Zmeny nálady sú často reakciou na zmeny vo vašom živote. Vypočutie zlých správ môže byť pre vás smutné alebo nahnevané. Zábavná dovolenka prináša pocity šťastia. Pre väčšinu ľudí sú také emocionálne výšky a minimá dočasné a vhodné pre danú situáciu. U ľudí s bipolárnou poruchou sa však môžu kedykoľvek objaviť dramatické zmeny nálady, ktoré môžu trvať dlhšie, nazývané epizódy.
Typy epizód
Príznaky bipolárnej poruchy sa môžu vyskytnúť ako manické, hypomanické alebo depresívne epizódy. Niektoré epizódy môžu zahŕňať príznaky manických a depresívnych epizód. Tento jav sa nazýva zmiešaný stav alebo epizóda nálady so zmiešanými funkciami.
Epizódy môžu byť sporadické a medzi epizódami nemusia byť príznaky. V niektorých prípadoch môžu byť manické a depresívne epizódy časté a narúšajú prácu a vzťahy.
Manické epizódy
Manická epizóda je obdobím extrémneho šťastia, nadmerného odchádzajúceho správania alebo extrémnej podráždenosti v kombinácii so zvýšenou energiou. Tieto epizódy trvajú jeden alebo viac týždňov a môžu viesť k hospitalizácii.
Niekto v manickej epizóde môže:
- hovoriť veľmi rýchlo alebo nahlas alebo rušiť ostatných
- byť často rozptýlení a neschopní sústrediť sa na jednu úlohu alebo myšlienku súčasne
- vyžadujú menej spánku, ako zvyčajne
- ísť na výdavky sprees
- zapojiť sa do rizikového sexuálneho správania
- majú neobvykle vysokú sebaúctu
Počas manickej epizódy sa nálady môžu rýchlo zmeniť zo šťastia na hnev, smútok alebo podráždenosť. Príznaky sú dosť závažné na to, aby spôsobili problémy v práci alebo v osobnom živote. Osoba, ktorá zažila manickú epizódu, nemusí vedieť, že je chorá, a možno nebude chcieť vyhľadať liečbu.
Hypomanické epizódy
Hypomanická epizóda má podobné príznaky ako manická epizóda. Trvá najmenej štyri dni a príznaky sa vyskytujú väčšinou každý deň takmer každý deň epizódy. Hypomanická epizóda vo všeobecnosti nespôsobuje také vážne problémy v pracovnom alebo osobnom živote ako manická epizóda.
Depresívne epizódy
Veľká depresívna epizóda zvyčajne trvá najmenej dva týždne. Zahŕňa viacero funkcií depresie, ktoré narúšajú prácu alebo vzťahy. Osoba v depresívnej epizóde sa môže cítiť smutne alebo beznádejne. Môžu odstúpiť od sociálnych situácií. Môže tiež prísť o záujem o ľudí a činnosti, ktoré sa im zvyčajne páčia.
Medzi rysy depresívnej epizódy patria:
- ťažkosti s koncentráciou
- pocity únavy
- Podráždenosť
- zmeny v stravovacích alebo spánkových návykoch
- myšlienky na smrť a samovraždu
Diagnostika bipolárnej poruchy
Aby sa mohla diagnostikovať bipolárna porucha, zmeny nálady a správania sa osoby musia byť výrazne odlišné od typických nálad a správania.
Bipolárna porucha sa môže vyskytovať mnohými rôznymi spôsobmi. Závažnosť symptómov sa tiež môže veľmi líšiť. Niektorí ľudia majú veľmi mierne príznaky. U týchto ľudí môže liečba významne obmedziť vplyv bipolárnej poruchy na ich životy. Iní ľudia majú závažnejšie príznaky. Aj pri liečbe môže mať bipolárna porucha významný vplyv na životy týchto ľudí.
Druhy bipolárnej poruchy sa líšia v závislosti od typu a intenzity epizód nálady.
Porucha bipolárneho I
Tento typ spôsobuje manické epizódy so zmiešanými funkciami. Epizódy trvajú najmenej týždeň. Táto epizóda môže byť tak vážna, že musíte byť hospitalizovaní kvôli bezpečnosti vás a ľudí okolo vás. Manickým epizódam bipolárnej poruchy I predchádza alebo nasleduje veľká depresívna epizóda. Depresívna epizóda trvá najmenej dva týždne.
Porucha bipolárneho II
Tento typ spôsobuje najmenej jednu hypomanickú epizódu a jednu veľkú depresívnu epizódu. To nespôsobuje žiadne vážne manické alebo zmiešané epizódy.
Bipolárna porucha inak nešpecifikovaná
Tento typ spôsobuje manické a depresívne príznaky. Príznaky však nie sú o nič závažnejšie ako obvyklé emócie a správanie človeka. Ľudia, ktorí majú niektoré, ale nie všetky znaky bipolárnej poruchy, môžu dostať diagnózu bipolárnej poruchy inak nešpecifikovanú.
Cyklotymická porucha
Tento typ spôsobuje početné epizódy miernej hypománie a miernej depresie, ktoré pretrvávajú najmenej dva roky. Pri cyklotymickej poruche príznaky nezvyšujú úroveň plne rozvinutej hypománie alebo veľkej depresie.
Bipolárna porucha spôsobená látkou alebo liekom
To vedie k symptómom bipolárnej poruchy spôsobenej expozíciou látke alebo liekom. Napríklad rekreačné lieky, ako je kokaín alebo fencyklidín (PCP) alebo lieky, ako je prednison, môžu spôsobiť príznaky manickej epizódy.
