Liečba bolesti a bolesti
Bolesť je viac ako len pocit nepohodlia. Môže to ovplyvniť celkový pocit. Môže to tiež viesť k duševným chorobám, ako sú depresia a úzkosť. Množstvo bolesti, ktoré pociťujete, môže vášmu lekárovi veľa povedať o celkovom zdraví.
Akútna bolesť sa objaví náhle, zvyčajne v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Má tendenciu sa vyriešiť v priebehu niekoľkých týždňov. Chronická bolesť stále pretrváva. Niektoré smernice považujú bolesť za chronickú, ak trvá dlhšie ako tri mesiace. Iní tvrdia, že bolesť je chronická, ak trvá dlhšie ako šesť mesiacov.
Metódy na zmiernenie bolesti siahajú od domácich ošetrení a receptov po voľne predajné (OTC) lieky a invazívne postupy, ako je chirurgický zákrok. K úľave od bolesti zvyčajne nedochádza cez noc, ale môže. Každá osoba trpí bolesťou.
Na liečbu zdroja chronickej bolesti možno budete musieť navštíviť svojho lekára. Pomocou tejto ľahkej stupnice vám pomôžeme opísať svoju bolesť, aby ste získali úľavu, ktorú potrebujete.
Aké druhy bolesti existujú?
Existujú dva hlavné typy bolesti: nociceptívna a neuropatická.
Nociceptívna bolesť je reakcia nervového systému, ktorá pomáha chrániť vaše telo. To vás núti ťahať ruku späť z horúcej pece, aby ste sa nespálili. Bolesť podvrtnutého členku vás núti k odpočinku a poskytnutiu času zranenia na uzdravenie.
Neuropatická bolesť je iná, pretože nemá žiadne známe výhody. Môže to byť dôsledok nesprávnych signálov medzi nervami a mozgom alebo miechou. Alebo to môže byť kvôli poškodeniu nervov. Váš mozog interpretuje chybné signály z nervov ako bolesť.
Príklady neuropatickej bolesti zahŕňajú:
- postherpetická neuropatia
- diabetická neuropatia
- syndróm karpálneho tunela
Aby ste dosiahli úľavu od bolesti, musíte najskôr nájsť zdroj bolesti. Zistite, čo spôsobuje najbežnejší typ bolesti.
Aké sú príznaky, ktoré potrebujete, aby ste navštívili lekára kvôli bolesti?
Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak vaša bolesť:
- neodišiel po dvoch až troch týždňoch
- spôsobuje stres, úzkosť alebo depresiu
- bráni vám relaxovať alebo spať
- vám bráni vo výkone alebo účasti na vašich bežných činnostiach
- sa nezlepšil žiadnym z ošetrení, ktoré ste vyskúšali
Život s chronickou bolesťou môže byť emocionálne a fyzicky náročný. Mnohé typy ošetrení vám môžu pomôcť nájsť úľavu.
OTC lieky
OTC lieky na zmiernenie bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol) a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu.
NSAID blokujú látky nazývané COX-1 a COX-2. Zmierňujú bolesť spojenú so zápalom.
Tieto lieky sú užitočné pri stavoch ako:
- bolesť hlavy
- bolesť chrbta
- bolesť svalov
- artritída
- menštruačná bolesť
- výrony a iné menšie zranenia
Bežné NSAID zahŕňajú:
- aspirín
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxén (Aleve)
Vezmite iba také množstvo lieku, ktoré je odporúčané na balenie. Užívanie príliš veľkého množstva týchto liekov môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Tieto môžu zahŕňať:
- poškodenie obličiek
- nadmerné krvácanie
- žalúdočné vredy
Prečítajte si viac informácií o NSAID, ich vedľajších účinkoch a o tom, ako fungujú.
Lieky na predpis
Nemožno kúpiť nejaké silnejšie lieky proti bolesti. Niektoré NSAID, napríklad diklofenak (Voltaren), sú k dispozícii iba na lekársky predpis. Selektívny inhibítor COX-2, celecoxib (Celebrex), je tiež účinný pri liečení bolesti súvisiacej so zápalom. Je k dispozícii iba na lekársky predpis.
