Čo je to náraz do ramien?
Náraz cez rameno je častou príčinou bolesti ramena. To je tiež známe ako syndróm nárazu alebo plavcovo rameno, pretože je bežné u plavcov. To je tiež bežné u iných športovcov, ktorí veľa využívajú svoje plecia, ako sú hráči baseballu alebo softballu.
Vaša rotátorová manžeta je skupina svalov a šliach, ktoré pripevňujú kosť ramena na ramene. Pomôžu vám zdvihnúť a otočiť ruku. Rotátorová manžeta sedí pod hornou časťou ramena, ktorá sa nazýva akromion. Ak máte náraz na plece, manžeta rotátora zachytí alebo trie o akromion. Keď zdvihnete ruku, priestor (bursa) medzi rotačnou manžetou a akromiou sa zužuje, čo zvyšuje tlak. Zvýšený tlak dráždi rotačnú manžetu, čo vedie k nárazom.
Aké sú príznaky?
Hlavným príznakom nárazu na plece je náhla bolesť v ramene, keď zdvihnete ruku nad hlavu alebo dozadu. Medzi ďalšie príznaky patria:
- menšie, ale stále bolesti v paži
- bolesť, ktorá siaha od prednej časti ramena po bok ruky
- bolesť, ktorá sa v noci zhoršuje
- slabosť ramien alebo ramien
Čo to spôsobuje?
Mnohé prípady nárazu na plece sú spôsobené nadmerným užívaním. Opakované použitie ramena môže spôsobiť, že šľachy v ramene sa zväčšia a vedú k „zachyteniu“na hornej časti ramena. V iných prípadoch nie je známa príčina.
Kto je vystavený riziku, že to bude mať?
Športovanie, ktoré vyžaduje použitie ramien na pohyb hlavy alebo násilný pohyb, je najväčším rizikovým faktorom pre rozvoj nárazov na plece. Bežné činnosti, ktoré by to mohli spôsobiť, zahŕňajú:
- plávanie
- tenis
- baseball
Riziko zvyšuje aj povolanie, ktoré si vyžaduje veľa ťažkých zdvíhaní alebo pohybu ramena. Tie obsahujú:
- práca na stavbe
- pohyblivé škatule
- maľba
Rizikovými faktormi pre dopad na plece sú staroby aj predchádzajúce poranenia ramien, napríklad dislokácia. Niektorí ľudia majú tiež neobvykle tvarovaný akromion, ktorý zvyšuje ich riziko.
Ako je diagnostikovaná?
Váš lekár môže začať tým, že sa vás opýta na niektoré otázky týkajúce sa predchádzajúcich zranení, ako aj vašich pohybových návykov. Ďalej vás môžu požiadať, aby ste urobili sériu pohybov pomocou vášho ramena, zatiaľ čo kontrolujú akýkoľvek neobvyklý pohyb. Vášmu lekárovi to tiež pomôže vylúčiť iné stavy, ako je napríklad zovretý nerv.
V niektorých prípadoch možno budete potrebovať aj röntgen, aby sa vylúčila artritída alebo aby sa skontrolovali zmeny kostí, ako napríklad ostroha, ktoré by mohli viesť k nárazom.
Ak si lekár myslí, že máte závažnejšie poranenie rotátorovej manžety alebo vás stále nedokážu diagnostikovať, môžete použiť MRI vyšetrenie, aby ste lepšie videli rameno.
Ako sa lieči?
V prípade nárazu na plece je k dispozícii veľa druhov liečby v závislosti od závažnosti prípadu.
Domáca starostlivosť
Zvyšok je veľmi dôležitý, pokiaľ ide o liečbu nárazu na plece. Vyvarujte sa namáhavému cvičeniu alebo akýmkoľvek pohybom, ktoré zhoršujú bolesť. Toto je obzvlášť dôležité, ak ste športovec
Aj keď je najlepšie nehýbať sa ramenom príliš silno, nepoužívajte prak na úplné znehybnenie ruky. To môže viesť k väčšej slabosti a stuhnutosti v ramene.
Pokúste sa umiestniť ľadový obal na rameno na 10 až 15 minút súčasne, niekoľkokrát denne, aby ste znížili bolesť a akýkoľvek opuch, ktorý by ste mohli mať.
Fyzická terapia
Náraz ramena obyčajne dobre reaguje na fyzickú terapiu, ktorá využíva jemné cvičenia na obnovenie sily a rozsahu pohybu. Váš lekár vás môže odkázať na fyzioterapeuta, ktorý sa špecializuje na poranenia ramena.
