Prehľad
Parapneumonický výpotok (PPE) je typ pleurálneho výpotku. Pleurálny výpotok je nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine - tenký priestor medzi pľúcami a hrudnou dutinou. V tomto priestore je vždy malé množstvo tekutiny. Ak však budete mať príliš veľa tekutiny v pleurálnom priestore, môžete zabrániť tomu, aby sa vaše pľúca úplne rozšírili a sťažili dýchanie.
Nahromadenie tekutín v OOP je spôsobené zápalom pľúc.
Aký je rozdiel medzi parapneumonickým výpotkom a empyémom?
OOP je nahromadená tekutina v pleurálnej dutine. Empyém je hromadenie hnisu - hustá žlto-biela tekutina zložená z baktérií a mŕtvych bielych krviniek. Je to tiež spôsobené zápalom pľúc.
Ak sa s OOP nebude zaobchádzať dostatočne rýchlo, môžete vyvinúť empyém. Empyém má 5 až 10 percent ľudí s OOP.
Druhy parapneumonického výpotku
OOP sa delí na tri typy na základe druhu tekutiny, ktorá je v pleurálnom priestore, a na základe toho, ako sa má liečiť:
- Nekomplikované parapneumonické výpotky. Kvapalina môže byť zakalená alebo číra a neobsahuje baktérie. OOP sa zlepší, keď užijete antibiotiká na liečbu pneumónie.
- Komplikované parapneumonické výpotky. Baktérie sa dostali z pľúc do pleurálneho priestoru a spôsobili hromadenie tekutín a bielych krviniek. Kvapalina je zakalená. Bude sa musieť vypustiť.
- Empyém hrudník. V pleurálnom priestore sa hromadí hustý belavo-žltý hnis. To sa môže stať, ak sa zápal pľúc nelieči dostatočne rýchlo.
príznaky
Medzi príznaky OOP patrí:
- horúčka
- kašeľ, niekedy s hlienom
- únava
- dýchavičnosť
- bolesť v hrudi
Pretože sú to tiež príznaky pneumónie, lekár možno bude musieť urobiť röntgen alebo ultrazvuk hrudníka, aby sa ubezpečil, či máte OOP.
príčiny
OOP je spôsobená pľúcnou infekciou, pneumóniou. PPE môže spôsobiť bakteriálna aj vírusová pneumónia, ale častejšie ju spôsobujú baktérie.
Keď máte infekciu, váš imunitný systém uvoľní biele krvinky, aby napadol vírus alebo baktérie. Biele krvinky môžu poškodiť drobné krvné cievy v pľúcach a spôsobiť, že z nich unikne tekutina do pleurálneho priestoru. Ak sa OOP nelieči, môžu sa v tekutine hromadiť biele krvinky a baktérie a spôsobiť empyém.
OOP sa vyvinie u 20 až 57 percent ľudí, ktorí sú každý rok hospitalizovaní na zápal pľúc v Spojených štátoch. Pravdepodobne dostanete OOP, ak sa vaše zápal pľúc nelieči niekoľko dní.
Starší ľudia a deti sú najzraniteľnejšie na získanie OOP z pneumónie.
Možnosti liečby
Liečba bakteriálnej pneumónie antibiotikami čo najskôr môže zabrániť PPE a empyému.
Ak sa s antibiotikami nezlepšíte alebo ak Váš OOP prešiel do empyému, bude možno potrebné, aby lekár vypustil tekutinu z pleurálneho priestoru. Jedným zo spôsobov, ako to dosiahnuť, je postup nazývaný hrudník. Lekár vloží ihlu medzi dve rebrá na vašej strane. Potom sa na odstránenie tekutiny z pleurálneho priestoru použije striekačka.
Ďalšou možnosťou je umiestniť do hrude dutú trubicu zvanú hrudná trubica alebo katéter, ktorá vypustí tekutinu.
Ak vypustenie tekutiny nefunguje, možno budete musieť odstrániť operáciu. Možnosti zahŕňajú:
- Torakoskopia. Chirurg urobí niekoľko malých rezov do hrudníka a vloží malú kameru a nástroje. Tento postup sa dá použiť na diagnostikovanie OOP a na odstránenie tekutiny z pleurálneho priestoru.
- Operácia hrudníka pomocou videa (VATS). Chirurg vloží malú kameru a malé nástroje do niekoľkých malých rezov v hrudnej stene. Chirurg dokáže na obrazovke videa vidieť obraz vašich pľúc, aby odstránil tekutinu.
- Torakotomie. Chirurg urobí rez v hrudnej stene medzi rebrami a odstráni tekutinu.
výhľad
Výhľad závisí od toho, aký závažný je váš stav a ako rýchlo sa liečite. Užívanie antibiotík čo najskôr môže zabrániť pneumónii v premene na OOP a empyém. Ľudia s OOP majú zvyčajne závažnejšiu alebo pokročilejšiu zápal pľúc, ktorý môže byť veľmi vážny a dokonca život ohrozujúci.
Pri liečbe je výhľad dobrý. Po liečbe bude váš lekár sledovať röntgenové lúče hrudníka a ďalšie testy, aby sa ubezpečil, že infekcia zmizla a tekutina je preč.
