Čo je hypopigmentácia?
Hypopigmentácia znamená škvrny na pokožke, ktoré sú svetlejšie ako váš celkový tón pleti. Pigmentácia alebo farba vašej pokožky je založená na produkcii látky zvanej melanín.
Ak vaše kožné bunky neprodukujú dostatok melanínu, môže sa koža zosvetliť. Tieto účinky sa môžu vyskytnúť na miestach alebo môžu pokryť celé vaše telo.
Genetické a prísne podmienky prostredia môžu spôsobiť narušenie melanínu. Pred liečbou je dôležité identifikovať hlavnú príčinu.
Tu je viac o tom, čo môže spôsobovať vaše príznaky, čo možno očakávať od diagnózy, o možnostiach liečby a ďalšie.
Ako vyzerá hypopigmentácia?
Čo spôsobuje hypopigmentáciu?
Problémy s produkciou melanínu sú spojené s rôznymi príčinami. Niektoré sú genetické stavy, ktoré môžu viesť k ľahšej pokožke celého tela. Iné sú spojené s predchádzajúcimi zraneniami, napríklad popáleninami.
Je tiež možné, že hypopigmentácia zo zranenia sa vyvinie do pridruženého stavu.
Medzi najbežnejšie podmienky patria:
albinizmus
Albinizmus je najlepšie známy pre extrémne bledú pokožku, ktorá môže mať malú až žiadnu farbu. Tento genetický stav môže tiež spôsobiť, že vaše vlasy budú biele a vaše oči budú svetlomodrej farby. Ľudia s albinizmom sa narodili s touto chorobou kvôli genetickej mutácii.
vitiligo
Podobne ako pri albinizme sa vitiligo vyznačuje ľahšou pokožkou. Toto sa však vyskytuje skôr v náplastiach, ktoré zakrývajú vašu pokožku, ako v rozšírenom nedostatku farby. Presná príčina vitiliga nie je známa. Ľudia, ktorí majú tento stav, si môžu vyvinúť ľahšie škvrny na koži kdekoľvek na tele.
Pityriasis alba
Pityriasis alba označuje zvyšky bielych škvŕn z predchádzajúcich prípadov červenej šupinatej škvrny na koži. Tento stav má tendenciu liečiť sa v priebehu času sám. Neexistuje definitívna príčina pityriasis alba, hoci sa predpokladá, že súvisí s ekzémom. Deti s týmto ochorením ho môžu vyrastať v dospelosti.
Tinea versicolor
Tinea (pityriasis) versicolor pochádza z plesňovej infekcie, ktorá sa vyskytuje z nadmerne aktívnych kvasiniek na koži. Aj keď to nevedie k komplikáciám, výsledné šupinaté škvrny sa môžu stať nepríjemnosťou.
Podľa Americkej dermatologickej akadémie (AAD) je to jedna z najbežnejších kožných chorôb ľudí žijúcich v tropických alebo subtropických oblastiach, pretože tieto prostredia pomáhajú plesniam prosperovať. Tiež môžete byť náchylnejší k Tinea versicolor, ak sa potíte veľa alebo máte mastnú pokožku.
Lichen skleróza
Lichen skleróza spôsobuje biele škvrny, ktoré sa môžu nakoniec zväčšiť, krvácať a jazva. Tieto náplasti sa vyskytujú v análnej a genitálnej oblasti. Môžu sa tiež vyvíjať na prsiach, ramenách a hornej časti tela. Podľa Národného ústavu pre artritídu a choroby pohybového ústrojenstva a kože (NIAMS) je skleróza lišajníc najčastejšou u žien, ktoré zažívajú menopauzu.
Iné príčiny
Rozšírená hypopigmentácia je často genetická. To znamená, že získané podmienky môžu mať za následok dočasné až dlhodobé sfarbenie.
Toto zahŕňa:
- Atopická dermatitída. Tento stav kože, tiež známy ako ekzém, spôsobuje červené škvrny, ktoré sú mimoriadne svrbivé. Keď sa koža uzdravuje, náplasti môžu byť biele.
- Kontaktná dermatitída. Dotyk s chemikáliami môže viesť k tomuto typu ekzému a môže spôsobiť zosvetlenú pokožku.
- Uzavreté pľuzgiere. Pri hojení pľuzgierov sa postihnutá pokožka splošťuje a môže mať tmavšiu alebo svetlejšiu farbu.
- Infekcie kože. Pri hojení pokožky sa v oblastiach postihnutých infekciou môžu objaviť ľahšie pigmenty.
- Lupienka. Toto autoimunitné ochorenie spôsobuje, že vaša pokožka produkuje nové bunky zrýchleným tempom. Výsledné strieborné a červené škvrny sa môžu nakoniec uzdraviť a vyzerať ľahšie ako zvyšok vašej pokožky.
