Tento rok si pripomíname 100. výročie veľkej pandémie chrípky v roku 1918. Predpokladá sa, že zomrelo 50 až 100 miliónov ľudí, čo predstavuje až 5 percent svetovej populácie. Infikovalo sa pol miliardy ľudí.
Obzvlášť pozoruhodná bola predsukcia chrípky z roku 1918, ktorá viedla k životu inak zdravých mladých dospelých, na rozdiel od detí a starších ľudí, ktorí zvyčajne trpia najviac. Niektorí ju nazývajú najväčšou pandémiou v histórii.
Pandémia chrípky z roku 1918 bola v priebehu minulého storočia predmetom pravidelných špekulácií. Historici a vedci predložili množstvo hypotéz týkajúcich sa ich pôvodu, šírenia a dôsledkov. Výsledkom je, že mnohí z nás majú mylné predstavy.
Opravou týchto 10 mýtov dokážeme lepšie porozumieť tomu, čo sa v skutočnosti stalo, a naučiť sa, ako predchádzať takýmto katastrofám a zmierňovať ich v budúcnosti.
1. Pandémia vznikla v Španielsku
Nikto neverí, že takzvaná „španielska chrípka“vznikla v Španielsku.
Pandémia pravdepodobne získala túto prezývku kvôli prvej svetovej vojne, ktorá bola v tom čase v plnom prúde. Hlavné krajiny zapojené do vojny sa snažili vyhýbať sa povzbudzovaniu svojich nepriateľov, takže správy o rozsahu chrípky boli potlačené v Nemecku, Rakúsku, Francúzsku, Spojenom kráľovstve a USA. Naopak, neutrálne Španielsko nemuselo chrípku udržať. pod zábalmi. To vyvolalo falošný dojem, že Španielsko nesie nátlak tejto choroby.
O geografickom pôvode chrípky sa v skutočnosti diskutuje dodnes, hoci hypotézy naznačujú východnú Áziu, Európu a dokonca aj Kansas.
2. Pandémia bola dielom supervírusu
Chrípka z roku 1918 sa rýchlo rozšírila a počas prvých šiestich mesiacov zabila 25 miliónov ľudí. To viedlo niektorých k obavám z konca ľudstva a už dlho podporovalo domnienku, že kmeň chrípky bol obzvlášť smrteľný.
Najnovšia štúdia však naznačuje, že samotný vírus, hoci smrteľnejší ako iné kmene, sa zásadne nelíšil od vírusov, ktoré spôsobili epidémie v iných rokoch.
Veľká časť úmrtnosti sa dá pripísať zhlukovaniu vo vojenských táboroch a mestskom prostredí, ako aj zlej výžive a hygiene, ktoré utrpeli počas vojny. Teraz sa predpokladá, že mnoho úmrtí bolo spôsobené vývojom bakteriálnych pneumónií v pľúcach oslabených chrípkou.
3. Prvá vlna pandémie bola najsmrteľnejšia
Počiatočná vlna úmrtí na pandémiu v prvej polovici roku 1918 bola v skutočnosti pomerne nízka.
Najvyššia úmrtnosť bola zaznamenaná v druhej vlne, od októbra do decembra toho istého roku. Tretia vlna na jar 1919 bola smrteľnejšia ako prvá, ale menej ako druhá.
Vedci sa teraz domnievajú, že výrazný nárast úmrtí v druhej vlne bol spôsobený podmienkami, ktoré uprednostňovali šírenie smrtiaceho kmeňa. Ľudia s miernymi prípadmi zostali doma, ale tí, ktorí boli v závažných prípadoch, boli často preplchovaní v nemocniciach a táboroch, čím sa zvýšil prenos smrteľnejšej formy vírusu.
4. Vírus zabil väčšinu ľudí, ktorí boli infikovaní týmto vírusom
V skutočnosti veľká väčšina ľudí, ktorí dostali chrípku z roku 1918, prežila. Národná miera úmrtnosti infikovaných vo všeobecnosti nepresiahla 20 percent.
Miera úmrtnosti sa však medzi rôznymi skupinami líšila. V USA boli úmrtnosti medzi obyvateľmi domorodého Američana obzvlášť vysoké, pravdepodobne v dôsledku nižšej miery vystavenia sa kmeňom chrípky v minulosti. V niektorých prípadoch boli celé domorodé komunity vymazané.
Samozrejme, dokonca aj 20-percentná úmrtnosť výrazne prekračuje typickú chrípku, ktorá zabíja menej ako jedno percento infikovaných.
5. Terapia dňa mala malý vplyv na túto chorobu
Počas chrípky 1918 neboli k dispozícii žiadne špecifické antivírusové terapie. To platí dodnes, kde väčšina lekárskej starostlivosti o chrípku je zameraná skôr na podporu pacientov ako na ich vyliečenie.
