Zdá sa, že poradenstvo o tom, kedy najskôr kŕmiť detským tuhým krmivom, sa mení a dopĺňa každých pár rokov. Nová štúdia teraz tvrdí, že včasné kŕmenie detských pevných potravín môže zlepšiť ich spánok.
Autori tvrdia, že pevné látky zlepšujú spánok, pretože deti nie sú hladné, a preto sa v porovnaní s tými, ktoré sú výlučne dojčené, nezobudia alebo nezobudia toľko.
V rámci štúdie bolo do dvoch skupín zaradených okolo 1 300 detí. Jedna skupina bola dojčená výhradne asi šesť mesiacov; druhá skupina bola dojčená, ale bola zavedená do pevných látok v potrave asi za tri mesiace.
Rodičia uviedli, že bábätká, ktoré mali pevné látky, spali asi o 15 minút dlhšie za noc a mali nižšie incidencie nočného prebudenia z niečoho viac ako dvakrát za noc na 1,74 krát za noc. Vrchol rozdielov nastal okolo šiestich mesiacov.
Gideon Lack, spoluautor a profesor detskej alergie na King's College London povedal, že tuhé látky môžu mať ďalšiu výhodu v zlepšovaní spánku. Autori tvrdia, že asi 75 percent britských matiek predstaví pevné látky pred piatimi mesiacmi a 26 percent tvrdí, že ide o snahu znížiť nočné prebudenie.
Kedy začať s tuhými látkami
V Spojených štátoch americká akadémia pediatrie odporúča kojenie počas šiestich mesiacov a okolo tej doby začína s tuhými látkami. Americká akadémia alergií, astmy a imunológie tvrdí, že deti môžu s tuhými látkami pracovať už od štyroch mesiacov.
„Som pevne presvedčený, že pevné potraviny by sa mali zavádzať, keď sú deti vývojovo pripravené, čo sa vyskytuje niekedy medzi štyrmi a šiestimi mesiacmi pre veľkú väčšinu detí,“poznamenal Dr. Frank R. Greer, výskumný pracovník výživy dojčiat na University of Wisconsin.
Greer povedal, že jedinými deťmi, ktoré by sa nemali dostať do pevného jedla až po šiestich mesiacoch, sú tí malí, ktorí nie sú vývojovo pripravení.
Povedal, že neexistuje dôkaz, že zahusťovacie fľaše zlepšujú spánok, takže to neodporúča.
Greer povedal, že veľký počet detí zapojených do štúdie ho prikláňa k tomu, aby veril výsledkom, ale na základe údajov by sa nezaviedol k zavedeniu pevných látok pred štyrmi mesiacmi.
"Väčšina novorodencov je pripravená jesť tuhé látky po štyroch až šiestich mesiacoch," uviedla Dr. Anthony F. Porto, detská gastroenterológka z Yale-New Haven Health v Connecticute.
Ak sú pevné látky zavedené skôr ako štyri mesiace, existuje riziko detskej obezity, dodal.
Natalia Stasenko, registrovaná dietetička z New Yorku, špecializujúca sa na výživu detí, uviedla, že neodporúča začať s tuhými látkami, kým deti nemôžu sedieť rovno bez podpory, začnú strácať „ťahový“reflex a môžu zdvihnúť hlavu.
"Štartovanie pevných látok skôr, ako sú deti pripravené, môže viesť k zvýšenému riziku zadusenia, pretože nie sú schopné sedieť rovno a bezpečne manipulovať s pevnými látkami v ústach," uviedla.
Nie všetky deti musia začať s tuhými látkami už o šesť mesiacov, povedal Stasenko. Niektoré bábätká sú pripravené na pevné látky iba okolo siedmich mesiacov, najmä tie, ktoré sa narodili predčasne alebo s oneskorením vývoja.
„Pokiaľ ide o vývoj, všetky deti sa líšia. Najdôležitejšie je sledovať známky pripravenosti na pevné látky, “povedala.
„Štúdia preukázala predĺženie spánku, ktoré bolo hlásené len pár minút. Pre mňa nie je dostatočný dôkaz na zmenu súčasných pokynov, “dodala.
Stasenko povedal, že pravidelne pracuje s rodičmi, ktorých deti majú problémy s kŕmením. Je znepokojená tým, že môžu počuť o štúdii a pokúsiť sa tlačiť na pevné látky, aby sa zlepšil spánok pre deti.
„Súčasne je dôležitý vzťah medzi dieťaťom a rodičom v súvislosti s jedlom, ktorý pomáha deťom rozvíjať zdravý vzťah s jedlom a zostať naladený na ich hlad a pocit sýtosti,“uviedla.
Stasenko poznamenal, že bábätká prechádzajú rastom po troch mesiacoch a môžu si vyžadovať viac kalórií.
"Ale pre mňa to nie je nevyhnutne znamenie, že potrebujú pevné látky," povedala. "Možno budú potrebovať viac výživy zo zdrojov, ktoré sú pre nich vývojovo a výživovo vhodné: materské mlieko a výživa."
Povedala, že si želá, aby autori zdôraznili, že nočné prebudenie je vývojovo normálne správanie u detí a nie niečo, čo rodičia musia napraviť.
„Je zaujímavé, že doplnkový online obsah štúdie diskutuje o ďalších faktoroch ovplyvňujúcich spánok dojčiat, ako sú napríklad upokojujúce metódy a umiestnenie spánku, ktoré sa zdajú byť oveľa efektívnejšie pri pomoci deťom spať lepšie ako pri skorom zavedení pevných látok,“dodala.
Poradenstvo pri uvádzaní pevných potravín
Keď je rodič pripravený začať s tuhými látkami, mali by vyskúšať hladké pyré a jedlá s mäkkými prstami, povedal Stasenko.
"Navrhujem zavedenie nových potravín ráno, aby sme mohli bábätká pozorovať na príznaky alergickej reakcie," uviedla. Ak sa zdá, že bábätká sú hladnejšie ako obvykle predtým, ako sú vývojovo pripravené na pevné látky, je lepšie zvýšiť kŕmenie materského mlieka alebo dojčenskej výživy.
Porto povedal, že pridáva nové jedlo každé tri až päť dní, aby určil akékoľvek reakcie.
Pokiaľ to lekár neodporučí, nie je dobré pridať do fliaš obilniny. Spravidla sa jedná o pomoc deťom, ktoré sa zaoberajú refluxom.
„Úlohou [kŕmenia] pevných látok nie je výlučne výživa alebo kalórie. Je to tiež o rozvoji stravovacích schopností, “povedal Stasenko. „Jesť je veľmi zložitý proces zahŕňajúci množstvo svalov a všetkých zmyslov. Bábätká musia byť schopné plne sa podieľať na kŕmení, aby mohli začať rozvíjať svoje stravovacie schopnosti. “
