Čo je to?
Štipnutý nerv je zranenie, ku ktorému dôjde, keď je nerv natiahnutý príliš ďaleko alebo je stlačený okolitou kosťou alebo tkanivom. V hornej časti chrbta je miechový nerv zraniteľný z rôznych zdrojov.
V niektorých prípadoch môže byť zovretý nerv v hornej časti chrbta spôsobený zlým držaním tela alebo zranením pri športe alebo vzpieraní. Zovretý nerv v hornej časti chrbta môže spôsobiť bolesť, brnenie alebo znecitlivenie v mieste poranenia a inde v hornej časti tela.
príznaky
Zovretý nerv v hornej časti chrbta môže spôsobiť ostrú bolesť, ktorá môže viac bolieť, keď sa otočíte na jednu stranu alebo keď upravíte držanie tela. Môžete cítiť viac bolesti na vašej pravej alebo ľavej strane, v závislosti od toho, kde sa nerv predlžuje alebo stlačuje.
Niekedy môže bolesť vyžarovať z chrbtice alebo cez trup, takže ju cítite na pleciach a hrudi. V tých istých oblastiach môžete tiež pociťovať brnenie alebo pocit „špendlíkov a ihiel“.
Medzi ďalšie príznaky stlačeného nervu v hornej časti chrbta patrí svalová slabosť v chrbte a ramenách alebo akýkoľvek sval, ktorý je postihnutým nervom oživený.
Vaše chrbtové svaly nemusia spolupracovať, keď sa snažíte zohnúť alebo sa oprieť. Pri pohybe sa môžete cítiť stuhnutí. Dokonca aj sedenie na dlhú dobu môže byť ťažké so zovretým nervom v hornej časti chrbta.
Anatómia chrbtice
Ak sa chcete dozvedieť, ako sa môžu miechové nervy stlačiť, pomáha lepšie porozumieť anatómii chrbtice.
Máte 24 stavcov, ktoré sú kosťami oddelenými diskami. Disky pomáhajú držať kosti spolu a pôsobia ako vankúše medzi nimi. Kosti a disky spolu tvoria chrbticu, tvrdú a flexibilnú tyč, ktorá vám umožňuje stáť, sedieť, chodiť a pohybovať sa zo strany na stranu a spredu dozadu.
Stredom všetkých stavcov tečie miecha, trubica vytvorená z nervového tkaniva. Od miechy cez disky sa tiahnu korene miechového nervu, ktoré sa pripájajú k obrovskej sieti nervov v celom tele.
príčiny
Bežnou príčinou stlačených nervov v chrbte je herniovaný disk. K tomu dôjde, keď mäkké centrum disku, známe ako jadro, prechádza tvrdšou vrstvou vonkajšieho disku, ktorá sa nazýva medzikružie.
Ak jadro tlačí proti nervu v chrbtici, môžete mať zovretý nerv a niektoré alebo všetky sprievodné príznaky. Toto sa nazýva radikulopatia.
Radikulopatia sa môže rozvíjať v ktorejkoľvek časti chrbtice. Chrbát je definovaný ako trojdielny:
- bedrovej alebo dolnej časti chrbta
- krčka alebo krk
- hrudník, čo je horná časť chrbta medzi bedrovou a krčnou časťou
Hlavnou príčinou hernie disku je opotrebenie súvisiace s vekom. Disky strácajú časť tekutín v priebehu rokov a stávajú sa menej pružnými a zraniteľnejšími voči praskaniu a hernii.
K tejto degenerácii disku môže v priebehu času dôjsť pomaly v hornej časti chrbta. Môže sa to tiež urýchliť zdvihnutím niečoho ťažkého nad hlavu.
Tlak na miechové nervy môže tiež pochádzať z kostných ostruh, ktoré sú abnormálnymi rastmi kostí vyvolaných osteoartritídou alebo traumou kostí. Kostné ostrohy, ktoré sa tvoria na stavcoch, môžu zvierať nervy v okolí.
V chrbtici sa niekedy môže vyvinúť reumatoidná artritída, zápalové ochorenie postihujúce kĺby. Zápal miechového kĺbu môže vyvíjať tlak na miechový nerv.
diagnóza
Váš lekár môže byť schopný diagnostikovať zovretý nerv v hornej časti chrbta tým, že sa dozvie o vašich príznakoch, anamnéze a vyšetrením chrbta. Ak zovretý nerv nie je zrejmý, lekár vám môže odporučiť zobrazovací test, ako napríklad:
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Tento bezbolestný, neinvazívny test využíva silný magnet a rádiové vlny na vytváranie obrázkov vo vnútri vášho tela. Na rozdiel od röntgenového snímania, ktoré zobrazuje predovšetkým kosti a veľké orgány, môže MRI odhaliť podrobnejšie obrázky mäkkých tkanív, ako sú napríklad disky v chrbtici. MRI môže niekedy zachytiť príznaky kompresie nervov.
