Čo je to spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) je častá malformácia chrbtice. Vyskytuje sa počas vývoja dieťaťa v lone matky, zvyčajne v prvom mesiaci tehotenstva.
U ľudí s týmto stavom nie sú kosti chrbtice, ktoré sa nazývajú stavce, správne uzavreté. To zanecháva malé medzery, ktoré môžu vystaviť citlivý chrbtový stĺp zraneniu. Miecha obsiahnutá v mieche je zodpovedná za pohyb tela.
Niektorí ľudia so SBO majú príznaky, ale drvivá väčšina nemá žiadne príznaky a vedie zdravý život. Tento stav sa niekedy nazýva skrytá spina bifida, pretože často nevykazuje žiadne vonkajšie znaky.
Podľa asociácie Spina Bifida má SBO 10 až 20 percent ľudí. Mnoho ľudí s touto chorobou nevie, že ju majú.
Spina bifida occulta vs. otvorené spina bifida
Aj keď súvisí s SBO, otvorená brada chrbtice (alebo myelomeningocele), o ktorej si väčšina ľudí myslí, keď čítajú o bradavke spine, je vážnejšou vrodenou chybou.
Pri otvorenej chrbtici je miecha otvorená v rôznej miere pozdĺž chrbta a vak s časťou miechy prechádza cez kožu. Tento druh defektu vystavuje miechu zraneniu a infekcii. Môže to tiež vážne ovplyvniť mobilitu osoby.
Príznaky spina bifida occulta
Príznaky a ich závažnosť vo všeobecnosti závisia od toho, koľko stavcov zostáva otvorených a aké veľké sú medzery. Veľa prípadov SBO je veľmi mierne. Medzery v kostiach sú také malé, že miecha je stále chránená a nedošlo k žiadnemu poškodeniu. Príznaky sa však vyskytnú asi u 1 z 1 000 ľudí so SBO.
Keď sa objavia príznaky, zvyčajne zahŕňajú:
- bolesť chrbta
- slabosť nôh
- bolesť v zadnej časti nôh
- strata kontroly močového mechúra alebo čriev
- skolióza alebo zakrivenie chrbtice
- znecitlivenie chrbta alebo nôh
- deformovať nohy a chodidlá
Niekedy sú viditeľné príznaky, že sa môže vyskytnúť abnormalita miechy, napríklad SBO. Tieto príznaky postihujú kožu pozdĺž dolnej časti chrbta. Ak na chrbte vidíte jeden z nasledujúcich príznakov, môže sa od lekára vyžadovať, aby vykonal ďalšie testovanie:
- chlpatá náplasť
- sfarbenie alebo materské znamienko
- jamka alebo zarážka
- rast alebo vankúšik tuku
Komplikácie spina bifida occulta
Najčastejšou komplikáciou SBO je syndróm priviazaného kordu. Je to stav, v ktorom je obmedzená miecha, ktorá vedie z mozgu po miechu.
Miecha normálne visí voľne, nepripojená k akejkoľvek koži alebo štruktúre. Ale pri syndróme priviazaného kordu sa miecha pripája k mieche a obmedzuje jej pohyb. U detí sa bude pri raste natiahnuť. Toto natiahnutie môže spôsobiť poškodenie nervov a neurologické problémy, vrátane:
- bolesť chrbta
- slabosť nôh a paží
- problémy s kontrolou močového mechúra a vnútorností
Príčiny spina bifida occulta
Odborníci si nie sú úplne istí, čo spôsobuje niektorú z foriem spina bifida, vrátane SBO. Jedným z najväčších rizikových faktorov pri pôrode dieťaťa s poruchami miechy je nedostatočný príjem kyseliny listovej počas tehotenstva. Kyselina listová je vitamín B. Dozviete sa viac o dôležitosti vitamínov B počas tehotenstva.
Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb a Úrad verejného zdravotníctva USA odporúčajú všetkým ženám, ktoré môžu otehotnieť, čo znamená, že väčšina žien vo veku 15 až 45 rokov konzumuje denne 400 mikrogramov kyseliny listovej, aby sa zabránilo spine bifida. Kyselina listová sa nachádza v tmavej listovej zelenine a obohatených potravinách ako je obilnina.
Možno budete potrebovať až 4 000 mikrogramov počas tehotenstva, ak máte cukrovku alebo ak už máte dieťa so spina bifida.
Správne doplnenie kyseliny listovej môže znížiť riziko defektov, ako je napríklad spina bifida, o 40 až 100 percent.
Ako sa diagnostikuje spina bifida occulta
SBO sa často deteguje iba náhodne, keď lekár objednáva testy alebo vykonáva vyšetrenie na nejaký nesúvisiaci stav. Je to preto, že stav je často asymptomatický. Vizuálne podnety, ako je jamka, zmena farby kože alebo chumáč vlasov, môžu viesť lekára k podozreniu na SBO.
Röntgenové žiarenie môže určiť, či došlo k malformácii chrbtice. Ak má váš lekár podozrenie na syndróm priviazaného kordu, môže si objednať vyšetrenie MRI.
Liečba spina bifida occulta
Neexistuje žiadny liek na SBO. Väčšina ľudí nikdy nedostáva liečbu, pretože nikdy nemajú príznaky alebo dokonca nevedia, že majú stav. Ak sa objavia príznaky, zvyčajne sa liečia jednotlivo. Napríklad bolesť sa dá zvládnuť liekmi alebo fyzickou terapiou.
Ak je diagnostikovaný syndróm priviazaného kordu, môže byť potrebný chirurgický zákrok, aby sa uvoľnilo napätie v kordu. Syndróm priviazaného kordu sa zvyčajne diagnostikuje až v období dospievania, keď prudký rast rastie, čo spôsobuje, že sa šnúra značne napína. Operácia je jednoduchá a zvyčajne úspešná. Kábel sa môže v priebehu času znovu priviazať, takže môže byť potrebné opakovať chirurgický zákrok.
Výhľad na spina bifida occulta
SBO je bežný a mierny stav, ktorý zriedka spôsobuje zdravotné problémy. Ľudia s miernou SBO zvyčajne nemajú rodinnú anamnézu choroby. Je tiež nepravdepodobné, že by podmienku preniesli na svoje deti. Aj keď sa objavia príznaky, je možné ich úspešne zvládnuť chirurgickým zákrokom, liekmi a terapiou.
