Zovretý nerv v dolnej časti chrbta alebo lumbálna radikulopatia môže byť bolestivý a oslabujúci. Tento stav nastane, keď niečo vyvíja tlak na nervy blízko posledných piatich stavcov v chrbte.
Príznaky tohto stavu môžu ovplyvniť:
- späť
- boky
- nohy
- členky
- chodidlá
Tento stav sa často dá liečiť liekmi na zmiernenie bolesti, fyzickou terapiou a ďalšími úpravami životného štýlu. Váš lekár bude niekedy musieť liečiť zovretý nerv invazívnejšími opatreniami, ako je napríklad injekcia miechy alebo chirurgický zákrok.
príznaky
Pri stlačení nervu v dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť niekoľko príznakov:
-
ischias, ktorá zahŕňa bolesť, brnenie, necitlivosť a slabosť, ktorá sa vyskytuje pri:
- dolnej časti chrbta
- boky
- zadok
- nohy
- členky a chodidlá
- ostrá bolesť
- slabosť
- svalové kŕče
- strata reflexu
príčiny
Tento stav sa môže objaviť odnikiaľ alebo by mohol byť príčinou traumatického zranenia. Pravdepodobne sa vyskytnú príznaky, ak ste vo veku od 30 do 50 rokov. Dôvodom je skutočnosť, že stavce sa stláčajú s vekom a disky v stavcoch sa časom degenerujú.
Medzi príčiny privretého nervu v dolnej časti chrbta patria:
- herniovaný disk
- vypuklý disk
- trauma alebo zranenie, napríklad z pádu
- spinálna stenóza
- mechanické napínanie
- formovanie kostnej ostrohy, tiež známe ako osteofyty
- spondylolisthesis
- foraminálna stenóza
- degenerácia
- reumatoidná artritída
Bežnou príčinou stlačeného nervu v dolnej časti chrbta je herniovaný disk. Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku starnutia, poruchy stavcov alebo opotrebenia.
Tlmenie medzi chrbticou sa znižuje s vekom a môže unikať, čo vedie k bolesti nervov. Počas starnutia sa môžu vyskytnúť kostné ostrohy a ďalšie degeneratívne stavy, ktoré vedú k zovretému nervu.
diagnóza
Váš lekár najprv vykoná fyzickú skúšku, aby zistil váš stav. Váš lekár skontroluje príznaky blízko chrbtice. Tie obsahujú:
- obmedzený rozsah pohybu
- problémy s rovnováhou
- zmeny reflexov v nohách
- slabosť svalov
- zmeny pocitu v dolných končatinách
Váš lekár možno nebude schopný diagnostikovať zovretý nerv iba na základe fyzického vyšetrenia. Okrem toho môžu chcieť vedieť viac o príčine zlomeného nervu.
Váš lekár môže použiť nasledujúce testy na získanie ďalších informácií:
- X-ray: zobrazuje kosti vo stavcoch
- MRI: zobrazuje vaše mäkké tkanivá vrátane diskov vo stavcoch, miechy a nervov v dolnej časti chrbta
- CT snímka: zobrazuje veľmi podrobný obrázok spodnej časti chrbta a meria funkciu nervov
Fyzikálne vyšetrenie a zobrazovacie postupy pomôžu lekárovi určiť správnu liečbu stlačeného nervu v dolnej časti chrbta.
ošetrenie
Keď lekár diagnostikuje zovretý nerv v dolnej časti chrbta, môžete začať uvažovať o možnostiach liečby.
Základné liečby
Váš lekár pravdepodobne odporučí neinvazívne, základné liečebné postupy pre štipnutý nerv. V 95 percentách prípadov nechirurgické opatrenia zmiernia vaše príznaky.
lieky
Môžete skúsiť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), aby ste najskôr ošetrili štípaný nerv. Tieto lieky môžu zmierniť zápal a zmierniť bolesť.
Váš lekár môže tiež predpísať perorálne steroidy na liečbu stavu, ak sú NSAID a iné liečby neúčinné.
Fyzická terapia
Môžete pracovať s fyzioterapeutom, aby ste zacielili príznaky spôsobené nervom. Váš fyzioterapeut vám poskytne pokyny na úseky a cvičenia, ktoré stabilizujú chrbticu.
Domáce opravné prostriedky
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste vykonali zmeny životného štýlu, ktoré vám pomôžu pri príznakoch štipnutia nervu v dolnej časti chrbta. Niektoré z týchto liečebných postupov môžu pomôcť vo vašom pláne riadenia.
- Rest. Možno zistíte, že určité polohy v sede alebo činnosti, ktoré spôsobujú krútenie alebo zdvíhanie, zhoršujú váš zovretý nerv. Váš lekár môže odporučiť odpočinok na jeden alebo dva dni alebo sa vyhnúť určitým činnostiam na zmiernenie príznakov.
