Prehľad
Melanonychia je stav nechtov alebo nechtov na nohách. Melanonychia je, keď máte na nechtoch hnedé alebo čierne čiary. Odfarbenie je zvyčajne v pruhu, ktorý začína na spodku nechtového lôžka a pokračuje na vrchol. Môže byť v jednom klinec alebo viacerých. Tieto línie môžu byť prirodzeným javom, ak máte tmavú pleť.
Bez ohľadu na príčinu by ste mali vždy nechať lekára skontrolovať melanonychiu. Je to preto, že niekedy môže byť príznakom iných zdravotných problémov. Melanonychia sa môže tiež nazývať melanonychia striata alebo pozdĺžna melanonychia.
Druhy melanonychie
Existujú dva všeobecné typy melanonychie:
- Melanocytická aktivácia. Tento typ predstavuje zvýšenie produkcie a usadenín melanínu v nechte, ale nie zvýšenie množstva pigmentových buniek.
- Melanocytová hyperplázia. Tento typ predstavuje zvýšenie počtu pigmentových buniek v nechtovom lôžku.
príčiny
Nechty na nohách alebo prstoch sú zvyčajne priesvitné a nie sú pigmentované. Melanonychia je spôsobená, keď pigmentové bunky, nazývané melanocyty, ukladajú melanín do nechtu. Melanín je hnedý farebný pigment. Tieto vklady sú zvyčajne zoskupené. Ako nechty rastú, spôsobuje to, že sa na nechte objaví hnedý alebo čierny pruh. Tieto ložiská melanínu sú spôsobené dvoma primárnymi procesmi. Tieto procesy majú rôzne príčiny.
Melanocytová aktivácia môže byť spôsobená:
- tehotenstvo
- rasové variácie
-
trauma
- syndróm karpálneho tunela
- okusovanie nechtov
- deformácia chodidla, ktorá spôsobuje trenie s vašou obuvou
- infekcia nechtov
- lišajník
- svrab
- amyloidóza
- vírusové bradavice
- rakovina kože
- Addisonova choroba
- Cushingov syndróm
- hypertyreóza
- dysfunkcia rastového hormónu
- fotosenzitivita
- príliš veľa železa
- lupus
- HIV
- fototerapia
- Röntgenová expozícia
- lieky proti malárii
- lieky na chemoterapiu
Melanocytová hyperplázia môže byť spôsobená:
- lézie (obvykle benígne)
- materské znamienka alebo materské znamienka (obvykle benígne)
- rakovina nechtov
Iné príčiny melanonychie, ktoré presahujú dva primárne typy, môžu zahŕňať:
- niektoré baktérie
- tabak
- farbenie vlasov
- dusičnan strieborný
- hena
Ľudia s africkým pôvodom majú najpravdepodobnejšie skúsenosti s melanonychiou.
Možnosti liečby
Liečba melanonychie sa líši v závislosti od príčiny. Ak vaša melanonychia pochádza z benígnej príčiny a je nekancerózna, potom mnohokrát nie je potrebná žiadna liečba. Ak je vaša melanonychia spôsobená liekmi, lekár môže zmeniť svoje lieky alebo vás nechať prestať užívať na určitý čas, ak je to možné. U liekov, ktoré nemôžete prestať užívať, bude melanonychia len vedľajším účinkom, na ktorý si budete zvykať. Ďalšie možnosti liečby závisia od príčiny a môžu zahŕňať:
- užívanie antibiotických alebo protiplesňových liekov, ak je príčinou infekcia
- liečenie základného ochorenia alebo zdravotného stavu spôsobujúceho melanonychiu
Ak je vaša melanonychia zhubná alebo rakovinová, musí sa nádor alebo rakovinová oblasť úplne odstrániť. Môže to znamenať, že stratíte celý necht alebo jeho časť. V niektorých prípadoch musí byť prst alebo špička, ktorá má nádor, amputovaný.
diagnóza
Diagnóza melanonychie sa dosiahne po sérii diagnostických vyšetrení a testov. Váš lekár začne fyzickou skúškou všetkých nechtov a nechtov na nohách. Táto fyzická skúška zahŕňa preskúmanie toho, či sa váš necht nejako deformuje, koľko nechtov má melanonychiu, ako aj farbu, tvar a veľkosť vašej melanonychie. Váš lekár sa tiež bude venovať vašej lekárskej anamnéze, aby zistil, či nemáte nejaké zdravotné ťažkosti, ktoré môžu spôsobiť melanonychiu.
Ďalším krokom v diagnostike je dermatoskopické vyšetrenie pomocou špecifického typu mikroskopu, aby ste sa podrobne zoznámili s odfarbenými oblasťami. Váš lekár bude predovšetkým hľadať príznaky, že vaša melanonychia môže byť malígna. Znaky možného melanómu nechtov sú:
- viac ako dve tretiny nechtovej doštičky sú sfarbené
- hnedá pigmentácia, ktorá je nepravidelná
- čierna alebo sivá farba s hnedou farbou
- granulovaná pigmentácia
- deformácia nechtu
Okrem hľadania príznakov možného melanómu váš lekár skombinuje nálezy z dermoskopie a fyzického vyšetrenia, aby určil typ a príčinu vašej melanonychie.
Po týchto dvoch krokoch môže lekár vykonať aj biopsiu nechtu. Biopsia odstraňuje malú časť nechtov a nechtových tkanív na vyšetrenie. Tento krok sa uskutoční vo väčšine prípadov melanonychie, pokiaľ neexistujú žiadne možné príznaky rakoviny. Biopsia je dôležitým krokom v diagnostike melanonychie, pretože s istotou oznámi vášmu lekárovi, či je malígny alebo nie.
komplikácie
Medzi možné komplikácie melanonychie patrí rakovina nechtov, krvácanie do nechtov, štiepenie nechtov a deformácia nechtov. Biopsia nechtov môže tiež spôsobiť deformitu nechtov, pretože odstraňuje časť nechtov.
výhľad
Vyhliadky na väčšinu benígnej melanonychie sú dobré a vo väčšine prípadov si nevyžadujú liečbu. Zvyčajne však nejde samo o sebe.
Vyhliadky na malígnu melanonychiu nie sú také dobré. Tento stav si vyžaduje odstránenie nádoru, ktoré môže zahŕňať aj amputáciu prsta alebo prsta na nohe. Rakovina nechtov je náročná na zachytenie v skorých štádiách kvôli jej podobnosti s benígnymi príčinami melanonychie. Výskum zistil, že vykonanie biopsie na väčšine melanonychií je najlepším spôsobom, ako získať skoršiu diagnózu.
