Príčiny tejto vyrážky
Existuje niekoľko podmienok, ktoré môžu spôsobiť vyrážku z erytému marginatum.
Reumatická horúčka
Najčastejšou príčinou erythema marginatum je reumatická horúčka. Je prítomný u asi 10 až 25 percent ľudí s touto chorobou. Ďalšími príznakmi sú:
- horúčka
- bolesť kĺbov
- uzlíky pod kožou
- poškodenie srdcovej chlopne
- zvýšený C-reaktívny proteín v krvi
- iné kožné vyrážky
Reumatická horúčka je komplikácia zo strepového krku, ktorá nie je adekvátne liečená antibiotikami. Môže to viesť k vážnemu poškodeniu srdca. Toto ochorenie je v súčasnosti v Spojených štátoch veľmi zriedkavé a vyskytuje sa 0,04 až 0,06 prípadu na 1 000 detí. Reumatická horúčka a reumatická choroba srdca (RHD) sa vyskytujú častejšie v málo rozvinutých krajinách. Na celom svete sa odhaduje 15 miliónov prípadov RHD.
Dedičný angioedém
Erythema marginatum môže byť skorým príznakom dedičného angioedému. Vyrážka sa vyskytuje u približne 42 až 58 percent detí s dedičným angioedémom označovaným ako C1-INH-HAE vrátane novorodencov.
Toto zriedkavé dedičné ochorenie sa vyskytuje u približne 1 z 50 000 ľudí. Symptómy sa často neobjavia až po puberte.
Vyrážka z erytému marginatum môže byť dôležitá ako varovanie pred blížiacim sa útokom. Vyrážka je niekedy nesprávne diagnostikovaná ako žihľavka, čo oneskoruje testovanie na angioedém.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- kŕče
- nevoľnosť
- opuch tváre, rúk, rúk a nôh
- gastrointestinálne problémy
- Podráždenosť
- únava
Lymská borelióza
Zriedkavo môže byť erythema marginatum jedným z kožných príznakov lymskej boreliózy, aj keď pri tomto stave sa častejšie vyskytuje erythema migrans.
Lyme je často oslabujúce ochorenie prenášané baktériami Borrelia burgdorferi prostredníctvom kliešťov čierneho. Je ťažké diagnostikovať, pretože jej široké spektrum príznakov napodobňuje príznaky mnohých chorôb.
Medzi príznaky patrí:
- únava
- boľavé, tuhé alebo opuchnuté kĺby
- bolesti hlavy, horúčka, závraty a iné príznaky podobné chrípke
- nočné potenie a poruchy spánku
- kognitívny pokles
- neurologické problémy
alergie
Nežiaduce reakcie na niektoré lieky môžu spôsobiť vyrážku z erytému marginatum. Napríklad kombinácia antibiotika amoxicilín-klavulanát (Augmentin) môže spôsobiť erythema marginatum.
Diagnostika príčiny erythema marginatum
Ak máte vy alebo vaše dieťa vyrážku, ktorá vyzerá ako erytémový marginatum, navštívte lekára. Vyrážka nie je sama osebe nebezpečná, ale mohla by naznačovať vážny základný stav.
Váš lekár sa opýta na vašu anamnézu, lieky, ktoré užívate, a ďalšie príznaky.
Ak ste nedávno mali strep hrdlo, lekár vám môže nariadiť, aby krvné testy vyhľadali príznaky reumatickej horúčky. Môžu tiež robiť testy na kontrolu poškodenia srdca. Neexistuje žiaden test na diagnostikovanie reumatickej horúčky.
Váš lekár môže tiež nariadiť krvné testy, ak existuje podozrenie, že dedený angioedém skontroluje, či neobsahuje znížený inhibítor C1, čo je príznakom stavu.
Lyme je často diagnostikovaná na základe príznakov a krvných testov.
Liečba základných príčin vyrážky
Neexistuje žiadna liečba pre erythema marginatum. Vyrážka mizne sama o sebe. Možno bude potrebné, aby ste sa liečili kvôli základnému ochoreniu zodpovednému za vyrážku.
Reumatická horúčka sa lieči:
- antibiotiká na infekciu
- salicyláty na artritické príznaky
- kortikosteroidy na postihnutie srdca
Dedičný angioedém sa lieči inhibítorom C1 esterázy (Cinryze) alebo ikatibantom (Firazyr).
Lyme sa lieči antibiotikami.
výhľad
Choroby, ktoré bežne spôsobujú erythema marginatum, sú v rozvinutých krajinách zriedkavé, a preto sa táto vyrážka v Spojených štátoch často nevyskytuje. Iné podobné vyrážky sú častejšie a môžu sa zamieňať s erytémovým okrajom. Je dôležité navštíviť svojho lekára kvôli presnej diagnóze.
Vyrážka z erytému marginatum mizne v priebehu času, niekedy v hodinách. Môže to byť príznak rôznych základných podmienok, ale zvyčajne reumatickej horúčky. Ak ste zdedili angioedém, vyrážka sa môže vrátiť ako varovanie pred útokom.