Silnejšie opioidné lieky, ako napríklad hydrokodón a oxykodón, liečia silnejšiu bolesť, napríklad pri chirurgickom zákroku alebo pri vážnom zranení. Tieto lieky súvisia s nezákonným drogovým ópiom. Majú tendenciu vyvolávať euforický efekt, zatiaľ čo zmierňujú bolesť.
Opioidy môžu byť riskantné, pretože sú veľmi návykové. Vytvárajú príjemný pocit, že niektorí ľudia sa chcú opakovať znovu a znovu, to všetko spôsobuje toleranciu a potrebu vyšších dávok na dosiahnutie rovnakého účinku.
Závislosť je známa aj zopár ďalších liekov na predpis. Mali by sa používať opatrne. Tu uvádzame najaditívnejšie lieky na predpis.
kortikosteroidy
Kortikosteroidy pôsobia tak, že potláčajú a tým znižujú zápalovú odpoveď imunitného systému. Znížením zápalu tieto lieky tiež zmierňujú bolesť.
Lekári predpisujú steroidy na liečbu zápalových stavov, ako je zápalová artritída. Príklady steroidných liekov zahŕňajú:
- hydrokortizón (Cortef)
- metylprednizolón (Medrol)
- prednisolone (Prelone)
- prednizón (deltasón)
Kortikosteroidy môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako sú:
- pribrať
- osteoporóza
- ťažkosti so spánkom
- zmeny nálady
- zadržiavanie tekutín
- vysoká hladina cukru v krvi
- zvýšené riziko infekcií
Užívanie najnižšej možnej dávky v čo najkratšom čase môže pomôcť zabrániť vedľajším účinkom. Dajte si pozor aj na tieto potenciálne liekové interakcie, keď užívate kortikosteroidné lieky, ako je kortizón.
opioidy
Opioidy sú silné látky na zmiernenie bolesti. Niektoré sú vyrobené z rastlín maku. Ostatné sa vyrábajú v laboratóriu. Nazývajú sa syntetické opioidy.
Opioidy môžete užívať na zmiernenie akútnej bolesti, napríklad po operácii. Alebo ich môžete z dlhodobého hľadiska zvládnuť na zvládnutie chronickej bolesti.
Tieto lieky prichádzajú do receptúr s okamžitým a predĺženým uvoľňovaním. Niekedy sú kombinované s iným úľavu od bolesti, ako je acetaminofén.
Opioidy nájdete v produktoch ako:
- buprenorfín (Buprenex, Butrans)
- fentanyl (Duragesic)
- hydrokodón-acetaminofén (Vicodin)
- hydromorfón (Exalgo ER)
- meperidín (Demerol)
- oxykodón (OxyContin)
- oxymorfón (Opana)
- tramadol (Ultram)
Aj keď opioidy môžu byť vysoko účinné, sú tiež veľmi návykové. Zneužitie môže mať vážne vedľajšie účinky alebo predávkovanie a prípadne smrť.
Pri užívaní týchto liekov postupujte podľa pokynov lekára. Dozviete sa, aké ďalšie opatrenia sa majú prijať pri používaní opioidov.
antidepresíva
Antidepresíva boli navrhnuté na liečenie depresie, ale tiež pomáhajú pri chronickej bolesti spôsobenej určitými stavmi, ako je napríklad migréna a poškodenie nervov.
Lekári stále presne nevedia, ako tieto lieky pôsobia na zmiernenie bolesti. Môžu znižovať signály bolesti pôsobením na a zvyšovaním aktivity chemických poslov nazývaných neurotransmitery v mozgu a mieche.
