AFib a riedidlá na krv
Fibrilácia predsiení (AFib) je porucha srdcového rytmu, ktorá môže zvýšiť riziko mozgovej príhody. S AFibom horné dve srdcové komory nepravidelne bijú. Krv sa môže zhromažďovať a zhromažďovať a vytvárať zrazeniny, ktoré môžu cestovať do vašich orgánov a mozgu.
Lekári často predpisujú antikoagulanciá na riedenie krvi a na zabránenie tvorby zrazenín.
Tu je to, čo potrebujete vedieť o dlhodobom používaní riedidla krvi, akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré sa môžu vyskytnúť a čo by ste mohli chcieť prediskutovať so svojím lekárom.
Ako fungujú riedidlá krvi
Antikoagulanciá môžu znížiť riziko mozgovej príhody až o 50 až 60 percent. Pretože AFib nemá veľa príznakov, niektorí ľudia majú pocit, že nechcú alebo nemusia užívať riedidlá krvi, najmä ak to znamená užívanie drogy po zvyšok ich života.
Aj keď riedidlá krvi nemusia nutne meniť váš každodenný pocit, sú mimoriadne dôležité, aby ste sa chránili pred mozgovou príhodou.
V rámci liečby AFibom sa môžete stretnúť s niekoľkými typmi riedidiel krvi. Warfarín (Coumadin) bol tradične predpísaný riedidlo krvi. Funguje tak, že obmedzuje schopnosť tela vytvárať vitamín K. Bez vitamínu K má vaša pečeň problémy s tvorbou bielkovín zrážajúcich krv.
Nové, zriedkavejšie krvné riedidlá známe ako perorálne antikoagulanciá s obsahom vitamínu K (NOACs) sa však teraz odporúčajú ľuďom s AFib, pokiaľ nemajú miernu až ťažkú mitrálnu stenózu alebo umelú srdcovú chlopňu. Tieto lieky zahŕňajú dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a edoxaban (Savaysa).
Vedľajšie účinky riedidiel krvi
Niektorí ľudia by nemali brať riedidlá krvi. Určite povedzte svojmu lekárovi, ak máte okrem AFibu niektorý z nasledujúcich ochorení:
- nekontrolovaný vysoký krvný tlak
- žalúdočné vredy alebo iné problémy, ktoré vás vystavujú vysokému riziku vnútorného krvácania
- hemofília alebo iné poruchy krvácania
Jedným z najzreteľnejších vedľajších účinkov liekov na riedenie krvi je zvýšené riziko krvácania. Môže dôjsť dokonca k nebezpečnému krvácaniu z malých porcií.
Určite povedzte svojmu lekárovi, ak máte dlhé krvácanie z ďasien alebo krvácanie z ďasien alebo ak vidíte krv vo zvracaní alebo výkaloch. Ťažké modriny sú niečo, čo by ste mohli vidieť od lekára.
Spolu s krvácaním sa môžu vyskytnúť kožné vyrážky a vypadávanie vlasov ako vedľajšie účinky pri užívaní drogy.
Monitorovanie krvného riedidla
warfarín
Ak užívate warfarín na dlhú trať, lekársky tím vás pravdepodobne bude pozorne sledovať.
Pravidelne môžete navštevovať nemocnicu alebo kliniku, aby ste mali krvný test nazývaný protrombínový čas. To meria, ako dlho trvá, kým sa krv zráža. Často sa vykonáva mesačne, kým lekár nedokáže zistiť správnu dávku, ktorá pracuje pre vaše telo.
Nechať si skontrolovať krv je niečo, čo budete pravdepodobne musieť urobiť, kým beriete liek. Niektorí ľudia nemusia meniť svoje dávkovanie liekov veľmi často. Iní musia podstúpiť časté krvné testy a zmeny v dávkovaní, aby sa zabránilo vedľajším účinkom a nadmernému krvácaniu.
Možno budete musieť skontrolovať aj pred vykonaním určitých lekárskych zákrokov, ktoré zahŕňajú krvácanie, napríklad chirurgický zákrok.
Môžete si všimnúť, že farba vašej warfarínovej tablety sa čas od času líši. Farba predstavuje dávku, preto by ste na ňu mali dávať pozor a opýtať sa svojho lekára, ak máte nejaké otázky týkajúce sa videnia inej farby vo vašej fľaši.
