Prehľad
Kiahne sú vírusové infekčné ochorenie, ktoré spôsobuje výraznú kožnú vyrážku a horúčku. Počas najvýznamnejších ohnísk kiahní v 20. storočí zomreli na vírus podľa odhadov 3 z 10 ľudí na vírus, zatiaľ čo mnohí ďalší boli podľa informácií Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb znetvorení.
Našťastie vedci dokázali vytvoriť vakcínu proti tomuto vírusu. Injektovaný vírus je živý vírus, ale nie je to vírus varioly, o ktorom je známe, že spôsobuje kiahne. Namiesto toho sa vstrekne vírus vakcínie. Pretože je tento vírus taký podobný vírusu varioly, telo si zvyčajne môže vyrobiť dostatok protilátok, aby odolalo vírusu kiahní.
Vďaka rozsiahlemu podávaniu vakcíny proti kiahňam v roku 1952 lekári vyhlásili, že vírus kiahní je v Spojených štátoch „vyhynutý“. V roku 1972 sa vakcíny proti kiahňam prestali v USA rutinným očkovaním.
Vytvorenie vakcíny proti kiahňam bolo hlavným lekárskym úspechom. Vakcína však zanechala výraznú značku alebo jazvu.
Zatiaľ čo väčšina ľudí, ktorí majú jazvu proti kiahňam, sú staršie, americké ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb USA spravovalo vakcínu po roku 1972 zdravotníckym pracovníkom a tímom reakcie na kiahne zo zdravotníckych oddelení kvôli strachu, že vírus kiahní by sa mohol použiť ako biologická zbraň. teroristami.
Ako očkovanie fungovalo?
Vakcína proti kiahňam sa dodáva jedinečným spôsobom v porovnaní s mnohými inými vakcínami, ktoré sa dnes používajú. Napríklad injekcia proti chrípke sa dodáva v jednorazovej paličke pomocou jediného ihlového hrotu, ktorý prechádza niekoľkými vrstvami kože a do svalu. Vakcína proti kiahňam sa podáva pomocou špeciálnej rozdvojenej (dvojzubej) ihly. Namiesto prepichnutia kože raz osoba, ktorá podáva vakcínu, urobí viacnásobné vpichy v koži, aby preniesla vírus do dermis kože, čo je vrstva tesne pod epidermou, ktorá je viditeľná pre celý svet. Vakcína nepreniká do hlbších kožných vrstiev, napríklad do podkožného tkaniva.
Keď vírus dosiahne túto dermálnu vrstvu, začne sa množiť. To spôsobuje, že sa vyvinie malý, okrúhly hrbolček známy ako papula. Papula sa potom vyvinie na vezikulu, ktorá vyzerá ako blistr naplnený tekutinou. Nakoniec sa táto pľuzgierovitá oblasť rozsype. Aj keď to signalizuje to, čo lekári zvyčajne považujú za úspešné očkovanie, môže to u niektorých ľudí znamenať.
Prečo došlo k jazvám?
Jazvy ako jazva na kiahne vakcíny proti kiahňam vďaka prirodzenému procesu hojenia tela. Keď je koža poškodená (ako je tomu u vakcíny proti kiahňam), telo rýchlo reaguje na opravu tkaniva. Výsledkom je jazva, ktorá je stále kožným tkanivom, ale kožné vlákna sú usporiadané v jednom smere namiesto rôznych smerov, ako je zvyšok kože. Normálne kožné bunky rastú dlho, zatiaľ čo tkanivo jazvy môže rásť rýchlejšie. Aj keď je výsledok ochranný, ľudia môžu mať viditeľné pripomenutie poranenia kože.
U väčšiny ľudí je jazvka kiahní malá, okrúhla jazva, ktorá je nižšia ako koža okolo nej. Jazvy väčšiny ľudí nie sú väčšie ako veľkosť gumy na ceruzky, hoci iné môžu mať väčšie jazvy. Niekedy môžu byť svrbivé a pokožka je okolo nich pevnejšia. Toto je prirodzený výsledok vývoja jazvového tkaniva.
Niektorí ľudia majú rôznu zápalovú reakciu na poškodenie kože. Môžu byť náchylné na tvorbu prebytočného jazvového tkaniva vo forme keloidu. Je to zvýšená jazva, ktorá rastie v reakcii na poškodenie kože. Je známe, že sa tvoria na pleci a môžu spôsobiť vyvýšenú, šírenú jazvu, ktorá vyzerá, akoby sa niečo rozlialo na pokožku a stvrdlo. Lekári nevedia, prečo niektorí ľudia dostávajú keloidy a iní nie. Poznajú tých, ktorí majú v rodinnej anamnéze keloidy (vo veku 10 až 30 rokov), a tí, ktorí majú africký, ázijský alebo hispánsky pôvod, majú podľa americkej akadémie dermatológie keloidy s väčšou pravdepodobnosťou.
