Ak ste niekedy mali v zadku nervy zovreté, presne viete, aké to je: bolestivé. Mohlo by to byť relatívne mierne, bolestivé bolesti, ako je svalová kŕč. Ale môže to byť aj ostrá, strelecká bolesť, ktorá vás robí zbytočnými.
Môže byť lokalizovaný do zadku, ale bolesť môže tiež zostreliť vaše nohy alebo do bokov a slabín. V každom prípade vám nerv nedovolí zabudnúť, že niečo nie je v poriadku.
Lekár vás môže vyšetriť, aby ste potvrdili najpravdepodobnejšiu príčinu a vylúčili ďalšie príčiny tejto pretrvávajúcej bolesti. Akonáhle lekár určí, ktorý nerv je pod tlakom, môžete sa naučiť, ako zvládať bolesť a vykonávať bežné činnosti každodenného života.
Najčastejšia príčina
Najpravdepodobnejším vinníkom tejto nervovej bolesti v zadku a nohách - spolu s necitlivosťou, mravčením alebo dokonca slabosťou - je stav nazývaný ischias. Túto bolesť sa môže vyvinúť, keď je stlačená časť sedacieho nervu v blízkosti miechového kanála.
Najbežnejšou príčinou ischias je herniovaný disk, ktorý sa tiež nazýva zasunutý disk. Vaša chrbtica pozostáva z radu jednotlivých kostí nazývaných stavce.
Gumová podložka zvaná disk je umiestnená medzi každou sadou stavcov. Ak sa niektoré zo želé podobných plôch jedného z týchto diskov pretlačí trhlinou vo vonkajšom obale, nazýva sa to herniovaný disk.
Môže vyvíjať tlak na nervy v okolí a spôsobiť slabosť, brnenie a bolesť. Ak je herniovaný disk dostatočne nízky, môže to viesť k bolesti v zadku, ktorá môže tiež zostreliť vaše nohy.
Pravdepodobnosť herniovaného disku sa zvyšuje s vekom, pretože disky majú v priebehu času tendenciu sa kaziť alebo degenerovať.
Iné príčiny
Niekoľko ďalších podmienok môže spôsobiť ischias. Tu sú najbežnejšie:
- Spinálna stenóza. To je, keď sa váš spinálny kanál postupne zužuje, čím sa vytvára tlak na miechu a nervové korene vo vnútri. Stenóza miechy môže spôsobovať množstvo stavov, ale najbežnejšou je osteoartritída.
- Piriformis syndróm. Máte sval, ktorý vedie od spodnej chrbtice po vrchol stehennej kosti, čo je veľká kosť v stehne. Ak tento piriformis sval tlačí dolu na sedací nerv, ktorý sleduje cestu od miechy po zadok a zadok každej nohy, môže to spôsobiť bolesť a znecitlivenie.
- Spondylolistéza. Názov tohto stavu je náročný a stav, ktorý popisuje, je tiež dosť intenzívny. Zlomenina napätia na jednej z stavcov spôsobuje jej vykĺznutie z polohy v chrbtici. Môže tlačiť na sedací nerv alebo iný nerv na inej úrovni chrbtice a spôsobiť vážnu bolesť.
- Syndróm hlbokého lepku (DGS). Hlboká bolesť v zadku môže byť výsledkom toho, čo sa nazýva zachytenie sedacieho nervu v gluteálnom priestore. Vaše svaly, krvné cievy a pokožka tlačia na nervy a spôsobujú silnú bolesť, prípadne aj brnenie alebo necitlivosť.
Ako identifikovať
Možno nebudete môcť s určitosťou povedať, či bolesť v zadku pochádza z vášho bedra alebo z dolnej časti chrbta. Ako sa ukazuje, nerv, ktorý sa dostal do brucha, môže spôsobiť bolesť v slabinách alebo na nohe. Takže bolesť, ktorú zažívate v zadku, mohla začať niekde inde.
Vyšetrenie lekárom je najlepším spôsobom, ako zistiť, odkiaľ bolesť pochádza. Váš lekár môže tiež vykonať zobrazovacie testy, napríklad vyšetrenie MRI, aby zistil, ktorý nerv je stlačený.
príznaky
Vy aj priateľ môžete mať ischias a pridruženú bolesť nervov, ale môžete zažiť bolesť úplne iným spôsobom. Niektoré bežné príznaky zahŕňajú:
- mravčenie alebo pocit „špendlíkov a ihiel“
- znecitlivenie v zadku, ktoré môže stekať po chrbte nôh
- slabosť nôh
- hlboká bolesť v zadku
- bolesť, ktorá vyžaruje vaše nohy
Niektorí ľudia zistia, že ich bolesť sa zhoršuje, keď sedia, najmä po dlhú dobu. Chôdza alebo iné druhy cvičenia môžu tiež zhoršiť bolesť.
ošetrenie
Pravdepodobne túžiš po tom, aby si našiel úľavu od bolesti, ktorú ti priviazal nerv, a zlepšil si mobilitu. Medzi najbežnejšie liečby prvej línie patria:
- Teplo a ľad. Ak ste niekedy zažili zranenie v súvislosti so športom, pravdepodobne ste použili ľad alebo teplo na potlačenie bolesti, ktorá z toho vyplynula. Ľad má tendenciu pomáhať opuchom a zápalom, takže môže byť efektívnejší, keď je bolesť ostrá. Akonáhle sa táto počiatočná bolesť trochu odbije, môžete skúsiť použiť tepelný balíček na uvoľnenie svalov a prípadne znížiť kompresiu nervu, ktorý bolesť spôsobuje.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Voľne dostupné lieky na zmiernenie bolesti, napríklad ibuprofén (Advil), naproxén (Aleve) a aspirín, môžu zmierniť miernu bolesť.
