci, ktorá je známa ako rozsah, ústami a nadol do pažeráka, žalúdka a tenkého čreva.
Váš lekár bude môcť vyhľadať vredy a iné abnormálne oblasti, ako aj odobrať vzorku tkaniva (biopsia). Môžu byť dokonca schopní liečiť určité stavy.
Horná časť gastrointestinálneho traktu
Lekár vám tiež môže objednať test nazývaný prehltnutie báriom alebo horná séria GI. Tento test zahŕňa pitie roztoku s malým množstvom tekutého materiálu, ktorý sa ľahko objaví na röntgenovom snímaní.
Váš lekár potom urobí niekoľko röntgenových lúčov, aby zistil, ako sa roztok pohybuje v zažívacom systéme. To im umožňuje hľadať podmienky, ktoré ovplyvňujú pažerák, žalúdok a tenké črevo.
Ako sa liečia vredy?
Liečba žalúdočných a dvanástnikových vredov závisí od príčin a závažnosti príznakov. Váš lekár môže napríklad predpísať blokátory histamínových receptorov (H2 blokátory) alebo inhibítory protónovej pumpy (PPI), aby sa znížilo množstvo kyseliny a aby sa chránila sliznica žalúdka.
Pri infekciách spôsobených H. pylori vám lekár predpíše antibiotiká, PPI a ďalšie lieky na boj proti baktériám a podporu hojenia. Tieto lieky zahŕňajú prostriedky na ochranu slizníc, ktoré pomáhajú chrániť sliznicu sliznice žalúdka.
Ak NSAID spôsobili peptický vred, budete často informovaní o tom, ako obmedziť alebo vylúčiť vaše použitie.
Ak je vred aktívne krvácanie, váš lekár môže pomocou špeciálnych nástrojov zastaviť krvácanie endoskopom počas postupu EGD.
V prípade, že lieky alebo endoskopická liečba nefungujú, môže lekár odporučiť operáciu. Ak je vred dostatočne hlboký na to, aby spôsobil dieru v stene žalúdka alebo dvanástnika, je to lekárska pohotovosť a na odstránenie problému sa najčastejšie vyžaduje chirurgický zákrok.
Aký je výhľad na vredy?
Neliečený žalúdočný alebo dvanástnikový vred sa môže vyvinúť do vážneho problému, najmä ak máte určité zdravotné ťažkosti.
Najbežnejšie komplikácie vredov sú:
| komplikácie | príčina |
| krvácajúca | vred opotrebuje žalúdok alebo tenké črevo a poškodí tam krvné cievy |
| perforácia | vred prerazí výstelkou a žalúdočnou stenou, čím spôsobí prienik baktérií, kyselín a potravín |
| zápal pobrušnice | zápal a infekcia brušnej dutiny v dôsledku perforácie |
| upchatie | tkanivo jazvy sa môže vytvárať v dôsledku vredov a zabraňuje jedlu opustiť žalúdok alebo dvanástnik |
Je dôležité správne diagnostikovať a liečiť, ak máte akékoľvek príznaky súvisiace so žalúdočnými alebo dvanástnikovými vredmi.
V niektorých prípadoch môžu žalúdočné vredy zvýšiť riziko rastu rakovinových nádorov. Duodenálne vredy však obvykle nie sú spojené s rakovinou.
Váš lekár zvyčajne odporúča po liečbe opakovať EGD, aby sa potvrdilo, že sa vredy liečia. Väčšina žalúdočných a duodenálnych vredov zmizne s časom a riadnym lekárskym ošetrením. Dozviete sa viac o možných prírodných a domácich liekoch na vredy.
Dá sa zabrániť vredom?
Možno nebudete schopní úplne odstrániť svoje riziko vzniku vredu, ale existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoje riziko a zabránili im:
- Ak pravidelne užívate lieky NSAID, znížte príjem NSAID alebo prejdite na iný liek.
- Ak užívate lieky NSAID, berte ich s jedlom alebo liekmi, ktoré chránia podšívku žalúdka.
- Vyhnite sa fajčeniu, pretože môže spomaliť hojenie a zvýšiť riziko rakoviny tráviaceho traktu.
- Ak máte diagnostikovanú H. pylori, zoberte všetky predpísané antibiotiká. Ak sa celý kurz nezúčastníte, môže baktérie udržať v systéme.
- Podniknite kroky na zvýšenie fyzickej aktivity. Pravidelné cvičenie môže aktivovať imunitný systém a pomôcť zmierniť zápal v bunkách.
