Burr Hole: Výhody A Nevýhody Chirurgického Postupu

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Definícia vyvŕtaných dier

Burr hole je malá diera vyvŕtaná do lebky. V prípade potreby chirurgického zákroku na mozgu sa používajú otrepy.

Samotná nárazová diera môže byť liečebným postupom, ktorý lieči stav mozgu, napríklad:

• subdurálny hematóm
• nádory mozgu
• epidurálny hematóm
• hydrocefalus

V mnohých prípadoch sú otrepané otvory súčasťou núdzových postupov, ktoré sú dôsledkom traumatických zranení a ktoré sa používajú na:

• zmierniť tlak na mozog
• po traumatickom zranení vypustite krv z mozgu
• odstráňte šrapnel alebo iné predmety uložené v lebke

Lekári tiež používajú vyvŕtané diery ako súčasť procesu spracovania vo väčšom meradle. Môže byť potrebné, aby:

• vložte zdravotnícky prístroj
• odstrániť nádory
• biopsia mozgového nádoru

Hrany s otvormi sú prvým krokom k väčším komplikovaným operáciám mozgu. Na vykonanie operácie v mozgu musia chirurgovia získať prístup k mäkkým tkanivám pod lebkou. Burr diera vytvára vstup, ktorý môžu chirurgovia použiť na starostlivé vedenie svojich nástrojov do vášho mozgu.

V niektorých prípadoch je možné umiestniť niekoľko dier na rôznych miestach lebky, aby lekári mali prístup do širšej oblasti mozgu.

Aj keď proces vloženia otvoru do lebky je chúlostivý, je to pomerne bežné.

Proces chirurgického zákroku s ostrými hranami

Neurochirurg, ktorý sa špecializuje na mozog, zmapuje, kam presne musí dôjsť k vyvŕtaným otvorom alebo dieram. Použijú výsledky diagnostických zobrazovacích testov, ktoré lekári zhromaždili, na vyhodnotenie vášho stavu a rozhodnutie o vašej liečbe.

Potom, ako neurochirurg určí umiestnenie otvoru, môže začať postup. Tu sú všeobecné kroky:

1. Počas procedúry budete s najväčšou pravdepodobnosťou v celkovej anestézii, takže necítite žiadnu bolesť. Ak je to váš prípad, budete mať počas zákroku a o niekoľko hodín neskôr aj katéter.
2. Váš lekár oholí a vydezinfikuje oblasť, v ktorej je potrebný vrtný otvor. Po odstránení vlasov si utrite pokožku sterilným čistiacim roztokom, aby sa znížilo riziko infekcie.
3. Váš lekár vám podá ďalšiu úroveň anestézie na pokožku hlavy pomocou ihly, aby ste nepocítili zasunutie otvoru pri otrepaní.
4. Váš chirurg urobí rez na vašej pokožke hlavy, aby odhalil vašu lebku.
5. Pomocou špeciálnej vŕtačky vloží váš lekár do lebky vyvŕtaný otvor. Dieru možno okamžite použiť na vypustenie krvi alebo inej tekutiny, ktorá spôsobuje tlak na mozog. Na konci procedúry môže byť zošitý, alebo potrebujete ponechať otvorené s pripojeným odtokom alebo skratom.
6. Po dokončení vrtnej hrany sa presuniete do oblasti obnovy. Budete musieť zostať v nemocnici na niekoľko nocí, aby ste sa uistili, že vaše životne dôležité príznaky sú stabilné a aby ste vylúčili možnú infekciu.

Vedľajšie účinky operácie Burr hole

Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, aj pri chirurgickom zákroku s vrtmi je riziko vedľajších účinkov. Zahŕňajú:

• krvácanie viac ako normálne množstvo
• krvné zrazeniny
• komplikácie z anestézie
• riziko infekcie

Existujú tiež riziká špecifické pre postup pri frézovaní otvorov. Chirurgické zákroky, ktoré sa týkajú mozgu, môžu mať trvalé vedľajšie účinky. Medzi riziká patria:

• záchvaty počas postupu
• opuch mozgu
• kóma
• krvácanie z mozgu

Chirurgický zákrok s otvormi je závažným lekárskym postupom a predstavuje riziko úmrtia.

Burr hole vs. kraniotomy

Kraniotomia (tiež nazývaná craniectómia) je hlavnou liečbou subdurálnych hematómov, ktoré sa vyskytujú po traumatickom poranení lebky. Iné podmienky, napríklad intrakraniálna hypertenzia, niekedy vyžadujú tento postup.

Vo všeobecnosti sú vrtné otvory menej invazívne ako kraniotomia. Počas kraniotomie sa časť lebky odstráni dočasným rezom. Keď je váš chirurg hotový a potrebuje prístup do mozgu, časť lebky sa položí späť na mozog a zaistí sa skrutkami alebo kovovými doskami.

Oživenie a výhľad chirurgického zárezu

Zotavenie po chirurgickom zákroku s vrtmi do dier sa veľmi líši. Čas potrebný na zotavenie má viac spoločného s dôvodom, prečo ste potrebovali operáciu, ako so samotným zákrokom.

Akonáhle sa zobudíte z anestézie, môžete cítiť pulzovanie alebo bolesť v oblasti, do ktorej bola zasunutá diera. Možno budete schopní zvládnuť bolesť pomocou voľne predajných liekov proti bolesti.

Väčšina vášho zotavenia sa uskutoční na jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Váš lekár môže predpísať antibiotiká ako preventívne opatrenie proti infekcii.

Váš lekár bude s vami úzko spolupracovať pri riadení vášho zotavenia. Ihneď po operácii budete môcť pokračovať v jedení a pití, ako obvykle.

Skôr ako budete viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje, bude potrebné, aby ste ich vyčistili od lekára. Musíte sa tiež vyhnúť akejkoľvek činnosti, pri ktorej by ste mohli dostať úder do hlavy.

Váš lekár vám dá pokyny, ako sa starať o svoju ranu. Taktiež vás informujú o všetkých potrebných následných stretnutiach.

V niektorých prípadoch sa budete musieť vrátiť k svojmu lekárovi, aby ste z miesta vyvŕtaného otvoru odstránili stehy alebo odtok. V posledných rokoch začali niektorí lekári zakrývať vrtné otvory titánovými platničkami potom, čo už nepotrebovali.

Ako sa môžem pripraviť na postup pri otrepaní?

Burr hole chirurgia je zvyčajne núdzový postup. To znamená, že väčšina ľudí nemá čas sa pripraviť, kým to urobí.

Ak máte na odstránenie nádoru, vloženie lekárskeho zariadenia alebo liečbu epilepsie vložené otrepy, môže sa stať, že budete potrebovať túto operáciu.

Možno budete požiadaní, aby ste si pred zákrokom oholili hlavu a po polnoci v deň pred chirurgickým zákrokom nič nejedli ani nepili.

Zobrať

Chirurgický zákrok s otvormi je závažný postup vykonávaný pod dohľadom neurochirurga. Zvyčajne sa vykonáva v núdzových prípadoch, keď sa musí okamžite uvoľniť tlak na mozog.

Po chirurgickom zákroku s vrtmi do dier je vaša časová os zotavenia závislá od zdravotného stavu, ktorý si vyžadoval chirurgický zákrok. Uistite sa, že ste dôsledne dodržiavali všetky pooperačné pokyny.