Čo je ulnarné zachytenie nervov?
K uviaznutiu nervu Ulnar dochádza, keď je na váš ulnárny nerv vyvíjaný ďalší tlak. Ulnarský nerv cestuje od ramena k malíčku. Je umiestnený blízko povrchu pokožky, takže nie je dobre chránený svalmi a kosťami. Vďaka tomu je viac náchylný na kompresiu.
Podmienka sa niekedy vyskytuje pod inými menami, v závislosti od toho, kde sa zachytenie vyskytuje:
- Syndróm kubitálneho tunela sa týka zachytenia v lakte
- Syndróm ulnarového tunela sa týka zachytenia na zápästí
Syndróm kubitálneho tunela je jedným z najbežnejších typov zachytávania nervov ulnaru. Syndróm tunela Ulnar je menej častý.
Najbežnejším miestom na zachytenie ulnárneho nervu je vo vnútornej časti lakťa, pod hrbolkom kosti, ktorý sa nazýva stredný epicondyle. Je to tiež známe ako vaša smiešna kosť. Na druhej strane je syndróm tunela Ulnar menej častý.
Aké sú príznaky uviaznutia nervov ulnaru?
Ulnárny nerv prenáša pocit na váš prsteň a malíček, takže príznaky sa prejavujú vo vašich rukách. Môžu prichádzať a odchádzať celý deň alebo sa zhoršovať v noci. Vaše skutočné príznaky budú závisieť od miesta zachytenia.
Príznaky zachytenia v lakťa
Zachytenie nervov Ulnar v lakťa niekedy spôsobuje bolestivú bolesť vo vnútri lakťa.
Medzi príznaky v ruke patria:
- strata citlivosti v prsteň a malíčky
- oslabená priľnavosť
- pocit z kolíkov a ihiel
- problémy s pohybom prstov
V pokročilých prípadoch to môže tiež spôsobiť:
- mrhanie svalov v ruke alebo na predlaktí
- pazúrová deformita prstenca a pinky
Príznaky zachytenia na zápästí
Zachytenie na zápästí zvyčajne spôsobuje iba príznaky vašej ruky, vrátane:
- bolesť
- slabosť
- stuhnutosť
- brnenie prstenca a ružičky
- oslabená priľnavosť
- ťažkosti s pohybom prstov
V pokročilých prípadoch môže tiež spôsobiť svalovú slabosť alebo plytvanie.
Čo spôsobuje ulnarné zachytenie nervov?
Niekoľko vecí môže vyvíjať tlak na váš ulnárny nerv. V niektorých prípadoch neexistuje jasná príčina.
Mnohé prípady sú spôsobené opakovanými pohybmi pažou alebo rukou. Ale môžu to spôsobiť aj iné veci. Zvyčajne závisia od miesta zachytenia.
Príčiny zachytenia v lakte
Ohýbanie lakťa napína váš ulnárny nerv. To môže spôsobiť podráždenie nervov, ktoré sa napínajú a posúvajú dozadu a dopredu za nárazom vašej vtipnej kosti. Ak budete lakte dlhodobo ohýbať alebo spať s ohnutým lakťom, môže byť podráždenie bolestivé.
Z nejakého hľadiska ohnutie lakťa spôsobuje asi 20-krát väčší tlak na oblasť, než aby bol v pokoji.
Pohyby, ktoré prispievajú k zachyteniu ulnárneho nervu v lakte, zahŕňajú:
- jazda s ohnutým lakťom spočívajúcim na otvorenom okne
- držte telefón pri uchu na dlhú dobu
- oprieť sa o lakte pri stole po dlhú dobu
- držanie nástroja v konštantnej polohe
Medzi ďalšie potenciálne príčiny patrí:
- cysta na lakte
- predchádzajúce poranenie lakťa
- nahromadenie tekutín a opuch po zranení
- artritída v lakte
Príčiny uviaznutia na zápästí
Najčastejšou príčinou zachytenia na zápästí je benígna cysta na zápästnom kĺbe. Ako cysta rastie, môže vyvíjať rastúci tlak na nervy.
Medzi ďalšie možné príčiny patrí:
- opakujúce sa činnosti pri práci, ako napríklad použitie kladiva alebo kladiva
- opakujúce sa aktivity v športe, ako napríklad pritlačenie ruky na riadidlá bicykla alebo kyvné golfové palice
Kto je vystavený riziku uviaznutia ulnárneho nervu?
Niekoľko vecí môže zvýšiť riziko zachytenia ulnárneho nervu v lokte alebo zápästí. Tie obsahujú:
- cukrovka
- obezita
- autoimunitné podmienky
- štítnej žľazy
- vysoký krvný tlak
- tehotenstvo
Existujú nejaké cvičenia, ktoré môžu pomôcť?
Ak máte príznaky zachytenia ulnárneho nervu, niektoré jednoduché cvičenia na kĺzanie nervov môžu poskytnúť úľavu. Tieto práce pomáhajú napnúť ulnarský nerv. Nezabudnite sa najprv poradiť s lekárom. Namiesto toho by vás mohli odkázať na fyzického terapeuta, ktorý vám vyvinie cvičenie a rozťahovanie, ktoré je pre vás to pravé.
Ak máte pri týchto cvičeniach bolesti, povedzte to svojmu lekárovi alebo terapeutovi. Užitočné môže byť použitie ľadu v postihnutej oblasti pred cvičením.
Cvičenie na zachytenie ulnárneho nervu v lakte
Cvičenie 1
- Začnite s natiahnutou rukou a dlaňou nahor.