Bipolárna porucha spôsobená zdravotným stavom
S týmto typom osoba pociťuje príznaky bipolárnej poruchy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku iného zdravotného stavu.
Bipolárna porucha s rýchlym cyklovaním
Toto je komplikovanejšia verzia bipolárnej poruchy. Definuje sa, že v priebehu 12 mesiacov má najmenej štyri epizódy mánie, hypománie alebo veľkej depresie. U žien môže byť vyššia pravdepodobnosť bipolárnej poruchy s rýchlym cyklovaním. Častejšie sa vyskytuje aj u ľudí, ktorých prvá epizóda nastala, keď boli mladí.
Bipolárna porucha s psychotickými vlastnosťami
Toto je ďalšia závažná verzia bipolárnej poruchy. Počas epizódy nálady môže človek halucinovať alebo mať klamlivé presvedčenia. To sú rysy psychózy. Príkladom halucinácie je, keď s vami niekto hovorí, keď tam nie je nikto. Príkladom klamlivej viery je myslenie, že máte špeciálne právomoci.
Chytanie vašej bipolárnej poruchy
Jedným z najdôležitejších krokov pri riešení bipolárnej poruchy je vzdelanie v stave. Je tiež dôležité naučiť sa čo najviac o vašom konkrétnom type bipolárnej poruchy. Čím viac ste oboznámení, tým istejšie budete mať pocit, že budete žiť s bipolárnou poruchou a získate lepšiu kontrolu nad svojím životom.
Venujte pozornosť veciam, ktoré spúšťajú epizódy. Pomôže to pri identifikácii príznakov, že sa epizóda blíži. Zahrňte do tohto procesu ľudí vo vašom okolí. Môžu ponúknuť podporu. Môžu vás tiež upozorniť na možné spúšťače alebo zmeny správania. Môže to znamenať, že epizóda sa začína. Keď zistíte, že sa epizóda vyvíja, môžete zasiahnuť. Používajte stratégie, ktoré ste sa naučili v terapii.
Mali by ste sa tiež pokúsiť sledovať zdravý životný štýl, ktorý zahŕňa:
- dostatočný spánok najmenej sedem hodín za noc
- denné cvičenie
- vyvážená strava
- bez alkoholu alebo rekreačných drog
- činnosti zamerané na zmiernenie stresu, ako napríklad joga, meditácia a tai chi
Podľa jednej štúdie môžu dokonca krátke meditačné obdobia niekedy pomôcť zabrániť tomu, aby sa manická alebo depresívna epizóda zhoršila.
liečba
Bipolárna porucha je celoživotný stav. Dá sa to zvládnuť kombináciou liekov, terapie a zdravého životného štýlu. Ak sa angažujete vo svojej liečbe, budete môcť lepšie zvládnuť bipolárnu poruchu. Samospráva znamená, že sa aktívne snažíte vyhnúť spúšťaniu a ovládať správanie, ktoré môžete.
Niekoľko druhov psychoterapií môže pomôcť zmierniť príznaky, zabrániť novým epizódam nálady a zlepšiť fungovanie. Tie obsahujú:
- psychoeducation
- rodinná terapia
- kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
- interpersonálna a sociálna rytmická terapia
Kognitívna behaviorálna terapia
Lekári sa stále viac obracajú na CBT na liečbu bipolárnej poruchy. CBT pomáha ľuďom identifikovať príčiny negatívnych myšlienok a pocitov. Po identifikácii týchto príčin dostane človek nástroje na zmenu spôsobu myslenia a reagovania na ne. CBT môže pomôcť zabrániť bipolámym depresívnym epizódam. Niektoré výskumy ukázali, že pri prevencii manických epizód je menej úspešný.
liečenie
Lekár vám môže predpísať aj niekoľko druhov liekov. Tieto môžu zahŕňať:
- stabilizátory nálady
- antipsychotické lieky
- antidepresíva
Použitie antidepresív pri bipolárnej poruche je kontroverzné. Je to preto, že niektoré štúdie naznačujú, že antidepresíva môžu niekedy vyvolať manické epizódy.
Nie každý reaguje na lieky rovnako. Lieky, ktoré fungujú pre niekoho, koho poznáte, nemusia pre vás fungovať. Môže tiež spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Buďte pripravení vyskúšať niekoľko rôznych liekov, aby pre vás našli najbezpečnejšiu a najúčinnejšiu liečbu.
hospitalizácia
Aj pri liečbe a podpore sa epizódy môžu niekedy stať vážnymi a vyžadujú si hospitalizáciu. Ak máte pocit, že strácate kontrolu alebo máte obavy o niekoho, kto má bipolárnu poruchu, neváhajte zavolať na číslo 911 a získajte pomoc v núdzi.
Získanie pomoci
Najprv môže byť ťažké identifikovať bipolárnu poruchu. Možno si ani neuvedomujete, že vaše správanie sa pri výskyte epizódy výrazne odlišuje. Ak máte pocit, že nie ste tak pod kontrolou svojich emócií alebo správania, ako by ste mali byť, vyhľadajte odborníka v oblasti duševného zdravia. Vysvetlite svoje príznaky a obavy. Tiež sa porozprávajte so svojimi priateľmi a príbuznými. Počúvajte ich pozorovania a obavy s otvorenou mysľou.
Bez liečby sa môže bipolárna porucha zhoršiť. Je lepšie zasiahnuť hneď, ako si uvedomíte svoje príznaky. Aj keď máte miernu formu bipolárnej poruchy, môžete sa naučiť, ako kontrolovať príznaky, aby neovplyvňovali kvalitu vášho života.