Lekári predpisujú na liečbu bolesti niekoľko rôznych tried antidepresív:
- tricyklické antidepresíva, ako je imipramín (Tofranil), nortriptylín (Pamelor) a desipramín (Norpramin)
- selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je fluoxetín (Prozac) a paroxetín (Paxil)
- inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor XR)
Antidepresíva môžu spôsobovať vedľajšie účinky, ako napríklad:
- ospalosť
- ťažkosti so spánkom
- nevoľnosť
- suché ústa
- závrat
- zápcha
Oznámte svojmu lekárovi akékoľvek vedľajšie účinky. Ak budú pokračovať, lekár môže upraviť dávku alebo prejsť na iné antidepresívum.
antikonvulzíva
Lieky, ktoré liečia záchvaty, tiež pôsobia dvojnásobne, keď zmierňujú bolesti nervov. Nervy poškodené stavmi, ako je cukrovka alebo pásový opar a nervy, ktoré sú precitlivené ako pri fibromyalgii, nadmerne reagujú a vysielajú príliš veľa signálov bolesti.
Lekári presne nevedia, ako antikonvulzíva pôsobia proti bolesti. Veria, že tieto lieky pomáhajú blokovať abnormálne signály bolesti medzi poškodenými nervami a mozgom a miechou.
Príklady liekov proti bolesti proti bolesti, ktoré liečia bolesť, sú:
- karbamazepín (Tegretol)
- gabapentín (Neurontín)
- fenytoín (Dilantin)
- pregabalín (Lyrica)
Niektoré z týchto liekov spôsobujú vedľajšie účinky, ako napríklad:
- nevoľnosť a zvracanie
- ospalosť
- bolesť hlavy
- závrat
- zmätok
Lieky proti stresu môžu tiež zvýšiť riziko samovražedných myšlienok a samovrážd. Počas užívania týchto liekov bude lekár sledovať vedľajšie účinky.
Chlad a teplo
Ľadový obklad alebo horúci obklad je ľahký spôsob, ako zmierniť menšie bolesti. Otázka znie, ktorý z nich by ste mali použiť?
Terapia chladom zužuje krvné cievy. Znižuje to zápal a opuch a znižuje bolesť. Funguje to najlepšie hneď po zranení alebo počas vzplanutia bolestivého stavu, ako je dnavá artritída.
Tepelná terapia funguje tak, že zvyšuje prietok krvi do poranenej oblasti. Tým sa uvoľnia napäté svaly. Dodáva sa v dvoch formách: suché teplo z vyhrievacej podložky alebo balenia alebo vlhké teplo z teplej mokrej žinky alebo kúpeľa. Používajte teplo na bolesť trvajúcu viac ako niekoľko týždňov.
Aplikujte teplo alebo chladu asi 15 minút naraz, niekoľkokrát denne.
Buďte opatrní, ak máte cukrovku alebo iný stav, ktorý ovplyvňuje váš obeh alebo schopnosť cítiť bolesť. Tu je niekoľko ďalších dôvodov, ako sa vyhnúť horúcej alebo studenej terapii.
cvičenie
Keď ste v bolesti, môžete byť v pokušení brať to ľahké, kým bolest nezmizne. Preto lekári odporúčali odpočinok ľuďom trpiacim bolesťou. Novší výskum však naznačuje niečo iné.
Prehľad štúdií z roku 2017 naznačuje, že cvičenie je efektívny spôsob, ako zmierniť bolesť. Môže tiež zlepšiť fyzickú funkciu a kvalitu života. Okrem toho cvičenie spôsobuje iba niekoľko vedľajších účinkov, okrem svalovej bolesti.
Vedci poznamenávajú, že mnohé štúdie zamerané na cvičenie chronickej bolesti sú nízkej kvality, ale poukazujú na to, že celkový výskum naznačuje, že fyzická aktivita môže znížiť závažnosť bolesti.
Aeróbne cvičenie tiež podporuje chudnutie. Ak máte osteoartritídu, mohlo by sa tým odbremeniť bolestivé kĺby. Odporový tréning môže pomôcť vášmu telu liečiť poranené miechy. Tu je niekoľko ďalších spôsobov, ako vám môže cvičenie pomôcť cítiť sa lepšie.
Fyzická terapia
Fyzikálna terapia (PT) kombinuje cvičenie s praktickou manipuláciou a vzdelávaním. Odborníci uprednostňujú PT pred tabletami proti bolesti na predpis. Je to preto, že môže zmierniť bolesť bez vedľajších účinkov na lieky a možnosti závislosti.
