Čo je pellagra?
Pellagra je ochorenie spôsobené nízkymi hladinami niacínu, známeho tiež ako vitamín B-3. Vyznačuje sa demenciou, hnačkou a dermatitídou, ktorá je známa aj ako „tri D“. Ak sa nelieči, môže byť pellagra fatálna.
Aj keď je to oveľa menej bežné, ako tomu bolo predtým, vďaka pokroku vo výrobe potravín je to stále problém v mnohých rozvojových krajinách. Môže tiež ovplyvniť ľudí, ktorých telá niacín neabsorbujú správne.
Aké sú príznaky?
Hlavnými príznakmi pellagra sú dermatitída, demencia a hnačka. Dôvodom je skutočnosť, že nedostatok niacínu je najzreteľnejší v častiach tela s vysokou mierou premeny buniek, napríklad na koži alebo gastrointestinálnom trakte.
Dermatitída súvisiaca s pellagra zvyčajne spôsobuje vyrážky na tvári, perách, chodidlách alebo rukách. U niektorých ľudí sa okolo krku vytvára dermatitída, príznak známy ako Casal náhrdelník.
Medzi ďalšie príznaky dermatitídy patria:
- červená, šupinatá pokožka
- oblasti sfarbenia, od červenej po hnedú
- hrubá, chrumkavá, šupinatá alebo popraskaná pokožka
- svrbenie, pálenie škvŕn na koži
V niektorých prípadoch sa neurologické príznaky pellagra objavujú skoro, ale často je ťažké ich identifikovať. Ako choroba postupuje, možné príznaky demencie zahŕňajú:
- apatia
- depresie
- zmätenosť, podráždenosť alebo zmeny nálady
- bolesti hlavy
- nepokoj alebo úzkosť
- dezorientácia alebo klamstvá
Medzi ďalšie možné príznaky pellagra patrí:
- boláky na pery, jazyk alebo ďasná
- znížená chuť do jedla
- problémy s jedlom a pitím
- nevoľnosť a zvracanie
Čo to spôsobuje?
Existujú dva typy pellagra, známe ako primárna pellagra a sekundárna pellagra.
Primárna pellagra je spôsobená diétami s nízkym obsahom niacínu alebo tryptofánu. Tryptofán sa môže v tele premeniť na niacín, takže jeho nedostatok môže spôsobiť nedostatok niacínu.
Primárna pellagra je najbežnejšia v rozvojových krajinách, ktoré sú závislé od kukurice ako základného jedla. Kukurica obsahuje niacytín, formu niacínu, ktorú ľudia nemôžu tráviť a absorbovať, pokiaľ nie sú správne pripravené.
Sekundárna pellagra sa vyskytuje, keď vaše telo neabsorbuje. Medzi veci, ktoré môžu brániť nialínu absorbovať vaše telo, patria:
- alkoholizmus
- poruchy príjmu potravy
- niektoré lieky vrátane antikonvulzív a imunosupresívnych liekov
- gastrointestinálne choroby, ako je Crohnova choroba a ulceratívna kolitída
- cirhóza pečene
- karcinoidné nádory
- Hartnupova choroba
Ako je diagnostikovaná?
Pellagra môže byť ťažké diagnostikovať, pretože spôsobuje celý rad príznakov. Neexistuje ani špecifický test na diagnostikovanie nedostatku niacínu.
Namiesto toho váš lekár začne kontrolou akýchkoľvek gastrointestinálnych problémov, vyrážok alebo zmien vo vašom duševnom stave. Môžu tiež testovať moč.
V mnohých prípadoch diagnostikovanie pellagra zahŕňa zistenie, či vaše príznaky reagujú na doplnky niacínu.
Ako sa lieči?
Primárna pellagra sa lieči zmenami stravovania a doplnkom niacín alebo nikotínamid. Môže byť potrebné podať aj intravenózne. Nikotínamid je ďalšou formou vitamínu B-3. Vďaka včasnej liečbe sa veľa ľudí uzdraví a začnú sa cítiť lepšie v priebehu niekoľkých dní od začatia liečby. Zlepšenie pleti môže trvať niekoľko mesiacov. Ak sa však nelieči, primárna pellagra zvyčajne spôsobí smrť po štyroch alebo piatich rokoch.
Liečba sekundárnej pellagra sa zvyčajne zameriava na liečbu príčiny. Niektoré prípady sekundárnej pellagra však dobre reagujú aj na perorálne alebo intravenózne podanie niacínu alebo nikotínamidu.
Pri zotavovaní sa z primárnej alebo sekundárnej pellagra je dôležité udržiavať všetky vyrážky zvlhčené a chránené opaľovacím krémom.
Život s pellagra
Pellagra je vážny stav, ktorý je spôsobený nízkou hladinou niacínu v dôsledku podvýživy alebo absorpčného problému. Ak sa nelieči, môže spôsobiť smrť. Zatiaľ čo primárna pellagra dobre reaguje na suplementáciu niacínom, sekundárna pellagra môže byť ťažšie liečiteľná v závislosti od príčiny.
