Dysestézia je druh chronickej bolesti vyvolanej centrálnym nervovým systémom (CNS). Bežne sa spája s roztrúsenou sklerózou (MS), ochorením, ktoré spôsobuje poškodenie CNS.
Bolesť nie je vždy súčasťou diskusie, keď hovoríme o SM, ale v skutočnosti je to bežný príznak.
Destestézia často zahŕňa pocity, ako sú pálenie, elektrický šok alebo celkové utiahnutie tela. Zvyčajne sa vyskytuje v nohách, nohách, pažiach a rukách, ale môže ovplyvniť ktorúkoľvek časť tela.
druhy
Medzi typy dyzestézie patrí pokožka hlavy, koža a oklúzia.
Dysestézia pokožky hlavy
Dysestézia pokožky hlavy, nazývaná tiež syndróm pálenia pokožky hlavy, zahŕňa bolesť, pálenie, pichanie alebo svrbenie na temeni hlavy alebo pod ňou. Zvyčajne neexistuje vyrážka, odlupovanie alebo iné viditeľné podráždenie.
Štúdia z roku 2013 naznačuje, že dysestézia pokožky hlavy môže súvisieť s ochorením krčnej chrbtice.
Kožná dysestézia
Kožná dysestézia sa vyznačuje pocitom nepohodlia pri dotyku pokožky.
Príznaky, ktoré sa môžu pohybovať od mierneho brnenia po silnú bolesť, môžu byť vyvolané čokoľvek od oblečenia až po jemný vánok.
Okluzívna dysestézia
Okluzívna dysestézia (OD), tiež nazývaná syndróm fantómového zhryzu, je nepríjemným pocitom v ústach pri hryzení, zvyčajne bez zjavnej príčiny.
Aj keď bol pôvodne považovaný za psychologickú poruchu, v kazuistike z roku 2017 sa uvádza, že by to mohlo súvisieť so stavom, keď zuby spodných a horných čeľustí nie sú zarovnané, čo vedie k nevyváženému uhryznutiu.
Destestézia vs. parestézia vs. hyperalgézia
Je ľahké zamieňať dysestéziu s parestéziou alebo hyperalgéziou, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri SM.
Parestézia popisuje zmyslové príznaky ako znecitlivenie a brnenie, „plazenie kože“alebo pocit „špendlíkov a ihiel“. Je to rušivé a nepohodlné, ale spravidla sa nepovažuje za bolestivé.
Hyperalgézia je zvýšená citlivosť na bolestivé podnety.
Destestézia je závažnejšia ako parestézia a nemá zjavné stimuly.
príznaky
Dysestézia môže byť prerušovaná alebo kontinuálna. Pocity môžu byť mierne až intenzívne a môžu zahŕňať:
- bolesť alebo pulzovanie
- koža plazí
- pálenie alebo pichanie
- streľba, bodnutie alebo natrhnutie bolesti
- pocity podobné elektrickým šokom
príčiny
Bolesť a zvláštne pocity spojené s dysestéziou môžu byť spôsobené poškodením senzorického nervu. Nesprávne signály z vašich nervov môžu spôsobiť, že váš mozog stimuluje čudné pocity.
Napríklad môžete mať bolestivé pocity na nohe, aj keď na vašej nohe nie je nič zlé. Je to problém komunikácie medzi mozgom a nervami v nohe, ktorý stimuluje bolesť. A bolesť je veľmi reálna.
liečba
Ak máte pálenie alebo svrbenie, zvyčajne sa môžete obrátiť na lokálne ošetrenie. Ale pretože neexistuje žiadny skutočný problém s vašou pokožkou alebo pokožkou hlavy, nepomôže to s dysestéziou.
Liečba je u každého iná. Nájdenie najlepšieho riešenia pre vás môže trvať niekoľko pokusov a omylov.
Podľa Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu zvyčajne nie sú lieky na potlačenie bolesti, ako sú acetaminofén (Tylenol) a ibuprofén (Motrin), zvyčajne účinné pri liečení neuropatickej bolesti, ako je dysestézia. Ani narkotiká ani opioidy.
Dysestézia sa zvyčajne lieči nasledujúcimi liekmi:
- antiseizure látky, ako je gabapentín (Neurontín), pregabalín (Lyrica), karbamazepín (Tegretol) a fenytoín (Dilantin), na upokojenie nervov
- niektoré antidepresíva, ako je amitriptylín (Elavil), nortriptylín (Pamelor) a desipramín (Norpramin), ktoré menia reakciu vášho tela na bolesť
- topické krémy na zmiernenie bolesti, ktoré obsahujú lidokaín alebo kapsaicín
- opioidný tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), zriedkavo predpísaný a zvyčajne iba pre ľudí, ktorí trpia silnou bolesťou
- antihistaminikum hydroxyzín (Atarax) pre ľudí s RS na zmiernenie svrbenia a pálenia
Váš lekár vás začne s najnižšou možnou dávkou a podľa potreby upraví nahor.
