Čo je anémia?
Anémia nastáva, keď je počet zdravých červených krviniek v tele príliš nízky. Červené krvinky prenášajú kyslík do všetkých tkanív tela, takže nízky počet červených krviniek naznačuje, že množstvo kyslíka v krvi je nižšie, ako by malo byť.
Mnohé z príznakov anémie sú spôsobené zníženým prísunom kyslíka do životne dôležitých tkanív a orgánov tela.
Anémia sa meria podľa množstva hemoglobínu - proteínu v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík z pľúc do tkanív tela.
Anémia postihuje viac ako 1,6 miliardy ľudí na celom svete. Ženy a ľudia s chronickými chorobami, ako je rakovina, majú najvyššie riziko vzniku anémie.
Čo spôsobuje anémiu?
Železo v potrave, vitamín B-12 a folát sú nevyhnutné na dozrievanie červených krviniek v tele. Normálne sa každý deň vymieňa 0,8 až 1 percento červených krviniek tela a priemerná životnosť červených krviniek je 100 až 120 dní. Akýkoľvek proces, ktorý má negatívny vplyv na túto rovnováhu medzi produkciou a deštrukciou červených krviniek, môže spôsobiť anémiu.
Príčiny anémie sa všeobecne delia na tie, ktoré znižujú tvorbu červených krviniek a tie, ktoré zvyšujú deštrukciu červených krviniek.
Faktory, ktoré znižujú tvorbu červených krviniek
Medzi veci, ktoré zvyčajne znižujú tvorbu červených krviniek a spôsobujú anémiu, patria:
- neprimeraná stimulácia tvorby červených krviniek hormónom erytropoetínom, ktorý je produkovaný obličkami
- nedostatočný príjem železa, vitamínu B-12 alebo folátu v potrave
- hypotyreózy
Faktory zvyšujúce deštrukciu červených krviniek
Na druhej strane akákoľvek porucha, ktorá ničí červené krvinky rýchlejšie, ako sú vyrobené, môže spôsobiť anémiu. Toto sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku krvácania, ku ktorému môže dôjsť kvôli:
- endometrióza
- nehody
- gastrointestinálne lézie
- menštruácia
- pôrod
- nadmerné krvácanie z maternice
- chirurgia
- cirhóza, ktorá zahŕňa zjazvenie pečene
- fibróza (tkanivo jazvy) v kostnej dreni
- hemolýza, ruptúra červených krviniek, ktorá sa môže vyskytnúť pri niektorých liekoch alebo pri nekompatibilite Rh
- poruchy pečene a sleziny
-
genetické poruchy, ako napríklad:
- deficit glukózy-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD)
- thalassemia
- kosáčiková anémia
Celkovo je však nedostatok železa najbežnejšou príčinou anémie. Predstavuje takmer polovicu všetkých prípadov anémie a predstavuje najväčšiu poruchu výživy na celom svete.
Denné nutričné požiadavky a anémia
Denné požiadavky na vitamíny a železo sa líšia v závislosti od pohlavia a veku.
Ženy potrebujú viac železa a folátov ako muži kvôli stratám železa počas menštruačného cyklu a vývoju plodu počas tehotenstva a dojčenia.
železo
Podľa Národných ústavov zdravia je odporúčaný denný príjem železa pre dospelých vo veku 19 až 50 rokov nasledovný:
| Pre mužov | 8 mg |
| Pre ženy | 18 mg |
| Počas tehotenstva | 27 mg |
| Počas dojčenia | 9 mg |
Muži a ženy nad 50 rokov potrebujú iba 8 miligramov (mg) železa denne. Doplnok môže byť potrebný, ak nie je možné získať dostatočné množstvo železa samotnou stravou.
Medzi dobré zdroje železa v potrave patria:
- kuracie a hovädzie pečene
- tmavé morčacie mäso
- červené mäso, ako je hovädzie mäso
- morské plody
- obohatené obilniny
- ovsená múka
- šošovka
- fazuľa
- špenát
kyselina listová
Folát je forma kyseliny listovej, ktorá sa v tele vyskytuje prirodzene.
Muži a ženy staršie ako 14 rokov potrebujú 400 mikrogramov ekvivalentov folátu v potrave (mcg / DFE) za deň.
U tehotných žien alebo dojčiacich žien sa odporúčaný príjem zvyšuje na 600 mcg / DFE a 500 mcg / DFE na deň.
Príklady potravín bohatých na folát sú:
- hovädzia pečeň
- šošovka
- špenát
- veľké severné fazule
- špargľa
- vajíčka
K strave môžete tiež pridať kyselinu listovú s obohatenými cereáliami a chlebom.
Vitamín B-12
Denné odporúčanie vitamínu B-12 pre dospelých je 2,4 mcg. Tehotné ženy a dospievajúci potrebujú 2,6 mcg denne a dojčiace ženy potrebujú 2,8 mcg denne.
Hovädzia pečeň a mušle sú dva z najlepších zdrojov vitamínu B-12. Medzi ďalšie dobré zdroje patria:
- ryby
- mäso
- hydina
- vajíčka
- ostatné mliečne výrobky
Vitamín B-12 je tiež k dispozícii ako doplnok pre tých, ktorí nemajú dostatok potravy len z dôvodu ich stravy.
