Čo je to tonzilárna hypertrofia?
Tonsilárna hypertrofia je lekársky termín pre neustále sa zväčšujúce mandle. Mandle sú dve malé žľazy umiestnené na oboch stranách chrbta hrdla. Sú súčasťou vášho imunitného systému a pomáhajú bojovať proti infekciám, ktoré môžu byť spôsobené baktériami, vírusmi a inými choroboplodnými zárodkami, ktoré sa do vášho tela dostávajú nosom a ústami.
Zväčšené mandle môžu byť príznakom infekcie alebo podráždenia z vecí, ako je dym alebo znečistený vzduch. Niektorí ľudia majú prirodzene väčšie mandle. V iných prípadoch nie je známa príčina.
Tonsilárna hypertrofia je obzvlášť častá u detí, hoci môže mať vplyv aj na dospelých. Deti zvyčajne dostávajú zväčšené mandle, ale stav môže ovplyvniť aj dospelých. Detské mandle sú zvyčajne väčšie ako dospelé osoby, pretože ich telá sú zaneprázdnené bojom proti častým prechladnutiam a iným vírusom v detstve. Veľké detské mandle sa spolu s vekom detí často zmenšujú.
Aké sú príznaky?
Zväčšené mandle nie vždy spôsobujú príznaky. Ak sú však veľmi veľké, môžu vám čiastočne zablokovať hrdlo a ovplyvniť tak vaše dýchanie.
Medzi ďalšie možné príznaky a príznaky zväčšených mandlí patria:
- ťažkosti s dýchaním nosom
- dýchanie v ústach
- hlučné dýchanie
- hlasné chrápanie
- obštrukčná spánková apnoe
- nepokojný spánok
- denná ospalosť
- konštantný výtok z nosa
- opakované infekcie uší alebo dutín
- ťažkosti s jedlom u malých detí
- zápach z úst
Čo spôsobuje tonzilárnu hypertrofiu?
Tonsilárna hypertrofia má tendenciu postihovať deti, ale odborníci si nie sú istí prečo. Niektoré deti sa jednoducho rodia s väčšími mandľami. Môže existovať aj genetická súvislosť, pretože tonzilárna hypertrofia sa často vyskytuje v rodinách.
U detí aj dospelých môžu byť zväčšené mandle tiež príznakom základnej bakteriálnej alebo vírusovej infekcie, ako napríklad:
- Streptokoková faryngitída
- chladný
- mononukleóza
- chrípka
Všetky tieto infekcie majú spoločné niektoré bežné príznaky vrátane:
- bolesť hrdla
- horúčka
- únava
- opuchnuté žľazy v krku
Medzi ďalšie veci, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie a zväčšenie mandlí, patria:
- alergie
- vystavenie dráždivým látkam, ako je pasívny dym a znečistenie vzduchu
- gastroezofageálny reflux
Ako je diagnostikovaná?
Najlepšie je nechať lekára skontrolovať bolestivé zväčšené mandle, aby sa vylúčila potenciálna infekcia, ktorá si vyžaduje liečbu. Malé deti s veľkými tonzami by mal lekár navštíviť aj vtedy, ak majú problémy so spánkom alebo kŕmením, aj keď sa nezdajú byť bolestivé. Začnú tým, že sa pozrú na vašu anamnézu a opýtajú sa na akékoľvek ďalšie príznaky, ktoré máte. Môžu tiež cítiť okolo krku kvôli známkam opuchu.
V závislosti od vašich príznakov môžu tiež vytvárať kultúru hrdla. To zahŕňa otieranie zadnej časti hrdla a testovanie tkaniva na príznaky bakteriálnej infekcie. Možno budete potrebovať röntgen, aby lekárovi poskytol lepší prehľad o mäkkých tkanivách v krku.
Ak ste mali príznaky, ako sú problémy so spánkom alebo hlasné chrápanie, lekár vám môže tiež odporučiť vykonanie štúdie spánku na kontrolu spánkového apnoe spôsobeného hypertrofiou mandlí. Aby ste to dosiahli, budete zvyčajne musieť stráviť noc v špeciálne navrhnutom laboratóriu, zatiaľ čo lekár monitoruje vaše dýchacie a iné vitálne funkcie.
Ako sa lieči?
Tonsilárna hypertrofia si zvyčajne vyžaduje liečbu, iba ak to narušuje vašu schopnosť spať, jesť alebo dýchať. Ak je to však spôsobené základnou infekciou, možno budete potrebovať antibiotiká. Ak je to kvôli alergiám, lekár vám môže odporučiť použitie nazálneho kortikosteroidového spreja alebo užívanie antihistaminík na pomoc s vašimi príznakmi.
chirurgia
Ak vaše zväčšené mandle zasahujú do vášho dýchania a nie sú spôsobené akýmkoľvek základným stavom, možno budete musieť chirurgicky odstrániť. To môže pomôcť zlepšiť príznaky obštrukčnej spánkovej apnoe u dospelých aj u detí. Chirurgia na odstránenie mandlí sa nazýva tonzilektómia.
Počas tonzilektomie môže lekár odstrániť aj vaše adenoidy, čo sú dve žľazy umiestnené v zadnej časti nosa blízko strechy vašich úst.
Tonzilektómia je priamy postup uskutočňovaný v celkovej anestézii. Väčšina ľudí sa vracia domov v rovnaký deň ako operácia a do 7 až 10 dní sa úplne uzdraví.
Možné komplikácie
Ak hypertrofia mandlí vedie k spánkovému apnoe a problémom so spánkom, môže spôsobiť celý rad komplikácií, ak sa nelieči, najmä u detí.
Tie obsahujú:
- ochorenie srdca a pľúc, ako je pľúcna hypertenzia alebo zväčšenie srdca
- problémy v škole
- problémy so správaním
- časté ochorenie
Čo očakávať
Ak máte vy alebo vaše dieťa príznaky zväčšených mandlí, navštívte lekára primárnej starostlivosti alebo lekára ucha, nosa a krku. V závislosti od príčiny a toho, či hypertrofia tonzilá narúša dýchanie, možno budete potrebovať antibiotiká alebo chirurgický zákrok na odstránenie mandlí.