- Natočte si prsty dovnútra.
- Ohnite loket a natiahnite stočenú päsť smerom k ramenu.
- Návrat do východiskovej polohy.
- Cvičenie opakujte 3 až 5 krát, 2 až 3 krát denne.
Cvičenie 2
- Natiahnite ruku na bok v úrovni ramien tak, aby dlaň smerovala k podlahe.
- Ohnite ruku nahor a vytiahnite prsty smerom k stropu
- Ohnite loket a pritiahnite ruku k pleciam.
- Cvičenie zopakujte pomaly 5-krát.
Cvičenie na zachytenie ulnárneho nervu na zápästí
Cvičenie 1
- Postavte sa rovno s rukami na bok.
- Zdvihnite postihnutú ruku a položte dlaň na čelo.
- Držte tam ruku na niekoľko sekúnd a potom pomaly dajte ruku dolu.
- Cvičenie opakujte niekoľkokrát denne a postupne zvyšujte počet opakovaní, ktoré robíte v každej relácii.
Cvičenie 2
- Postavte sa alebo si sadnite s pažou držanou priamo pred vami a dlaňou smerom nahor.
- Krútte zápästie a prsty smerom k telu.
- Ohnite ruku od tela, aby ste si jemne roztiahli zápästie.
- Ohnite loket a zdvihnite ruku nahor.
- Cvičenie opakujte niekoľkokrát denne a postupne zvyšujte počet opakovaní, ktoré robíte v každej relácii.
Existujú nejaké ďalšie liečby?
Cvičenie nervového kĺzania môže poskytnúť určitú úľavu, ale existuje niekoľko nechirurgických procedúr, ktoré môžu zmierniť bolesť znížením zápalu a tlaku na nerv.
Ak máte mierne až stredne ťažké príznaky, bude pravdepodobne stačiť nechirurgická liečba. Ale ak máte závažnejšie príznaky, pravdepodobne budete potrebovať chirurgický zákrok, ak iné liečby nefungujú.
Liečba odporúčaná lekárom bude závisieť od vašich príznakov a príčiny. Pravdepodobne začnú hľadaním spôsobov, ako môžete upraviť svoju polohu pri používaní postihnutej paže.
Tie obsahujú:
- neopierajte lakte o tvrdé povrchy
- používanie telefónu na hlasitý odposluch alebo so slúchadlami
- pri jazde alebo jazde v aute sa neopierajte o lakte
Nesteroidné protizápalové lieky môžu tiež poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti.
Ak máte zachytený u lakťa, môžete tiež skúsiť ovinúť uterák okolo predĺženej ruky v noci. To by vám malo zabrániť spať s lakťom ohnutým na viac ako 45 stupňov. Urob to po dobu troch až šiestich mesiacov.
Ak sa chcete zachytiť na zápästí, skúste použiť zápästie zápästia, aby ste zápästie udržiavali v neutrálnej polohe a zároveň umožňovali používanie prstov. Skúste ju nosiť v noci 1 až 12 týždňov.
A čo operácia ulcerózneho nervu?
Ak jemné cvičenia a nechirurgické liečby nepomáhajú, lekár môže odporučiť zváženie operácie.
Pri odporúčaní chirurgického prístupu vezmú do úvahy:
- ako dlho ste mali príznaky
- závažnosť vašich príznakov
- čo spôsobuje vaše príznaky
Chirurgia na zachytenie lakťa
Niekoľko procedúr môže pomôcť pri zachytávaní ulnarálneho nervu v lakte.
Medzi hlavné patria:
- Dekompresie. Tento postup zahŕňa rozšírenie oblasti, ktorou nerv prechádza.
- Predná transpozícia. Pri tomto postupe váš lekár premiestni váš ulnárny nerv, a to buď odstránením vtipnej kosti, alebo premiestnením tak, aby bola bližšie k vašej koži.
Oba postupy sa zvyčajne vykonávajú v ambulantnom prostredí v celkovej anestézii. Pravdepodobne budete mať dlahu na znehybnenie ruky počas prvých pár dní. Potom začnete cvičením fyzioterapie, aby ste obnovili rozsah pohybu.
Mali by ste si všimnúť nejaké zlepšenie do šiestich týždňov, aj keď to môže trvať asi rok, kým si všimnete všetky účinky.
Chirurgia pre zachytenie na zápästí
Väčšina kompresie ulnarálneho nervu na zápästí je zvyčajne spôsobená rastom na zápästí, ktoré sa musí odstrániť. Toto sa často robí pomocou chirurga v ambulancii.
Akonáhle je rast preč, mali by ste si všimnúť zlepšenie príznakov. Liečebný proces však môže trvať niekoľko mesiacov. Možno budete musieť urobiť fyzickú terapiu, ktorá vám pomôže znovu získať plné využitie zápästného kĺbu a ruky.
Zachytávanie nervov Ulnar na zápästí je pomerne zriedkavé, takže nie je veľa údajov o miere úspešnosti a obdobiach zotavenia. Váš lekár vám môže poskytnúť lepšiu predstavu o tom, čo možno od postupu očakávať.
Aký je výhľad?
Unášanie nervov Ulnar môže byť bolestivé a môže brániť každodenným činnostiam. Väčšina ľudí však nájde aspoň určitú úľavu spočívajúcu v odpočinku postihnutej paže a pri jemných cvičeniach.
Ak cvičenia nefungujú, chirurgický zákrok zvyčajne pomôže. Spolupracujte so svojím lekárom na zistení najúčinnejšieho liečebného plánu pre vás.