- Svalové relaxanciá. Váš lekár môže zvážiť predpísanie lieku, ktorý uvoľňuje vaše svaly, napríklad cyklobenzaprínu.
- Fyzická terapia. Fyzikálna terapia je ďalšou bežne odporúčanou terapiou u ľudí, ktorí trpia bolesťou sedacieho nervu. Fyzioterapeut s vami spolupracuje, aby sa naučil určité cvičenia, ktoré znižujú tlak na nerv, ktorý by mal zmierňovať bolesť.
Ak sa zdá, že vám tieto liečby nepomôžu efektívne zvládnuť bolesť, lekár vám môže navrhnúť zváženie jednej z týchto možností:
- Miechové injekcie. Epidurálna injekcia steroidov môže riešiť zápal nervu a bolesť, ktorú vám spôsobuje. Váš lekár vám do oblasti okolo miechy vpichne kortikosteroid alebo lieky proti bolesti. Protizápalové účinky steroidov začnú fungovať o niekoľko dní. Injekcia je invazívnejšia ako perorálne lieky, sú však považované za bezpečné a účinné a vedľajšie účinky sú dosť zriedkavé.
- Ordinácie. Ak vaše príznaky progredujú a nič nefunguje, možno je potrebné zvážiť chirurgickú liečbu. Typ chirurgického zákroku bude závisieť od vašej konkrétnej situácie, ale medzi niekoľko bežných typov chirurgických zákrokov patrí mikrodiscektómia, ktorá odstraňuje úlomky disku, ktorý je herniovaný, a laminektómia, ktorá odstraňuje časť laminy kosti, ktorá pokrýva miechu, a tkanivo, ktoré môže tlačiť na sedací nerv.
Alternatívne terapie
Ďalšou možnosťou sú doplnkové terapie. Zvážte, či je jedna z týchto možností pre vás najvhodnejšia:
- Jóga. Ak hľadáte nediamedický, neinvazívny spôsob riešenia bolesti sedacieho nervu, môžete rozbaliť podložku na jogu a uvoľniť sa do detskej pózy. Štúdia z roku 2017 zistila, že joga a fyzická terapia dokázali zmierniť chronické bolesti chrbta a niektorí účastníci dokonca potrebovali menej liekov proti bolesti. Vyskúšajte niekoľko pozícií doma, aby ste zistili, či vám nepomôžu.
- Akupunktúra. Odborníci niekedy odporúčajú vyskúšať akupunktúru spolu s napínavými cvičeniami a inými procedúrami, aby zistili, či vám to zmierni bolesť. Nedávny prehľad literatúry poznamenal, že akupunktúra sa často používa na zmiernenie bolesti pri rôznych stavoch a mohla by byť nápomocná pri liečbe tohto druhu bolesti, hoci je potrebný ďalší výskum.
- Masáž. Môžete masírovať bolestivé oblasti sami alebo môžete vyhľadať profesionálneho masážneho terapeuta. Masáž hlbokých tkanív a mäkkých tkanív má výhody. Niektoré výskumy naznačujú, že masáž hlbokých tkanív pomáha pri bolestiach dolných častí chrbta a môže byť dobrou voľbou pre ľudí, ktorí nechcú užívať lieky NSAID alebo u nich zažívajú nepríjemné vedľajšie účinky.
Kedy navštíviť lekára
Bolesť je signálom vášho tela, že niečo nie je v poriadku. Neignorujte nepríjemnú bolesť alebo silnú bolesť v zadku. Ak sa bolesť zhoršuje alebo máte ťažkosti s ovládaním nôh a nôh alebo dokonca čriev, zavolajte svojho lekára.
Alebo ak nemôžete vykonávať činnosti, ktoré robíte každý deň, zavolajte svojho lekára. Niektoré typy liečby by mali byť schopné pomôcť zmierniť bolesť.
Spodný riadok
Nemusíte si vziať túto bolesť na zadné sedenie. Musíte sa však dozvedieť, čo to spôsobuje, aby ste to mohli riešiť. Sciatica je veľmi častou príčinou bolesti zadku. Existujú však aj ďalšie možné príčiny bolesti zadku, takže možno budete chcieť navštíviť svojho lekára, aby vylúčil iné príčiny.
Napríklad burzitída je často zmätená pre ischias. Váš lekár vás bude môcť vyšetriť a zistiť, či práve to prežívate. Potom môžete zistiť, ktoré liečby sú pre vás najvhodnejšie.
