Čo je úplavica?
Dententéria je črevná infekcia, ktorá spôsobuje ťažkú hnačku s krvou. V niektorých prípadoch sa v stolici nachádza hlien. Zvyčajne to trvá 3 až 7 dní.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- kŕče alebo bolesť brucha
- nevoľnosť
- zvracanie
- horúčka (38 ° C) alebo vyššia
- dehydratácia, ktorá sa môže stať život ohrozujúcou, ak sa nelieči
Dententéria sa zvyčajne šíri v dôsledku zlej hygieny. Napríklad, ak niekto, kto má úplavicu, neumýva ruky po použití toalety, všetko, čoho sa dotknú, je ohrozené.
Infekcia sa šíri aj pri kontakte s potravinami alebo vodou, ktorá bola kontaminovaná fekálnymi látkami. Starostlivé umývanie rúk a správna hygiena môžu pomôcť zabrániť úplavici a zabrániť jej šíreniu.
Druhy úplavice
Väčšina ľudí, ktorí trpia úplavicami, sa rozvíja buď bakteriálna úplavica alebo amebická úplavica.
Bakteriálna diagnostika je spôsobená infekciou baktériami Shigella, Campylobacter, Salmonella alebo enterohemoragickej E. coli. Hnačka od Shigella je známa aj ako shigelóza. Shigelóza je najbežnejším typom úplavice, pričom v Spojených štátoch sa každoročne diagnostikuje približne 500 000 prípadov.
Amébová úplavica je spôsobená jednobunkovým parazitom, ktorý infikuje črevá. Je tiež známa ako amébia.
Amébová úplavica je v rozvinutom svete menej bežná. Zvyčajne sa vyskytuje v tropických lokalitách, ktoré majú zlé hygienické podmienky. V Spojených štátoch sa väčšina prípadov amebickej úplavice vyskytuje u ľudí, ktorí odišli do oblasti, kde je bežné.
Čo spôsobuje úplavicu a kto je v ohrození?
Shigelóza a amebická úplavica sú zvyčajne výsledkom zlej hygieny. Vzťahuje sa to na prostredie, v ktorom ľudia, ktorí nemajú úplavicu, prichádzajú do styku s fekálnymi látkami od ľudí, ktorí majú úplavicu.
Tento kontakt môže byť uskutočnený prostredníctvom:
- kontaminované potraviny
- kontaminovaná voda a iné nápoje
- zlé umývanie rúk infikovanými ľuďmi
- plávanie v kontaminovanej vode, ako sú jazerá alebo bazény
- fyzický kontakt
Deti sú najviac vystavené riziku shigelózy, ale ktokoľvek ju môže dostať v akomkoľvek veku. Ľahko sa šíri kontaktom medzi ľuďmi a kontaminovaným jedlom a nápojmi.
Šigelóza sa väčšinou šíri medzi ľuďmi, ktorí sú v úzkom kontakte s infikovanou osobou, napríklad s ľuďmi:
- doma
- v centrách dennej starostlivosti
- v školách
- v domovoch dôchodcov
Amébová úplavica sa šíri predovšetkým konzumáciou kontaminovanej potravy alebo pitím kontaminovanej vody v tropických oblastiach, ktoré majú zlú hygienu.
Ako je diagnostikovaná úplavica?
Ak máte vy alebo vaše dieťa príznaky úplavice, navštívte svojho lekára. Ak sa nelieči, môže viesť k ťažkej dehydratácii a môže ohroziť život.
Po vymenovaní lekár skontroluje vaše príznaky a všetky nedávne cesty. Mali by ste si všimnúť akékoľvek cesty mimo krajiny. Tieto informácie môžu pomôcť vášmu lekárovi zúžiť možnú príčinu vašich príznakov.
Hnačka môže spôsobiť veľa stavov. Ak nemáte iné príznaky úplavice, lekár vám nariadi diagnostické testovanie, aby zistil, ktoré baktérie sú prítomné. To zahŕňa krvný test a laboratórny test vzorky stolice.
Váš lekár môže tiež vykonať doplnkové testovanie, aby rozhodol, či pomôže antibiotikum.