Predtým, ako začnete používať nový liek, opýtajte sa svojho lekára na všetky potenciálne krátkodobé a dlhodobé vedľajšie účinky. Ak sa chcete vyhnúť interakciám s nebezpečnými liekmi, povedzte svojmu lekárovi všetky lieky, ktoré užívate.
Aj keď je to kvôli dysestézii, poškriabanie pokožky alebo pokožky hlavy môže pokožku zlomiť. Ak chcete liečiť oblasť a vyhnúť sa infekcii, možno budete potrebovať lokálne ošetrenie.
V ČŠ
Viac ako polovica ľudí s MS zažije bolesť ako významný príznak. Približne 1 z 5 ľudí s SM, ktorí hlásia nepretržitú bolesť, ju opisujú ako pálivú bolesť, ktorá postihuje väčšinou ich nohy a chodidlá.
MS spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva alebo lézií v mozgu a chrbtici. Tieto lézie narúšajú signály medzi mozgom a zvyškom tela.
Jedným z bežných typov dysestézie, ktorú zažívajú ľudia s RS, je objatie MS, ktoré sa nazýva preto, že sa vám zdá, že ste stlačení okolo hrudníka. Dá sa to opísať ako drvenie alebo podobné zvieranie, ktoré spôsobuje bolesť a napätie v hrudníku a rebrách.
Tu je niekoľko ďalších dôvodov, prečo môže mať osoba s RS podivné pocity alebo bolesť:
- spasticita (napätie svalov)
- reakcia v mieste podania injekcie alebo vedľajšie účinky liekov, vrátane liekov modifikujúcich ochorenie
- infekcia močového mechúra
Vaše príznaky môžu, samozrejme, úplne nesúvisieť s MS. Mohli by byť spôsobené zranením alebo iným základným stavom.
Podobne ako iné príznaky MS, môže aj dysestézia prichádzať a odchádzať. Môže tiež úplne zmiznúť bez liečby. Podobne ako mnoho iných príznakov SM, aj keď vy a váš lekár nájdete správnu liečbu, budete mať dysestéziu menej často.
Prepojenie na iné podmienky
Dysestézia nie je pre MS jedinečná. Medzi ďalšie stavy, ktoré ovplyvňujú nervový systém a môžu spôsobiť dysestéziu, sú:
- cukrovka v dôsledku poškodenia nervov spôsobeného chronicky vysokými hladinami glukózy
- Guillain-Barré syndróm, zriedkavý neurologický stav, pri ktorom imunitný systém útočí a poškodzuje časť periférneho nervového systému
- Lymská borelióza, ktorá môže spôsobiť neurologické príznaky podobné MS, vrátane svrbenia a pálenia
- HIV spôsobený poruchami periférnych senzorických a motorických nervov
- pásový opar, keď sa v blízkosti lézií objaví brnenie a bolesť
Prírodné liečivá
Existuje stále viac dôkazov, že prírodné liečebné prístupy k chronickej bolesti, ako je akupunktúra, hypnóza a masáž, môžu byť prospešné.
Nasledujúce prírodné liečivá môžu pomôcť zmierniť chronickú bolesť spojenú s dysestéziou:
- aplikovanie teplého alebo studeného obkladu na postihnuté miesto
- na sebe kompresné ponožky, pančuchy alebo rukavice
- vykonávanie jemných naťahovacích cvičení
- pomocou lotionu, ktorý obsahuje aloe alebo calamín
- kúpanie sa pred spaním so soľami Epsom a koloidným ovosom
- používanie určitých bylín, ako napríklad Acorus calamus (sladká vlajka), Crocus sativus (šafran) a Ginkgo biloba
Kedy navštíviť lekára
Pretrvávajúca dysestézia môže ovplyvniť váš život rôznymi spôsobmi, napríklad:
- podráždenie alebo infekcia pokožky hlavy alebo pokožky hlavy v dôsledku poškriabania alebo trenia
- denná únava kvôli zlému spánku
- neschopnosť plniť každodenné úlohy
- izolácia od vyhýbania sa spoločenským výletom
- podráždenosť, úzkosť alebo depresia
Ak vaše príznaky dysestézie zasahujú do vášho života, mali by ste navštíviť lekára primárnej starostlivosti alebo neurológa. Mali by sa vyšetriť a vylúčiť iné príčiny bolesti.
Dysestézia si nevyžaduje vždy ošetrenie. Ak však hľadáte pomoc, existuje celý rad možností na jej správu a zlepšenie celkovej kvality vášho života.