Jedna hypotéza naznačuje, že veľa úmrtí na chrípku by sa dalo pripísať otrave aspirínom. Lekárske úrady v tom čase odporúčali veľké dávky aspirínu až do 30 gramov denne. Dnes sa za maximálnu bezpečnú dennú dávku považujú asi štyri gramy. Veľké dávky aspirínu môžu viesť k mnohým príznakom pandémie, vrátane krvácania.
Miera úmrtnosti sa však zdá byť rovnako vysoká na niektorých miestach na svete, kde aspirín nebol tak ľahko dostupný, takže debata pokračuje.
6. V denných správach dominovala pandémia
Úradníci verejného zdravotníctva, úradníci činní v trestnom konaní a politici mali dôvody zdôrazniť závažnosť chrípky z roku 1918, čo malo za následok menšie pokrytie v tlači. Okrem strachu, že úplné odhalenie by mohlo počas vojny osvobodiť nepriateľov, chceli zachovať verejný poriadok a vyhnúť sa panike.
Úradníci však odpovedali. Na vrchole pandémie boli v mnohých mestách zavedené karantény. Niektorí boli nútení obmedziť základné služby vrátane polície a požiaru.
7. Pandémia zmenila priebeh I. svetovej vojny
Je nepravdepodobné, že by chrípka zmenila výsledok prvej svetovej vojny, pretože bojovníci na oboch stranách bojiska boli relatívne rovnako postihnutí.
Nie je pochýb o tom, že vojna hlboko ovplyvnila priebeh pandémie. Koncentrácia miliónov vojakov vytvorila ideálne podmienky pre vývoj agresívnejších kmeňov vírusu a jeho šírenie po celom svete.
Zdieľať na Pintereste
8. Rozšírená imunizácia ukončila pandémiu
Imunizácia proti chrípke, ako ju poznáme dnes, sa nevykonávala v roku 1918, a preto nehrala žiadnu úlohu pri ukončení pandémie.
Vystavenie sa predchádzajúcim kmeňom chrípky mohlo poskytnúť určitú ochranu. Napríklad vojaci, ktorí roky slúžili v armáde, utrpeli nižšie úmrtnosti ako noví rekruti.
Navyše sa rýchlo mutujúci vírus pravdepodobne vyvinul v priebehu času na menej smrtiace kmene. Predpovedajú to modely prirodzeného výberu. Pretože vysoko smrtiace kmene rýchlo zabíjajú svojho hostiteľa, nemôžu sa šíriť tak ľahko ako menej letálne kmene.
9. Gény vírusu neboli nikdy sekvenované
V roku 2005 vedci oznámili, že úspešne určili génovú sekvenciu vírusu chrípky 1918. Vírus sa izoloval z tela obete chrípky pochovanej v permafroste na Aljaške, ako aj zo vzoriek amerických vojakov, ktorí v tom čase ochoreli.
O dva roky neskôr sa zistilo, že opice infikované vírusom vykazujú príznaky pozorované počas pandémie. Štúdie naznačujú, že opice uhynuli, keď ich imunitný systém nadmerne reagoval na vírus, tzv. „Cytokínová búrka“. Vedci sa teraz domnievajú, že podobné nadmerné pôsobenie imunitného systému prispelo v roku 1918 k vysokej úmrtnosti medzi inak zdravými mladými dospelými.
10. Pandémia z roku 1918 ponúka niekoľko lekcií pre rok 2018
Závažné epidémie chrípky sa vyskytujú každých niekoľko desaťročí. Odborníci sa domnievajú, že ďalšou otázkou nie je otázka „či“, ale „kedy“.
Zatiaľ čo málo živých ľudí si pamätá veľkú chrípkovú pandémiu z roku 1918, môžeme sa naďalej učiť jej ponaučenia, ktoré siahajú od hodnoty zdravého rozumu pri umývaní rúk a imunizácií až po potenciál antivírusových liekov. Dnes vieme viac o tom, ako izolovať a zaobchádzať s veľkým počtom chorých a umierajúcich pacientov, a môžeme predpísať antibiotiká, ktoré nie sú k dispozícii v roku 1918, na boj proti sekundárnym bakteriálnym infekciám. Možno najlepšia nádej spočíva v zlepšení výživy, hygieny a životnej úrovne, čo pacientom umožní lepšie odolávať infekcii.
Epidémie chrípky zostanú v dohľadnej budúcnosti každoročnou črtou rytmu ľudského života. Ako spoločnosť môžeme len dúfať, že sme sa naučili ponaučenia z veľkej pandémie dostatočne dobre, aby potlačili ďalšiu takúto celosvetovú katastrofu.
Tento článok sa pôvodne objavil v rozhovore
Richard Gunderman je profesorom rádiologie, detskej pediatrie, lekárskej výchovy, filozofie, liberálnych umení, filantropie a humanitných štúdií a humanitných štúdií na univerzite v Indiane.
