Čo je angiolipóm?
Angiolipóm je zriedkavý typ lipómu - rast vytvorený z tukov a krvných ciev, ktorý sa vyvíja pod kožou. Podľa jednej správy za rok 2016 je medzi 5 až 17 percentami lipómov angiolipóm. Na rozdiel od iných typov lipómov sú angiolipómy často bolestivé alebo citlivé. Môžu sa vyskytovať kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa vyskytujú na:
- predlaktia (najbežnejšie)
- kmeň
- nadlaktia
- krk
- nohy
Výrastky sú zvyčajne veľmi malé. Spravidla majú priemer medzi 1 a 4 centimetre (cm), ale zvyčajne sú menšie ako 2 cm. Osoba má väčšinou veľa malých angiolipómov naraz. Je však možné mať súčasne iba jeden angiolipóm.
Angiolipómy sa považujú za benígne nádory. „Nezhubný“znamená, že nádor nie je rakovinový ani život ohrozujúci. Tento stav sa niekedy nazýva lipómové cavernosum, telangiektatický lipóm alebo vaskulárny lipóm.
Druhy angiolipómov
Angiolipómy možno klasifikovať buď ako neinfiltráciu alebo infiltráciu:
- Najbežnejším typom sú nefiltrované angiolipómy. Nazývajú sa neinfiltrácia, pretože neprenikajú (prenikajú) hlbšie ako tesne pod kožu. Môžu byť bolestivé.
- Infiltračné angiolipómy sú oveľa menej časté ako neinfiltračné. Prenikajú do mäkkého tkaniva. Zvyčajne sa vyskytujú vo svaloch dolných končatín, krku a ramien. Infiltrácia angiolipómu je zvyčajne bezbolestná. Môže byť ťažšie ich odstrániť, pretože prenikajú hlbšie do tkanív.
Angiolipómy sa môžu klasifikovať tiež podľa miesta ich výskytu v tele, najmä ak sa angiolipóm vyskytuje v oblasti, ktorá sa považuje za zriedkavú. Napríklad nasledujúce typy angiolipómov sú veľmi zriedkavé:
- Žalúdočný angiolipóm s. Liečba v žalúdku. Podľa jedného prehľadu boli od polovice roku 2017 hlásené iba štyri prípady žalúdočného angiolipómu. Tento typ angiolipómu môže mať za následok ďalšie príznaky, ako je gastrointestinálne krvácanie a anémia.
- Spinálnej angiolipoma s. Tieto objaviť v hrudnej epidurálneho priestoru chrbtice. Toto je priestor nachádzajúci sa tesne za obložením miechy hornej a dolnej časti chrbta. Od polovice roku 2017 bolo hlásených menej ako 200 prípadov. Miechový angiolipóm môže mať za následok slabosť alebo brnenie v tele alebo problémy s rovnováhou.
Odkiaľ prišli?
Presná príčina angiolipómov nie je známa, môžu sa však vyskytovať v rodinách. Tento stav sa často vyskytuje u mladých dospelých vo veku od 20 do 30 rokov. Angiolipómy sa zriedkavo vyskytujú u starších dospelých alebo detí. Sú častejšie u mužov.
Angiolipómy môžu byť tiež spôsobené určitými zdravotnými problémami. Niektoré angiolipómy môžu byť spôsobené dedičným stavom známym ako familiárna mnohopočetná angiolipomatóza. Obvykle sa vyskytujú na pažiach a trupe.
Použitie niektorých liekov je tiež spojené s vývojom mnohopočetných angiolipómov. Tieto lieky zahŕňajú:
- Indinavir sulfát (Crixivan), inhibítor proteázy používaný na liečbu HIV
- kortikosteroidy (ako prednison), ak sa používajú dlhodobo
Diagnostika angiolipómov
Lekár môže diagnostikovať angiolipómy vykonaním fyzickej skúšky. Hrudka by sa mala cítiť mäkká, ale môže byť ťažšia ako lipóm. Po dotyku sa tiež ľahko pohybujú, ako lipómy.
Medzi ďalšie diagnostické testy užitočné pri potvrdení diagnózy patria:
- Biopsia. Lekár vezme malý kúsok angiolipómu a pošle ho do laboratória na testovanie. Môže sa to urobiť na vylúčenie možnosti rakoviny alebo na rozlíšenie angiolipómu od iného typu lipómu. Angiolipóm má všeobecne vyšší stupeň vaskularity alebo vývoja krvných ciev ako lipóm.
- MRI a CT. Váš lekár môže použiť diagnózu MRI alebo CT. Môže to byť v prípade, ak má lekár podozrenie, že rast je skutočne rakovinový stav nazývaný liposarkóm.
Ako sa liečia angiolipómy?
Angiolipóm je benígny a nie je škodlivý, ale neodíde sám. Ak vám rast spôsobuje bolesť alebo vás jeho vzhľad znepokojuje, môžete ho odstrániť chirurgicky. Chirurgia je jediná uznávaná liečba na odstránenie angiolipómov.
Všeobecne platí, že chirurgický zákrok na odstránenie angiolipómu nie je ťažké, pretože rast je umiestnený tesne pod kožou. Odstránenie infiltrácie angiolipómov môže byť o niečo ťažšie. Operácia môže byť tiež náročnejšia, ak sa vyskytuje viac rastov na odstránenie naraz. Komplikácie tejto operácie sú veľmi zriedkavé.
Aký je výhľad?
Angiolipómy sú benígne. Nebudú sa šíriť a nebudú ohrozovať život. Chirurgia na odstránenie angiolipómu je zvyčajne veľmi úspešná a existuje len veľmi malé riziko recidívy. Je však možné, že sa objavia nové, nesúvisiace angiolipómy.
Lipómy môžu vyzerať veľmi podobne ako zriedkavé rakoviny nazývané liposarkóm. Liposarkómy sa podobajú na tukové bunky, keď sa skúmajú pod mikroskopom. Ak spozorujete akékoľvek zmeny na pokožke, ako sú sfarbenie, opuch alebo hrudka, ktorá je tvrdá alebo bolestivá, navštívte svojho lekára.