- Jazvy a popáleniny. To môže viesť k zjazveniu tkaniva jazvy, ktoré je ľahšie ako okolitá pokožka.
Ako je tento stav diagnostikovaný?
Váš lekár sa pri diagnóze spolieha na výsledky fyzických skúšok a informácie o vašej rodinnej anamnéze.
Počas fyzického vyšetrenia lekár posúdi všetky oblasti kože a zaznamená všetky oblasti, v ktorých je pigmentácia ľahšia ako iné. Zaznamenajú tiež akékoľvek podozrivé krtky alebo iné oblasti záujmu.
V niektorých prípadoch vám lekár vykoná biopsiu. Pri tomto postupe zoškrabajú malú vzorku kože a pošlú ju do laboratória na ďalšiu analýzu. Toto je najčastejšie u podozrivých prípadov lišajníkového sklerózy, pityriasis alba a tinea versicolor.
Váš lekár vás môže požiadať o pigmentáciu pokožky vo vašej najbližšej rodine. To im môže pomôcť určiť akékoľvek genetické komponenty.
Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Po stanovení diagnózy vám lekár pomôže vyvinúť vhodný liečebný plán pre vaše príznaky.
Vaše možnosti budú závisieť od:
- základná príčina
- celkové zdravie
- Vek
- oblasť pokrytia
Podľa DermNet Nový Zéland hypopigmentácia zvyčajne nevyžaduje liečbu, ak súvisí s akútnym zápalom. Patria sem popáleniny a jazvy.
V týchto prípadoch sa nedostatok farby vyrieši samostatne, keď sa vaše kožné bunky v oblasti liečia. Kožné bunky v postihnutej oblasti by mali byť schopné produkovať melanín znova v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov.
Medzitým môže lekár odporučiť ďalšie liečebné opatrenia na zníženie výskytu bielych škvŕn.
Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- dermabrasion
- chemické šupky
- laserové resurfacing alebo terapia
- zosvetľovacie gély, ako napríklad hydrochinón (Blanche)
Liečby špecifické pre podmienky
Ak sú vaše príznaky spojené so základným ochorením, liečenie stavu vám môže pomôcť zmierniť vaše príznaky.
Napríklad protizápalové krémy na predpis sa používajú na liečenie lišajníkovej sklerózy a pityriasis alba. Hydratácia pokožky môže tiež urýchliť proces hojenia.
Antifungálne lieky sa používajú na liečbu tinea versicolor. Tieto sa môžu užívať perorálne vo forme piluliek alebo sa môžu aplikovať priamo na náplasti lokálnym krémom. AAD tiež odporúča používať liečivé čistiace prostriedky každé dva až štyri týždne, aby sa huba nevracala.
Existuje mnoho možností liečby vitiliga. Podľa AAD majú regeneračné ošetrenia svetlom 70% úspešnosť. Možnosti sú tiež depigmentácia, laserová terapia a chirurgický zákrok. Ich účinky sa však môžu časom opotrebovať.
Niektoré podmienky, napríklad albinizmus, sú celoživotné. Ak je vaša hypopigmentácia dlhotrvajúca, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo možno očakávať v krátkodobom a dlhodobom horizonte. Možno budete musieť urobiť určité opatrenia, aby ste zabránili ďalším komplikáciám.
Môže hypopigmentácia viesť ku komplikáciám?
Niektorí ľudia s hypopigmentáciou majú vyššie riziko rakoviny kože. Platí to najmä pre albinizmus. V týchto prípadoch je pokožka citlivejšia na poškodenie ultrafialovým žiarením.
Lichen skleróza nespôsobuje rakovinu kože samotnú. Ale ťažké jazvy súvisiace s týmto stavom môžu byť rakovinové.
Sociálne záujmy by sa tiež mali považovať za komplikácie hypopigmentácie. Napríklad veľa ľudí, ktorí majú vitiligo a albinizmus, tiež prežíva sociálnu úzkosť kvôli vzhľadu svojej pokožky a tomu, ako s nimi interagujú ostatní.
Aký je výhľad?
Váš individuálny výhľad závisí od toho, čo spôsobuje hypopigmentáciu. Poškodenie kožných buniek z rán, popálenín a infekcií sa pravdepodobne časom uzdraví a potom bude možné znovu dať farbu pokožky. Pityriasis alba tiež odchádza sama o sebe.
Tinea versicolor má tendenciu upratať sa, keď užijete antimykotiká. Aj keď sa stav môže vrátiť, je stále liečiteľný.
Ďalšie dlhodobé kožné poruchy si vyžadujú lekársku pomoc. Pri skleróze lišajníkov NIAMS odporúča vyšetrenie kože každých šesť mesiacov až rok.
Na druhej strane niektoré genetické poruchy, ako je albinizmus, nie sú liečiteľné. V týchto prípadoch bude lekár s vami pracovať na riešení príznakov a spôsoboch, ako znížiť riziko ďalších komplikácií.
