Prehľad
Inzulín je hormón, ktorý prenáša glukózu alebo krvný cukor z krvi do buniek tela, kde sa potom ukladá alebo používa na energiu. Počas tehotenstva vaše telo produkuje viac inzulínu, aby pomohlo dieťaťu rásť. Zároveň vás tehotenstvo môže tiež zvýšiť na inzulín. Preto sa u mnohých žien počas tehotenstva rozvíja diabetes (gestačný diabetes).
Aj keď vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia) je častejšia v tehotenstve, zmeny vo vašom tele počas tehotenstva a spôsob, akým reagujete na inzulín, môžu tiež nebezpečne znížiť hladinu cukru v krvi. To spôsobuje stav nazývaný hypoglykémia. Hladina cukru v krvi nižšia ako 60 miligramov na deciliter (mg / dl) sa považuje za hypoglykémiu. Hypoglykémia počas tehotenstva sa vyskytuje najčastejšie u žien s cukrovkou.
príčiny
Pretrvávajúca hypoglykémia u tehotných žien bez cukrovky je zriedkavá. Hladina cukru môže počas tehotenstva klesnúť príliš nízko, keď nastane niektorý z nasledujúcich stavov:
- Nejete dosť často alebo správne druhy potravín, aby ste stabilizovali hladinu cukru v krvi. Bez ohľadu na to, koľko alebo ako často jete, bude vaše dieťa naďalej sifónovať glukózu z vášho tela. Vaše telo je zvyčajne dobré to kompenzovať.
- Cvičíte nadmerne, spotrebúvate glukózu. Ak vo vašom tele nie je dostatok glukózy alebo ak ho niektorým sacharidom nedoplníte, môžete sa stať hypoglykemickým.
- Dávky na liečbu cukrovky sú príliš účinné pri znižovaní hladiny cukru v krvi a je potrebné ich upraviť. Toto je najbežnejší dôvod hypoglykémie počas tehotenstva.
Hypoglykémia a cukrovka
Hypoglykémia sa môže vyskytnúť u tehotných žien bez cukrovky, je však oveľa pravdepodobnejšia u žien užívajúcich inzulín. Každý z nasledujúcich typov cukrovky vás vystavuje zvýšenému riziku epizód hypoglykémie:
- diabetes 1. typu
- cukrovka typu 2
- gestačný diabetes
príznaky
Príznaky hypoglykémie sú vo všeobecnosti rovnaké u tehotných žien a žien, ktoré nie sú tehotné. Zahŕňajú:
- nevoľnosť alebo zvracanie
- točenie
- trasenie
- búšenie srdca
- potenie
- úzkosť
- mravčenie okolo úst
- bledá koža
Po zvýšení hladiny cukru v krvi tieto príznaky vymiznú.
převládání
Hypoglykémia počas tehotenstva je pomerne častá. U žien s cukrovkou je hypoglykémia oveľa pravdepodobnejšia ako u žien bez cukrovky. V jednej štúdii malo 23% žien s diabetes mellitus 1. typu počas tehotenstva závažný hypoglykemický záchvat a mnoho z nich malo niekoľko. Závažným hypoglykemickým záchvatom je pokles hladiny cukru v krvi tak nebezpečne nízky, že riskujete stratu vedomia.
V staršej štúdii malo približne 19 až 44 percent tehotných žien s cukrovkou všetkého druhu hypoglykémiu.
Rizikové faktory
Hypoglykémia sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas tehotenstva. Určité veci však riziko zvyšujú. Tie obsahujú:
- S cukrovkou. Tehotenstvo aj cukrovka spôsobujú kolísanie hladiny inzulínu. Aby ste sa vyhli príliš veľkému alebo príliš malému množstvu cukru, budete musieť byť starostlivo monitorovaní a pravdepodobne bude potrebné upraviť si lieky na cukrovku.
- Byť v prvom trimestri. Hypoglykémia sa častejšie vyskytuje počas prvého trimestra, keď veľa mamičiek môže pociťovať nevoľnosť a zvracanie. V jednej štúdii sa u tehotných žien s cukrovkou 1. typu vyskytla ťažká hypoglykémia trikrát častejšie v prvom trimestri ako v období pred tehotenstvom. Najpravdepodobnejšia doba na závažné hypoglykemické záchvaty je medzi 8 a 16 týždňami tehotenstva. Najmenej pravdepodobný čas je v druhom trimestri.