Možnosti liečby
Mierna shigelóza sa zvyčajne lieči len odpočinkom a množstvom tekutín. Over-the-counter lieky, ako je bizmut subalicylát (Pepto-Bismol), môžu pomôcť zmierniť kŕče a hnačky. Mali by ste sa vyhnúť liekom, ktoré spomaľujú črevá, ako je loperamid (Imodium) alebo atropín-difenoxylát (Lomotil), čo môže zhoršiť stav.
Ťažká shigelóza sa dá liečiť antibiotikami, ale baktérie, ktoré ju spôsobujú, sú často rezistentné. Ak vám lekár predpíše antibiotikum a vy nevidíte zlepšenie po niekoľkých dňoch, oznámte to lekárovi. Váš kmeň baktérií Shigella môže byť rezistentný a lekár možno bude musieť upraviť váš liečebný plán.
Amébová úplavica sa lieči metronidazolom (Flagyl) alebo tinidazolom (Tindamax). Tieto lieky zabíjajú parazity. V niektorých prípadoch sa podáva následný liek, ktorý zabezpečí, že všetky parazity sú preč.
V závažných prípadoch môže lekár odporučiť intravenózne (IV) odkvapkávanie, aby nahradil tekutiny a zabránil dehydratácii.
Možné komplikácie
V niektorých prípadoch môže úplavica viesť ku komplikáciám. Tie obsahujú:
Postinfekčná artritída: Toto postihuje asi 2 percenta ľudí, ktorí dostanú konkrétny kmeň baktérií Shigella nazývaný S. flexneri. U týchto ľudí sa môže vyvinúť bolesť kĺbov, podráždenie očí a bolestivé močenie. Postinfekčná artritída môže trvať mesiace alebo roky.
Infekcie krvného riečišťa: Ide o zriedkavé prípady, ktoré najpravdepodobnejšie postihujú ľudí so slabým imunitným systémom, ako sú ľudia s HIV alebo rakovinou.
Záchvaty: Niekedy môžu mať malé deti všeobecné záchvaty. Nie je jasné, prečo sa to stane. Táto komplikácia sa spravidla vylieči bez liečby.
Hemolytický uremický syndróm (HUS): Jeden typ baktérií Shigella, S. dysenteriae, môže niekedy spôsobiť HUS tak, že vytvorí toxín, ktorý ničí červené krvinky.
V zriedkavých prípadoch môže amebická úplavica viesť k abscesu pečene alebo rozšíreniu parazitov do pľúc alebo mozgu.
výhľad
Shigelóza zvyčajne zmizne asi za týždeň a nevyžaduje lieky na predpis. Ak máte shigelózu, vyhnite sa príprave jedla pre iných ľudí a neplávajte. Ľudia, ktorí majú shigelózu a pracujú s deťmi, pri príprave jedla alebo v zdravotníctve, by mali zostať doma, kým sa hnačka nezastaví. Ak máte vy alebo partner shigelózu, vyvarujte sa sexu až do zastavenia hnačky.
Väčšina ľudí s amebickou úplavicou je chorá kdekoľvek od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov. Ak máte podozrenie na amebickú úplavicu, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Váš lekár musí predpísať lieky, aby sa zbavil parazita, ktorý spôsobuje tento typ úplavice.
Ako zabrániť úplavici
Shigelóze je možné predchádzať pomocou dobrých hygienických postupov, napríklad:
- časté umývanie rúk
- pri výmene detskej plienky buďte opatrní
- pri plávaní neprehltnúť vodu
Najlepším spôsobom, ako zabrániť amebickej úplavici, je byť opatrný pri tom, čo jete a pijete pri návšteve oblasti, kde je bežné. Pri cestovaní do týchto oblastí by ste sa mali vyhnúť:
- nápoje s kockami ľadu
- nápoje, ktoré nie sú plnené do fliaš a zapečatené
- Potraviny a nápoje predávané pouličnými predajcami
- olúpané ovocie alebo zeleninu, pokiaľ ich sami sami nelúpate
- nepasterizované mlieko, syr alebo mliečne výrobky
Bezpečné zdroje vody zahŕňajú:
- balená voda, ak je pečať neporušená
- sýtená voda v plechovkách alebo fľašiach, ak je pečať neporušená
- sóda v plechovkách alebo fľašiach, ak je pečať neporušená
- voda z vodovodu, ktorá bola prevarená najmenej jednu minútu
- voda z vodovodu, ktorá bola filtrovaná cez 1-mikrónový filter s pridaním tabliet obsahujúcich chlór alebo jód