- Ľad a teplo. Aplikácia ľadu alebo tepla 20 minút niekoľkokrát denne môže zmierniť bolesť a svalové kŕče.
- Častý pohyb. Pravidelné cvičenie môže pomôcť vyhnúť sa bolesti nervov alebo prežiť príznaky.
- Úpravy polohy v spánku. Vaša poloha pri spaní môže zhoršiť príznaky bolesti nervov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšej polohe na spánok a určte, ako si správne precvičiť zvyky v spánku. Môže to zahŕňať nastavenie polohy pri spaní alebo spanie s vankúšom medzi nohami.
Liečby vyššej úrovne
Ak základné liečby štípaného nervu neposkytujú úľavu, lekár vám môže odporučiť agresívnejšie stratégie liečby.
Injekčné steroidy
Ak vaše príznaky pretrvávajú, lekár vám môže odporučiť injekčný steroid. Silnú bolesť môžete liečiť podaním epidurálnej injekcie steroidov do ordinácie lekára alebo pod fluoroskopiou na röntgenovom oddelení. To môže zmierniť opuchy a ďalšie príznaky v postihnutej oblasti.
chirurgia
Poslednou možnosťou na liečbu stlačeného nervu v dolnej časti chrbta je podstúpiť operáciu. Existuje veľa chirurgických metód a lekár vám odporučí postup, ktorý sa zameria na príčinu stavu.
Napríklad tí, ktorí majú herniovaný disk v dolnej časti chrbta, môžu byť kandidátmi na mikrodiscektómiu. Tento postup zahŕňa malý rez v chrbte.
Nezabúdajte, že operácie sa spájajú s rizikami a niekedy aj s dlhou dobou zotavenia, takže skôr, ako sa rozhodnete pre operáciu, budete chcieť vyskúšať menej invazívne metódy.
Úseky a cvičenia
Predtým, ako ich vyskúšate, prediskutujte tieto ťažkosti a cvičenia so svojím lekárom. Uistite sa, že nezhoršujete svoje príznaky ani nerobte nič, čo by spôsobovalo viac bolesti.
Pri zapájaní sa do týchto úsekov použite podložku na jogu, uterák alebo koberec. Mali by ste urobiť dva až tri opakovania týchto úsekov zakaždým, a uistite sa, že zhlboka nadýchnuť, zatiaľ čo naťahovanie.
1. Kolená k hrudníku
- Ľahnite si na podlahu.
- Hlavu mierne zdvihnite vankúšom alebo iným predmetom a zastrčte si hrudník.
- Ohnite obe kolená a nasmerujte ich smerom k stropu. Vaše nohy by mali byť na podlahe.
- Preneste jedno koleno k hrudníku a držte ho tam počas 20 až 30 sekúnd.
- Uvoľnite nohu a opakujte úsek na druhej nohe.
2. Mobilizačný úsek
- Udržujte tú istú neaktívnu polohu ako v kolene až po hruď.
- Namiesto toho, aby ste si koleno priniesli na hruď, roztiahnite nohu tak, aby chodidlo smerovalo k stropu - nesmerujte prstom na nohách.
- Držte ho na vzduchu po dobu 20 až 30 sekúnd a potom uvoľnite pridržanie.
- Tento postup zopakujte s druhou nohou.
3. Gluteal úsek
Toto cvičenie sa tiež začína v rovnakej polohe opierkou hlavy a kolenami smerujúcimi k stropu.
- Vyzdvihnite jednu zo svojich nôh a položte nohu na druhú ohnutú nohu. Koleno vašej zdvihnutej nohy bude kolmé na vaše telo.
- Popadnite stehno, ktoré drží vašu nohu, a potiahnite ju k hrudníku a hlave.
- Držte polohu 20 až 30 sekúnd a uvoľnite ju.
- Zopakujte to na druhej strane tela.
Kedy navštíviť lekára
Mali by ste navštíviť lekára, ak príznaky vášho stlačeného nervu zasahujú do vášho každodenného života alebo ak vaše príznaky pretrvávajú aj po pokuse o liečbu stavu doma.
Spodný riadok
Existuje mnoho možných spôsobov liečby zovretého nervu v dolnej časti chrbta. Pred začatím invazívnejších metód liečby budete chcieť vyskúšať základné prístupy doma.
Použitie NSAID, strečing a zotrvanie v aktívnej činnosti a oddychovanie chrbta môžu byť prvou líniou liečby vášho stavu. Lekár by mal diagnostikovať a liečiť pretrvávajúcu alebo silnú bolesť spôsobenú priškrteným nervom v dolnej časti chrbta.