Vaše relácie fyzickej terapie sa pravdepodobne zamerajú na svaly na ramene, paži a hrudníku, čo môže pomôcť zlepšiť funkciu vašej rotátorovej manžety. Ak ste športovec alebo pracujete v oblasti, ktorá vyžaduje časté používanie ramena, váš fyzioterapeut vás môže naučiť správnym technikám na zníženie pravdepodobnosti opakovania.
Môžu vám tiež dať nejaké cvičenia, ktoré môžete robiť doma, čo vám môže pomôcť rýchlejšie sa zotaviť. Len sa uistite, že ste to nepreháňali.
liečenie
Užívanie nesteroidných protizápalových liekov, ako je ibuprofén (Advil, Motrin), môže pomôcť znížiť opuch a bolesť ramien. Ak tieto lieky spolu s ľadom a odpočinkom neznižujú vašu bolesť, lekár vám môže predpísať injekciu steroidov na zníženie opuchu a bolesti.
chirurgia
Ak sa zdá, že iné liečby nefungujú, možno budete potrebovať operáciu, aby ste rozšírili priestor okolo rotátorovej manžety. To mu umožňuje voľný pohyb bez uchopenia alebo trenia o vašu kosť. Toto sa zvyčajne dá urobiť s minimálne invazívnym artroskopickým chirurgickým zákrokom, aj keď v závažnejších prípadoch môže byť potrebný tradičný chirurgický zákrok. Nedávna štúdia spochybnila prínos odstránenia kosti iba na náraz.
V zriedkavých, pokročilých prípadoch nárazu na plece sa vaša rotátorová manžeta môže roztrhnúť. Ak k tomu dôjde, budete pravdepodobne potrebovať operáciu, aby ste opravili slzu.
Po chirurgickom zákroku na ramene môžete potrebovať krátke popruh na rameno. Váš ortopedický chirurg určí, kedy môžete popruh odstrániť.
Čas obnovenia
Náraz ramena zvyčajne trvá asi tri až šesť mesiacov, kým sa úplne uzdraví. Liečba závažnejších prípadov môže trvať až rok. K normálnym činnostiam sa však môžete zvyčajne vrátiť do dvoch až štyroch týždňov. Len sa uistite, že sa pravidelne prihlasujete k lekárovi, aby ste sa uistili, že ste to nepreháňali. Môže to predĺžiť čas zotavenia alebo viesť k iným zraneniam.
Cvičte a nerobte
Počas zotavovania sa z nárazov na plece by ste sa mali vyhnúť akýmkoľvek činnostiam, ktoré zahŕňajú hádzanie, najmä pri počúvaní paží, ako je tenis, baseball a softball. Mali by ste sa tiež vyhnúť určitým druhom vzpierania, ako sú napríklad nadzemné lisy alebo ťahy nadol. Ak ste plavec, mali by ste si z tréningu urobiť nejaký čas, aby proces obnovy mohol pokračovať.
Aj keď je dôležité, aby ste si odpočinuli po ramene, môžete urobiť nejaké ľahké cvičenie, aby ste posilnili rotátorovú manžetu a pretiahli svaly v paži, ramene a hrudi.
Vyskúšajte tieto cvičenia:
- Postavte sa rukami po bokoch a dlaňami smerujúcimi dopredu. Stlačte lopatky k sebe a držte ich päť až desať sekúnd. Niekoľkokrát opakujte.
- Natiahnite ruku priamo pred seba a posuňte ju dopredu iba pomocou ramena. Potom posuňte rameno čo najďalej dozadu, bez toho, aby ste sa pohybovali krkom alebo chrbtom alebo ohýbali ruku.
- Ľahnite si na neovplyvnenú stranu a ohnite hornú časť paže v uhle 90 stupňov. Držte lakte na boku a otočte spodnú ruku smerom k stropu. Opakujte 10 až 20 krát.
- Postavte sa do dverí a držte bokom ramena mierne pod výškou ramena. Otočte hornú časť tela od ramena, až kým sa necítite mierne roztiahnutie, a držte ho.
Ak niektoré z týchto cvičení spôsobujú bolesť, prestaňte ich robiť alebo ich skúste držať na kratšiu dobu.
Bývanie s dopadom na plece
Aj keď náraz do ramien môže byť bolestivý a môže ovplyvniť vaše každodenné činnosti, väčšina ľudí sa v priebehu niekoľkých mesiacov úplne uzdraví. V mnohých prípadoch budete potrebovať len odpočinok a fyzickú terapiu. Ak tieto neposkytujú úľavu, možno budete potrebovať operáciu, ktorá môže k zotaveniu pridať niekoľko mesiacov.
