Po boľavých formách si môžete tiež všimnúť:
- zápach hnisu
- silná bolesť
- krvácajúca
- krusty
Marjolínové vredy sa môžu opakovane uzatvárať a znovu otvárať a môžu rásť aj po počiatočných bolestivých formách.
Ako sa vyvíja?
Marjolínové vredy rastú z poškodenej kože, často v spálenej oblasti kože. Odhaduje sa, že asi 2% popálenín vznikajú pri Marjolinových vredoch.
Môžu sa rozvíjať aj z:
- kostné infekcie
- otvorené rany spôsobené žilovou nedostatočnosťou
- otlaky spôsobené dlhodobým pobytom v jednej polohe
- jazvy po lupuse
- omrzliny
- amputačné pne
- kožné štepy
- žiarením ošetrené oblasti kože
- vakcinačné jazvy
Lekári nevedia, prečo sa tieto oblasti poškodenia kože stávajú rakovinovými. Existujú však dve hlavné teórie:
- Poškodenie ničí krvné cievy a lymfatické cievy, ktoré sú súčasťou imunitnej reakcie vášho tela, a preto je pre pokožku ťažšie bojovať s rakovinou.
- Dlhodobé podráždenie spôsobuje, že sa kožné bunky neustále opravujú. Počas tohto procesu obnovy sa niektoré kožné bunky stanú rakovinovými.
Podľa prieskumu existujúceho výskumu z roku 2011 majú muži trojnásobne vyššiu pravdepodobnosť vzniku vredu marjolínu. Marjolínové vredy sú tiež častejšie u ľudí, ktorí majú 50 rokov alebo žijú v rozvojových krajinách so zlým prístupom k starostlivosti o rany.
V tomto preskúmaní z roku 2011 sa tiež zistilo, že vredy marjolínu zvyčajne rastú na nohách a chodidlách. Môžu sa objaviť aj na krku a hlave.
Väčšina marjolínových vredov je spinocelulárna rakovina. To znamená, že sa tvoria v skvamóznych bunkách v horných vrstvách pokožky. Sú to však niekedy nádory bazálnych buniek, ktoré sa tvoria v hlbších vrstvách pokožky.
Ako je diagnostikovaná?
Marjolínové vredy rastú veľmi pomaly, zvyčajne trvá 30 až 35 rokov, kým sa zmení na rakovinu. V niektorých prípadoch to môže trvať až 75 rokov. Trvá to len jeden vred Marjolin, ktorý spôsobí zmätok na tele.
Ak máte bolesť alebo jazvu, ktorá sa nezahojila ani po troch mesiacoch, lekár vám po vyšetrení vašej pokožky môže vyhľadať dermatológa. Ak si dermatológ myslí, že bolesť môže byť rakovinová, pravdepodobne vykoná biopsiu. Za týmto účelom odstránia z rany malú vzorku tkaniva a otestujú ju na rakovinu.
Môžu tiež odstrániť lymfatickú uzol v blízkosti boľavej kosti a otestovať na rakovinu, aby zistili, či sa šíri. Toto je známe ako biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny.
V závislosti od výsledkov biopsie môže lekár použiť aj CT alebo MRI vyšetrenie, aby sa ubezpečil, že sa nerozšírilo do kostí alebo iných orgánov.
Ako sa lieči?
Liečba zvyčajne zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Váš chirurg môže na tento účel použiť niekoľko rôznych metód vrátane:
- Vyrezanie. Táto metóda zahŕňa vyrezanie nádoru, ako aj časti tkaniva okolo neho.
- Mohsova operácia. Táto operácia sa vykonáva v niekoľkých fázach. Váš lekár najskôr odstráni vrstvu kože a počas čakania na ňu pozrie pod mikroskopom. Tento proces sa opakuje, až kým nezostanú žiadne rakovinové bunky.
Po operácii budete potrebovať kožný štep na pokrytie oblasti, kde bola koža odstránená.
Ak sa rakovina rozšírila do blízkych oblastí, možno budete tiež potrebovať:
- chemoterapia
- liečenie ožiarením
- amputácia
Po liečbe budete musieť pravidelne sledovať svojho lekára, aby ste sa uistili, že sa rakovina nevrátila.
Dá sa im zabrániť?
Ak máte veľkú otvorenú ranu alebo silné popáleniny, zabezpečte okamžité lekárske ošetrenie. Môže to pomôcť znížiť riziko vzniku marjolínového vredu alebo vážnej infekcie. Nezabudnite tiež povedať svojmu lekárovi o vredoch alebo popáleninách, ktoré sa nezdajú byť liečiteľné po dvoch až troch týždňoch.
Ak máte starú jazvu na popálenie, ktorá sa rozvíja, povedzte to čo najskôr svojmu lekárovi. Možno budete potrebovať kožný štep, aby ste zabránili rozvoju marjolínového vredu v tejto oblasti.
Bývanie s vredom marjolínu
Marjolínové vredy sú veľmi závažné av niektorých prípadoch spôsobujú smrť. Váš výsledok závisí od veľkosti tumoru a od toho, aký agresívny je. Päťročná miera prežitia vredu marjolínu sa pohybuje od 40% do 69%. To znamená, že 40 až 69 percent ľudí s diagnostikovaným vredom marjolínu je stále nažive päť rokov po diagnostikovaní.
Marjolínové vredy sa môžu navrátiť aj po ich odstránení. Ak ste v minulosti mali vred Marjolin, uistite sa, že pravidelne sledujete svojho lekára a povedzte mu o všetkých zmenách, ktoré zaznamenáte v okolí postihnutej oblasti.