Fyzioterapeut s vami bude pracovať na zlepšení vašej sily a flexibility, aby ste sa mohli ľahšie pohybovať. PT relácie môžu tiež pomôcť uvoľniť napäté svaly a zlepšiť vašu toleranciu k bolesti.
Niektoré z bolestivých stavov, s ktorými môže fyzická terapia pomôcť, sú:
- artritída
- fibromyalgia
- pooperačná bolesť
- nervová bolesť
jóga
Jóga kombinuje pózy s hlbokým dýchaním a meditáciou. Praktizuje sa to tisíce rokov. Vedci len nedávno začali objavovať plný potenciál jogy ako zdravotníckej intervencie.
Okrem zlepšenia sily, rovnováhy a flexibility, jóga zlepšuje držanie tela. Lepšie držanie tela môže priniesť úľavu od mnohých bolestí spojených s napätím svalov.
Jóga môže tiež zmierniť bolesť a zlepšiť funkciu u ľudí s chronickými stavmi, ako sú artritída, bolesť chrbta a fibromyalgia.
Ako presne to pomáha pri bolesti, nie je jasné. Môže pôsobiť tak, že spúšťa uvoľňovanie prírodných chemikálií zmierňujúcich bolesť nazývaných endorfíny alebo podporuje stav relaxácie.
Jóga prichádza v mnohých štýloch a intenzitách. Preskúmajte rôzne postupy a zistite, ktorá z nich je pre vás najvhodnejšia.
hudba
Hudba má moc nás pohnúť a prepraviť späť v čase. Počúvanie hudby by tiež mohlo pomôcť zmierniť bolesť - čiastočne znížením stresu a efektívnejším zvládaním nepohodlia.
V jednej malej štúdii ľudí s bolesťou spôsobenou poškodením nervov počúvanie klasickej (tureckej) hudby znížilo skóre bolesti. Čím dlhšie účastníci počúvali, tým viac ich bolesť ustupovala.
Prehľad viac ako 90 štúdií z roku 2018 zistil, že počúvanie hudby zmierňuje úzkosť a bolesť pred operáciou, počas nej a po nej. Počúvanie hudby každý deň môže ľuďom s chronickými bolesťami, ako je fibromyalgia alebo artritída, pomôcť cítiť sa pohodlnejšie a menej úzkostne.
Liečebné masáže
Počas masáže terapeut používa trenie a tlak, aby uvoľnil pevné svaly a šľachy a pomohol vám relaxovať. Táto prax by mohla pomôcť zmierniť bolesti tým, že blokuje signály bolesti a zmierňuje stres. Masáž zvyčajne tiež upokojuje napäté svaly zlepšením prietoku krvi do nich.
Ďalšou nevýhodou pri masáži je nedostatok vedľajších účinkov. Pokiaľ nemáte vyrážky na koži, určité typy kardiovaskulárnych ochorení alebo infekcie, neexistujú prakticky žiadne riziká.
Ak máte nejaké chronické stavy, ktoré by mohli spôsobiť nepríjemný alebo menej odporúčaný zážitok, najskôr sa poraďte so svojím lekárom. Ak áno, váš terapeut môže upraviť svoju techniku.
Masážni terapeuti používajú rôzne tlaky, od ľahkých dotykov až po techniky masáže hlbokého svalu. Ktorý z nich si vyberiete, závisí od vašej tolerancie a osobných preferencií. Dozviete sa viac o najbežnejších typoch masáží používaných v Spojených štátoch.
Výhľad na úľavu od bolesti
Chronická bolesť je hlavným zdravotným problémom. Je to jeden z najbežnejších dôvodov, prečo dospelí v USA navštívia lekára. Až 40 percent Američanov žije s chronickou bolesťou.
Aj keď niektoré lieky na zmiernenie bolesti môžu byť návykové, v súčasnosti existuje množstvo neadekvátnych liekov. Spolupracujte so svojím lekárom, aby ste pre vás našli ten najlepší.
Na zmiernenie chronickej bolesti je tiež k dispozícii celý rad neliečivých terapií. Zásahy, ako je cvičenie, masáž a joga, môžu zlepšiť kvalitu života bez toho, aby v tomto procese spôsobili škodlivé vedľajšie účinky.