- Mal hypoglykemické záchvaty pred tehotenstvom.
- Byť chorý. Mnoho chorôb spôsobuje nedostatok chuti do jedla a bez adekvátneho alebo pravidelného príjmu potravy sa môžu vyvinúť hypoglykemické epizódy.
- Podvýživa. Počas tehotenstva je dôležité užívať dostatok kalórií. Potraviny, ktoré jete, by mali byť tiež výživné.
diagnóza
Váš lekár stanoví diagnózu hypoglykémie na základe vašich príznakov a odčítania glukózy v krvi. Môže sa od vás vyžadovať, aby ste si urobili niekoľko čítaní denne a zaznamenali ich. Váš lekár vám môže predpísať súpravu na monitorovanie hladiny cukru v krvi alebo si ju môžete kúpiť v lekárni v lekárni. Jediná nízka hladina cukru v krvi neznamená, že máte hypoglykémiu.
Liečba a prevencia
Ak začnete pociťovať akýkoľvek z príznakov hypoglykémie:
- Nájdite bezpečné miesto na sedenie alebo ležanie. Ak idete, potiahnite.
- Jedzte alebo pite asi 15 gramov uhľohydrátov. Jednoduché sacharidy majú všeobecne vysoký obsah cukru. Príkladmi sú 4 unce ovocnej šťavy (nie strava alebo znížený cukor), polovica plechovky sódy, 4 glukózové tablety a jedna polievková lyžica cukru alebo medu. Takéto zásoby vždy majte so sebou.
- Informujte svojho lekára o všetkých hypoglykemických epizódach, ktoré máte.
Ak máte cukrovku, lekár bude musieť upraviť svoje lieky, aby stabilizoval hladinu cukru v krvi. Zriedkavo vám môžu byť predpísané lieky nazývané súprava glukagónu. Táto súprava bude obsahovať syntetickú formu hormónu glukagónu a sterilnú injekčnú striekačku. Po podaní injekcie bude glukagón stimulovať pečeň, aby uvoľňovala zásoby glukózy. To zasa zvyšuje hladinu cukru v krvi. Používa sa ako záchranné ošetrenie pri ťažkej hypoglykémii.
Kľúčom je však predovšetkým zníženie rizika hypoglykémie.
- Jedzte malé, časté a dobre vyvážené jedlá, aby ste udržali stabilnú hladinu cukru v krvi.
- Keď spíte, pôjdete rýchlo, takže pri posteli buďte pri jedle, aby ste mohli jesť, ak sa zobudíte v noci alebo ráno.
- Cvičte, pokiaľ vám to neodporučil lekár, ale neprekračujte obvyklú úroveň. Účinky nadmerného cvičenia na hladinu cukru v krvi môžu trvať až 24 hodín.
komplikácie
Príležitostná hypoglykemická epizóda počas tehotenstva pravdepodobne nespôsobí škodu vám ani vášmu dieťaťu. Ak je to časté, môžu nastať problémy. Mozog potrebuje glukózu, aby mohol prijímať správy od tela a interpretovať ich.
V závažných prípadoch u žien s cukrovkou môže hypoglykémia viesť k záchvatom, kóme alebo dokonca k smrti. Vaše dieťa môže mať rovnaké komplikácie, ak sa narodí s hypoglykémiou alebo sa rozvinie krátko po narodení.
výhľad
Hypoglykémia je počas tehotenstva nezvyčajná, ak nemáte cukrovku. Zriedkavá alebo mierna hypoglykémia zvyčajne pre matku alebo jej dieťa nepredstavuje významné poškodenie. Neexistuje žiaden bláznivý spôsob, ako zabrániť hypoglykémii, ale môžete znížiť svoje riziko. Jedzte pravidelne a ak máte cukrovku, pozorne sledujte hladinu cukru v krvi. Rozpoznajte príznaky hypoglykémie a informujte svojho lekára o všetkých možných útokoch.