Aké sú príznaky anémie?
Ľudia s anémiou vyzerajú bledo a často sa sťažujú na chlad.
Môžu tiež zažiť:
- nevoľnosť alebo závraty, najmä ak sú aktívne alebo vstávajú
- nezvyčajné chute, ako napríklad chuť na jedenie ľadu, hliny alebo nečistôt
- ťažkosti s koncentráciou alebo únavou
- zápcha
Niektoré typy anémie môžu spôsobiť zápal jazyka, čoho výsledkom je hladký, lesklý, červený a často bolestivý jazyk.
Ak je anémia závažná, môže sa vyskytnúť mdloba. Medzi ďalšie príznaky patria:
- krehké nechty
- dýchavičnosť
- bolesti hrudníka
Hladina kyslíka v krvi môže byť tak nízka, že osoba so závažnou anémiou môže mať infarkt.
Ak máte fyzickú skúšku a máte anémiu, vaše výsledky sa môžu zobraziť:
- vysoký alebo nízky krvný tlak
- bledá koža
- žltačka
- zvýšená srdcová frekvencia
- srdcový šelest
- zväčšené lymfatické uzliny
- zväčšená slezina alebo pečeň
- atrofická glositída jazyka
Ľudia so známkami alebo príznakmi anémie by mali vyhľadať lekársku pomoc, najmä ak sa objaví mdloba alebo bolesť na hrudníku.
Ako sa diagnostikuje anémia?
Diagnóza anémie začína s vašou zdravotnou anamnézou a rodinnou anamnézou, spolu s fyzickou skúškou.
Môže byť užitočná rodinná anamnéza určitých typov anémie, ako je kosáčikovitá anémia. História expozície toxickým látkam v domácnosti alebo na pracovisku môže poukazovať na environmentálnu príčinu.
Laboratórne testy sa často používajú na pomoc lekárom pri zisťovaní príčiny anémie.
Testy na diagnostikovanie anémie zahŕňajú:
- Kompletný krvný obraz (CBC). Krvný test CBC ukazuje počet a veľkosť červených krviniek. Tiež ukazuje, či sú hladiny iných krviniek, ako sú biele krvinky a krvné doštičky, normálne.
- Hladiny sérového železa. Tento krvný test ukazuje, či nedostatok železa je príčinou anémie.
- Feritínový test. Tento krvný test analyzuje zásoby železa.
- Test na vitamín B-12. Tento krvný test ukazuje hladiny vitamínu B-12 a pomáha lekárovi určiť, či sú príliš nízke.
- Test na kyselinu listovú. Tento krvný test odhalí, či sú hladiny folátu v sére nízke.
- Test stolice na okultnú krv. Tento test sa týka chemikálie na vzorke stolice, aby sa zistilo, či je prítomná krv. Ak je test pozitívny, znamená to, že krv sa stráca niekde v gastrointestinálnom trakte, od úst po konečník. Problémy, ako sú žalúdočné vredy, ulcerózna kolitída a rakovina hrubého čreva, môžu spôsobiť krv v stolici.
Dodatočné testy
Na základe výsledkov týchto testov môžu lekári objednať ďalšie testy, ako napríklad:
- horný GI
- klyzma bária
- röntgenové snímky hrudníka
- CT vyšetrenie brucha
Ako liečiť anémiu
Liečba anémie závisí od toho, čo ju spôsobuje.
Anémia spôsobená neadekvátnym množstvom železa v potrave, vitamínu B-12 a folátu sa lieči doplnkami výživy. V niektorých prípadoch sú potrebné injekcie B-12, pretože nie sú správne absorbované zo zažívacieho traktu.
Váš lekár a odborník na výživu môžu predpísať diétu, ktorá obsahuje správne množstvo vitamínov, minerálov a ďalších živín. Správna strava môže zabrániť opakovaniu tohto druhu anémie.
V niektorých prípadoch, ak je anémia závažná, lekári používajú injekcie erytropoetínu na zvýšenie tvorby červených krviniek v kostnej dreni. Ak dôjde ku krvácaniu alebo veľmi nízka hladina hemoglobínu, môže byť potrebná krvná transfúzia.
Aký je výhľad na chudokrvnosť?
Dlhodobý výhľad anémie závisí od príčiny a odpovede na liečbu. Anémia je veľmi liečiteľná, ale môže to byť nebezpečné, ak sa nelieči.
Venujte pozornosť štítkom potravín a investujte do multivitamínu, aby ste zaistili, že dostanete odporúčané denné množstvo železa.
Ak máte akékoľvek príznaky anémie, povedzte to svojmu lekárovi, najmä ak máte rodinnú anamnézu. Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou začne s diétou alebo doplnkovým režimom na zvýšenie príjmu železa.
Nedostatok železa môže byť tiež príznakom závažnejších zdravotných problémov, preto je dôležité venovať pozornosť svojmu telu. Vo väčšine prípadov môže vaša anémia vyriešiť iba vyladenie stravy alebo užívanie doplnku železa.
