Antiretrovirotiká pre HIV
Výhľad na HIV sa v priebehu rokov dramaticky zlepšil.
Je to do veľkej miery vďaka liekom nazývaným antiretrovirotiká. Tieto lieky pôsobia u človeka s vírusom HIV tým, že blokujú vírusu preniknúť do určitých buniek v tele a vytvárať jeho kópie. Tieto lieky sa nazývajú antiretrovirotiká, pretože pôsobia proti retrovírusom, ako je HIV.
Inhibítory proteázy sú jedným typom antiretrovírusových liekov používaných na liečbu HIV. Cieľom týchto liekov je znížiť množstvo vírusu HIV v tele (nazývaného vírusová záťaž) na úrovne, ktoré nie sú zistiteľné. To spomaľuje progresiu HIV a pomáha liečiť príznaky.
Čítajte ďalej a získajte viac informácií o proteázových inhibítoroch, napríklad o tom, ako fungujú a aké sú ich potenciálne vedľajšie účinky a interakcie.
Ako fungujú inhibítory proteáz
Hlavným účelom HIV je kopírovať sa toľkokrát, koľkokrát je možné. HIV však nemá vybavenie, ktoré potrebuje na rozmnožovanie. Namiesto toho vstrekuje svoj genetický materiál do imunitných buniek v tele nazývaných CD4 bunky. Tieto bunky potom používa ako druh továrne na výrobu vírusu HIV.
Proteáza je v tele enzým, ktorý je dôležitý pre replikáciu HIV. Inhibítory proteáz blokujú pôsobenie proteázových enzýmov. To bráni proteázovým enzýmom podieľať sa na množení vírusu HIV, čo má za následok prerušenie životného cyklu HIV. To môže zabrániť množeniu vírusu.
Lieky s inhibítorom proteázy
Lieky s inhibítorom proteázy, ktoré sú schválené Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) na liečbu HIV, zahŕňajú:
- atazanavir (Reyataz)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
- tipranavir (Aptivus)
- atazanavir / kobicistat (Evotaz)
- darunavir / kobicistat (Prezcobix)
Použitie v kombinovanej liečbe
Aby sa HIV účinne liečil, je potrebné brať spolu s inými liekmi inhibítory proteázy. Na dosiahnutie úplnej účinnosti sa takmer všetky inhibítory proteáz musia užívať s ritonavirom alebo kobicistatom.
Okrem toho sa zvyčajne predpisujú ďalšie dve lieky proti HIV spolu s proteázovým inhibítorom a ritonavirom alebo kobicistatom. Tieto lieky sa môžu podávať jednotlivo ako oddelené pilulky alebo spolu v kombinovaných pilulkách, ktoré obsahujú viac liekov.
Vedľajšie účinky inhibítorov proteázy
Rovnako ako väčšina liekov, aj proteázové inhibítory môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Tieto môžu zahŕňať:
- zmeny v chuti potravín
- redistribúcia tuku (ukladanie telesného tuku na rôznych miestach tela)
- hnačka
- inzulínová rezistencia (keď telo nemôže dobre používať hormonálny inzulín)
- vysoká hladina cukru v krvi
- vysoká hladina cholesterolu alebo triglyceridov
- problémy s pečeňou
- nevoľnosť
- zvracanie
- vyrážka
- žltačka (zožltnutie kože alebo bielych očí), ktorá je najčastejšie spojená s použitím atazanaviru
Interakcie s inými liekmi
Inhibítory proteázy môžu interagovať s inými liekmi. Ľudia žijúci s HIV by sa mali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti porozprávať o všetkých liekoch, ktoré užívajú. Patria sem všetky lieky na predpis, voľne predajné (OTC) lieky, bylinky a doplnky.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu ponúknuť najúplnejšie a najaktuálnejšie informácie o akýchkoľvek známych interakciách s drogami HIV v liečebnom pláne osoby.
Interakcie s liekmi na predpis
Lieky na predpis, ktoré môžu interagovať s inhibítormi proteáz, zahŕňajú lieky na báze statínu, ktoré sa používajú na zníženie cholesterolu. Príklady týchto liekov zahŕňajú:
- simvastatín (Zocor)
- lovastatin (Altoprev)
- atorvastatín (Lipitor)
- fluvastatín (Lescol)
- pravastatín (Pravachol)
- rosuvastatín (Crestor)
- pitavastatín (Livalo, Nikita, Zypitamag)
Užívanie inhibítorov proteázy so simvastatínom alebo lovastatínom môže zvýšiť množstvo statínového liečiva v tele. To môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov statínu. Tieto vedľajšie účinky môžu zahŕňať bolesť svalov a poškodenie obličiek.
Simvastatín a lovastatín sú kontraindikované so všetkými inhibítormi proteáz. To znamená, že tieto lieky by sa nikdy nemali používať s inhibítormi proteáz, pretože by mohli spôsobiť život ohrozujúce vedľajšie účinky.
Inhibítory proteázy môžu byť tiež zapojené do mnohých ďalších liekových interakcií. Medzi typy liekov, ktoré môžu interagovať s inhibítormi proteáz, patria:
- lieky na riedenie krvi
- antikonvulzíva (lieky používané na záchvaty)
- antidepresíva
- lieky proti úzkosti
- antibiotiká
- lieky proti cukrovke
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo lekárnik vám môžu povedať viac o týchto možných interakciách.
Interakcie s voľne predajnými liekmi
Inhibítory proteázy, ako je atazanavir, môžu tiež interagovať s liekmi OTC, ktoré znižujú žalúdočnú kyselinu.
Medzi tieto lieky patria omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), cimetidín (Tagamet), famotidín (Pepcid), nizatidín (Axid), ranitidín (Zantac) a antacidá, ako napríklad Tums.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu ľuďom s HIV povedať, aby tieto lieky neužívali spolu alebo aby ich neužívali v rôznych denných dobách.
Flutikazón (Flonáza) je liek proti alergii na OTC, ktorý môže tiež interagovať s inhibítormi proteáz. Ľubovník bodkovaný, rastlinný doplnok obvykle používaný na depresiu, môže tiež interagovať s inhibítormi proteázy a nemal by sa používať s týmito liekmi.
Jedlo so sebou
Ľudia žijúci s HIV by sa mali porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, či sú pre nich proteázové inhibítory dobrou voľbou. Pri použití s inými liekmi môžu byť tieto lieky veľmi účinné pri zmierňovaní príznakov a spomalení progresie HIV.
Napriek tomu majú tieto lieky pozoruhodné vedľajšie účinky a interakcie. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu prehodnotiť výhody a nevýhody a rozhodnúť, či sú proteázové inhibítory vhodné.
