Prehľad
Ulceratívna kolitída je typ zápalového ochorenia čriev. Spôsobuje zápal v hrubom čreve, tiež nazývaný hrubé črevo. Zápal môže spôsobiť opuch a krvácanie, ako aj časté záchvaty hnačky. Pre každého, zvlášť pre dieťa, môže byť ťažké tieto príznaky prežiť.
Ulceratívna kolitída je chronický stav. Neexistuje žiadny liek, pokiaľ vaše dieťa nemá operáciu na odstránenie všetkého hrubého čreva.
Váš lekár vám však môže pomôcť vášmu dieťaťu zvládať tento stav mnohými spôsobmi. Liečba detí sa často mierne líši od liečby dospelých.
Príznaky ulceratívnej kolitídy u detí
Odhaduje sa, že 15 až 20 percent všetkých Američanov s ulceróznou kolitídou sú deti. Väčšina z nich je diagnostikovaná po dosiahnutí veku 10 rokov.
Deti s ulceróznou kolitídou môžu mať rôzne príznaky súvisiace so zápalom. Tieto príznaky sa môžu pohybovať od stredne ťažkých po ťažké.
Deti s ulceróznou kolitídou často prechádzajú vrcholmi a dolinami choroby. Nemusí mať príznaky na nejakú dobu, potom sa môžu objaviť vzplanutie závažnejších príznakov.
Príznaky môžu zahŕňať:
- anémia spôsobená stratou krvi
- hnačka, ktorá môže obsahovať krv
- únava
- podvýživa, pretože hrubé črevo neabsorbuje aj živiny
- rektálne krvácanie
- bolesť brucha
- nevysvetliteľné chudnutie
Niekedy môže byť ulceratívna kolitída dieťaťa taká závažná, že spôsobuje ďalšie príznaky, ktoré, ako sa zdá, nesúvisia s gastrointestinálnym traktom. Príklady zahŕňajú:
- krehké kosti
- očný zápal
- bolesť kĺbov
- obličkové kamene
- poruchy pečene
- vyrážky
- kožné lézie
Tieto príznaky môžu sťažiť diagnostikovanie ulceratívnej kolitídy. Príznaky sa môžu zdať, akoby boli spôsobené odlišným základným stavom. Okrem toho môžu mať deti ťažko vysvetlenie svojich príznakov. Dospievajúci sa môžu cítiť príliš trápne, aby prediskutovali svoje príznaky.
Čo spôsobuje, že u detí sa vyvinie ulceratívna kolitída?
Lekári presne nevedia, čo spôsobuje ulceratívnu kolitídu. Vedci sa domnievajú, že v niektorých prípadoch vírus alebo baktérie môžu spôsobiť zápalové reakcie v hrubom čreve.
Identifikovali sa však niektoré rizikové faktory tohto stavu. Jedným z hlavných rizikových faktorov pre ulceróznu kolitídu je člen rodiny s touto chorobou.
Podľa detskej nemocnice v Seattle má odhadovaný stav 20 percent ľudí s ulceróznou kolitídou blízky príbuzný.
Diagnostika detí s ulceróznou kolitídou
Neexistuje žiadny test používaný na diagnostikovanie dieťaťa s ulceróznou kolitídou. Váš lekár však môže urobiť veľa rôznych testov, aby vylúčil iné stavy, ktoré majú príznaky podobné ulceratívnej kolitíde.
Začnú fyzickou skúškou a vykonaním anamnézy príznakov vášho dieťaťa. Pýtajú sa, čo zhoršuje a zlepšuje príznaky a ako dlho trvajú.
Ďalšie testy na ulceratívnu kolitídu zahŕňajú:
- krvné testy vrátane kontroly nízkych hladín červených krviniek, ktoré by mohli naznačovať anémiu, a vysokých hladín bielych krviniek, čo je znakom problému imunitného systému
- vzorka stolice na testovanie prítomnosti krvi, neočakávaných baktérií a parazitov
- horná alebo dolná endoskopia, tiež známa ako kolonoskopia, na zobrazenie alebo odobratie vzoriek vnútorných častí zažívacieho traktu, aby sa skontrolovali príznaky zápalu.
- klyzma bária, ktorá pomáha lekárovi lepšie vidieť hrubé črevo v röntgenovom žiarení a identifikovať možné oblasti zúženia alebo obštrukcie
Liečba ulceróznej kolitídy u detí
Liečba ulceróznej kolitídy môže závisieť od závažnosti príznakov vášho dieťaťa a od toho, na aké ošetrenie ich choroba reaguje. Ulceratívna kolitída u dospelých je niekedy liečená špeciálnym klystýrom, ktorý má lieky.
Deti však často nemôžu tolerovať prijímanie klystýru. Ak môžu brať lieky, niektoré liečby zahŕňajú:
- aminosalicyláty, na zníženie zápalu v hrubom čreve
- kortikosteroidy, na zabránenie útoku imunitného systému na hrubé črevo
- imunomodulátory alebo látky blokujúce TNF-alfa na zníženie zápalových reakcií v tele
Ak príznaky vášho dieťaťa na tieto liečby nereagujú a zhoršujú sa, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti hrubého čreva. Vaše dieťa môže žiť bez hrubého čreva alebo jeho časti, hoci odstránenie môže mať vplyv na jeho trávenie.
Odstránenie časti hrubého čreva nevylieči chorobu. Ulcerózna kolitída sa môže znova objaviť v časti hrubého čreva, ktorá zostala po operácii.
Za určitých okolností môže lekár odporučiť odstránenie hrubého čreva vášho dieťaťa. Časť ich tenkého čreva sa presmeruje cez brušnú stenu, aby stolica mohla vyjsť.
Komplikácie ulceróznej kolitídy u detí
Odhaduje sa, že do nemocnice bude potrebné prijať 25 až 30 percent detí s ulceróznou kolitídou. Ulceratívna kolitída, ktorá začína v detstve, tiež pravdepodobne ovplyvní veľkú časť hrubého čreva. Koľko je postihnuté hrubé črevo, súvisí s vážnosťou ochorenia.
Mať ochorenie, ktoré spôsobuje chronické žalúdočné ťažkosti a hnačky, môže byť pre dieťa ťažké pochopiť a zažiť. Okrem fyzických účinkov môžu mať deti úzkosť a sociálne problémy súvisiace s ich stavom.
Podľa Národného systému zdravotníctva detí patria medzi najbežnejšie problémy:
- frustrácia z pocitu „odlišnosti“a občasného fyzického obmedzenia
- hnev za stav
- trápenie z častého používania toalety
- úzkosť z chudnutia a ovplyvnil rast
- vzájomný tlak na jedlo, ktoré zhoršuje ich príznaky
Tipy pre rodičov a deti, ktoré sa vysporiadajú s ulceróznou kolitídou
Existuje mnoho spôsobov, ako môžu deti a ich rodičia pracovať na zvládnutí ulceróznej kolitídy a žiť zdravý a šťastný život. Tu je niekoľko východiskových bodov:
- Vzdelávajte svojich blízkych, učiteľov a blízkych priateľov o chorobe, výživových potrebách a liekoch.
- Pri plánovaní jedla vyhľadajte radu registrovaného dietológa, aby ste sa uistili, že vaše dieťa má dostatok živín.
- Vyhľadajte podporné skupiny pre ľudí so zápalovými poruchami čriev.
- Poraďte sa s poradcom podľa potreby.