Počas obáv z kiahní bola viditeľná jazva proti očným kiahňam prospešným znakom, pretože zdravotnícki úradníci mohli predpokladať, že osoba bola proti vírusu očkovaná. Napríklad imigrační úradníci na ostrove Ellis v New Yorku vedeli, že pred vstupom do Spojených štátov kontrolujú zbrane prisťahovalcov na prítomnosť vakcíny proti kiahňam.
Očkovacia látka je známa tým, že napriek tvorbe jaziev spôsobuje menej nepriaznivých reakcií pri podávaní na pažu v porovnaní so zadkom alebo inými oblasťami.
BCG vs. jazva kiahní
Okrem známych jaziev po vakcíne proti kiahňam existuje aj iná vakcína, ktorá spôsobuje podobné jazvy. Toto je známe ako vakcína Bacillus Calmette-Guérin alebo BCG. Táto vakcína sa používa na ochranu ľudí pred ľudskou tuberkulózou. Oba typy vakcín môžu zanechávať jazvy na horných ramenách.
Človek môže často rozoznať rozdiel medzi vakcínami proti kiahňam a jazvami po BCG, pričom zohľadní tieto skutočnosti:
- Vakcína proti kiahňam nebola v Spojených štátoch po roku 1972 široko distribuovaná. Ak sa osoba narodila po tomto čase, jej jazva po očkovaní je pravdepodobne jazva BCG.
- Očkovanie BCG sa v USA často nepoužíva, pretože tuberkulóza sa vyskytuje pri nízkych dávkach. Vakcína sa však častejšie používa v krajinách, v ktorých sa vyskytuje vyššia miera TBC, napríklad v Mexiku.
- Aj keď sa typy jaziev môžu líšiť, jazva BCG má tendenciu byť zdvihnutá a mierne zaoblená. Jazva na kiahne má tendenciu byť depresívna alebo pod kožou. Je mierne zaoblený, so zubatými okrajmi.
Injekcia BCG sa podáva intradermálne rovnako ako vakcína proti kiahňam.
Tipy na vyblednutie jazvy
Ošetrenie jazvy kiahní je podobné ako pri jazve všeobecne. Niektoré tipy na zníženie vzhľadu jazvy zahŕňajú:
- Vždy noste opaľovací krém cez jazvu. Vystavenie slnku môže spôsobiť, že tkanivo jazvy bude tmavšie a hustejšie. To môže spôsobiť, že sa vakcína proti kiahňam javí výraznejšia.
- Aplikácia mastí na zmäkčenie pleti, ktoré môžu pomôcť znížiť vzhľad jazvy. Príklady zahŕňajú kakaové maslo, prírodné oleje, aloe alebo masti obsahujúce extrakt z allium cepa (cibuľa). Avšak tieto liečby neboli vedecky dokázané, že by úplne znížili výskyt jaziev.
- Porozprávajte sa s lekárom o dermabrázii, o postupe, ktorý odstraňuje vonkajšie vrstvy pokožky a podporuje hojenie. Výsledky tohto spôsobu liečby jaziev sú nepredvídateľné.
- Porozprávajte sa s lekárom o revízii jaziev, čo je proces, pri ktorom sa odstráni postihnutá koža a zošíva sa jazva. Aj keď to vytvára ďalšiu jazvu, v ideálnom prípade je nová jazva menej nápadná.
- Porozprávajte sa s lekárom o štepení kože, ktoré nahrádza zjazvenú oblasť novou zdravou pokožkou. Okraje pokožky okolo miesta, kde je štep umiestnený, sa však môžu javiť zreteľne odlišné.
Ak sa jazva kiahní vyvinula v keloid, môžete na keloid aplikovať silikónové fólie (ako bandáž) alebo gél. To môže pomôcť zmenšiť veľkosť keloidov.
Jedlo so sebou
Podľa časopisu Clinical Infectious Diseases sa z viac ako 37 500 civilných pracovníkov, ktorí dostali vakcínu proti kiahňam v roku 2003, vyskytlo 21 jaziev po vakcinácii. Priemerná doba pozorovania jaziev u tých, ktorí zažili jazvu, bola 64 dní.
Aj keď jazvy kiahní môžu stále existovať, človek musí vyhodnotiť, či jazva vyžaduje ošetrenie, aby sa znížil jej vzhľad. Väčšina jaziev sa odstráni alebo upraví z dôvodu kozmetického vzhľadu, nie z hľadiska zdravia.