NOACs
Kratšie pôsobiace riedidlá ako nové orálne antikoagulanciá (NOAC) zvyčajne nevyžadujú časté monitorovanie. Váš lekár vám môže poskytnúť ďalšie pokyny na liečbu a akékoľvek zmeny v dávkovaní.
interakcie
warfarín
Warfarín môže ovplyvňovať rôzne lieky, ktoré užívate. Potraviny, ktoré jete, môžu tiež ovplyvňovať jej účinok na vaše telo. Ak užívate tento liek po dlhú dobu, budete sa chcieť opýtať svojho lekára na stravu - najmä na potraviny s vysokým obsahom vitamínu K.
Tieto potraviny zahŕňajú zelenú listovú zeleninu:
- kale
- kôra greeny
- Švajčiarsky mangold
- horčica greeny
- okrúhlice zelené
- petržlen
- špenát
- endivia
Mali by ste sa tiež porozprávať so svojím lekárom o akýchkoľvek rastlinných doplnkoch alebo doplnkoch omega-3, ktoré užívate, aby ste zistili, ako môžu interagovať s riedidlami krvi.
NOACs
NOAC nemajú žiadne známe interakcie s potravinami alebo liekmi. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či ste kandidáti na užívanie týchto liekov.
Kedy navštíviť svojho lekára
Ak máte obavy z dlhodobého užívania riedidiel krvi, povedzte to svojmu lekárovi.
Je dôležité, aby ste užívali lieky každý deň v rovnakom čase. Ak vynecháte dávku, zavolajte lekára, aby ste zistili, ako by ste sa mali vrátiť naspäť.
Niektorí, ktorí si pamätajú zabudnutú dávku blízko času, keď ju normálne užijú, môžu ju užiť o niekoľko hodín neskôr. Iní môžu potrebovať počkať do nasledujúceho dňa a zdvojnásobiť svoju dávku. Váš lekár vám môže odporučiť najlepšiu metódu pre vašu situáciu.
Okamžite volajte 911, ak sa u Vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov počas riedenia krvi:
- silná alebo nezvyčajná bolesť hlavy
- zmätenosť, slabosť alebo necitlivosť
- krvácanie, ktoré sa nezastaví
- zvracanie krvi alebo krvi v stolici
- pád alebo zranenie hlavy
Tieto situácie môžu byť príznakmi vnútorného krvácania alebo môžu viesť k extrémnej strate krvi. Ak budete konať rýchlo, môže vám to zachrániť život.
Existujú protijedové lieky, ktoré môžu zastaviť účinky warfarínu a získať krv v zrážke v prípade núdze, ale budete musieť ísť do nemocnice na ošetrenie.
Jedlo so sebou
Krvácanie je najväčším rizikom pri dlhodobom používaní riedidla krvi. Ak sa chystáte vziať si ich z tohto dôvodu, zvážte vykonanie niekoľkých zmien životného štýlu. Toto sú veci, ktoré môžete urobiť doma, aby ste znížili svoje šance na krvácanie z každodenných aktivít:
- Všetky zubné kefky so štetinami vyhoďte a pomocou mäkkých štetín prepnite na zubné kefky.
- Namiesto neparafínovanej nite používajte voskovanú niť, ktorá môže poškodiť ďasná.
- Vyskúšajte elektrický holiaci strojček, aby ste zabránili škrabancom.
- Používajte ostré predmety, napríklad nožnice alebo nože, opatrne.
- Spýtajte sa svojho lekára na účasť na akýchkoľvek činnostiach, ktoré by mohli zvýšiť pravdepodobnosť pádu alebo zranenia, napríklad kontaktných športov. Môže to tiež zvýšiť riziko vnútorného krvácania.
Ak užívate warfarín, možno budete chcieť z jedálnička obmedziť niektoré potraviny, ktoré by mohli ovplyvňovať lieky. Namiesto toho skúste jesť rôzne potraviny s nízkym obsahom vitamínu K, vrátane:
- mrkva
- karfiol
- uhorky
- papriky
- zemiaky
- tekvica
- paradajky
Pamätajte, že riedidlá krvi vás nemusia denne cítiť lepšie. Napriek tomu sú jedným z najlepších opatrení, ktoré môžete podniknúť na ochranu pred mozgovou príhodou. Ak máte obavy z riedidiel krvi a dlhodobého užívania, porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách oproti výhodám.