- CT sken. Tento bezbolestný a neinvazívny test vytvára podrobné fotografie vašich nervových koreňov. Ultrazvuk, ktorý používa zvukové vlny na vytváranie obrázkov, môže tiež detekovať kompresiu nervov v hornej časti chrbta.
- Štúdia vedenia nervov. Týmto sa kontrolujú nervové pulzy a ako na ne reagujú nervy a svaly pomocou malého elektrického náboja dodávaného pomocou špeciálnych elektród umiestnených na vašej pokožke.
- Elektromyografia (EMG). V EMG vám lekár vpichne ihlu do svalov aktivovaných nervmi, o ktorých sa predpokladá, že sú zranené. Spôsob, akým svaly reagujú na elektrický náboj dodávaný ihlou, môže naznačovať, či je v tejto oblasti poškodenie nervov.
ošetrenie
zvyšok
Zvyšok je najbežnejšou liečbou preštipnutého nervu v hornej časti chrbta. Mali by ste sa vyhnúť činnostiam, ktoré by vám mohli namáhať hornú časť chrbta, ako je zdvíhanie ťažkých predmetov nad hlavu alebo akékoľvek namáhavé tlačenie alebo ťahanie.
liečenie
Spolu s odpočinkom môžete zmierniť bolesť užívaním nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako sú ibuprofén (Advil) a naproxén (Aleve). Kortikosteroidné injekcie môžu tiež znížiť zápal a bolesť v postihnutých oblastiach.
Fyzická terapia
Váš lekár môže odporučiť fyzickú terapiu, aby cvičil a posilňoval svaly hornej časti chrbta. Tónovanie týchto svalov môže pomôcť zmierniť tlak na nervy.
Fyzioterapeut vám tiež môže pomôcť naučiť sa upravovať spôsob, akým vykonávate určité úlohy, ako napríklad práce na záhrade alebo zdvíhanie ťažkých predmetov, aby vám pomohol zmierniť záťaž chrbtových svalov. Súčasťou vašej fyzickej terapie môže byť aj nastavenie polohy v stoji a v sede.
chirurgia
Ak nepomôže odpočinok a fyzická terapia, chirurgický zákrok môže pomôcť liečiť bolestivé zvieranie nervov v hornej časti chrbta. To by mohlo zahŕňať odstránenie časti herniovaného disku alebo ostrohy kosti.
Aj keď chirurgický zákrok môže byť dosť efektívny, zvyčajne ide o poslednú možnosť. Najprv by sa mali vyskúšať iné konzervatívnejšie prístupy.
Úseky a cvičenia
Kým odpočíva svaly hornej časti chrbta, je dôležité po zovretej nervovej diagnóze, existuje niekoľko cvičení, ktoré môžete urobiť, aby ste zlepšili svoju flexibilitu a zmiernili bolesť.
Nezabudnite sa najskôr porozprávať so svojím lekárom skôr, ako sa zapojíte do akýchkoľvek protahovacích alebo cvičebných postupov, ktoré by mohli ovplyvniť váš zovretý nerv.
Bolesť hlavy
Tento úsek môže pomôcť vašim hornej časti chrbta a krku.
- Ľahnite si na brucho. Zdvihnite hornú časť tela položením na lakte.
- Zastrčte si bradu smerom k hrudníku.
- Pomaly zdvíhajte hlavu, aby vaše oči vyzerali tak vysoko, ako môžu, bez toho, aby ste si namáhali krk alebo chrbát.
- Podržte 5 sekúnd a potom pomaly sklopte hlavu do východiskovej polohy.
- Pred opakovaním čelného zdvihu držte v počiatočnej polohe 5 sekúnd.
- Opakujte až 10 krát denne.
Scapular retrakcia
Toto je dobré cvičenie na pomoc s držaním tela.
- Postavte sa s rukami po bokoch a hlavou v neutrálnej polohe.
- Pomaly potiahnite plecia dozadu a dole, akoby ste sa snažili stlačiť lopatky k sebe.
- Podržte 10 sekúnd a potom sa vráťte do východiskovej polohy.
- Opakujte 5 krát. Urobte 2 sady po 5 opakovaní každý deň.
Pridajte si odpor tým, že pred vami natiahnete uterák alebo pásik odporu, zatiaľ čo sa budete pohybovať a stlačiť vaše plecia.
Kedy navštíviť lekára
Mierna bolesť hornej časti chrbta alebo brnenie, ktoré miznú po niekoľkých dňoch, môže byť iba dôsledkom dočasného zápalu, ktorý spôsobuje nervy tlak. Tieto príznaky nevyžadujú návštevu lekára.
Ak je však bolesť v hornej časti chrbta opakujúcim sa problémom, vysvetlite svoje príznaky svojmu lekárovi.
Ak máte bolesti chrbta alebo necitlivosť, ktorá pretrváva niekoľko dní bez úľavy, mali by ste čoskoro navštíviť lekára. Tiež, ak bolesť zostrelí vašu chrbticu alebo vonku cez trup, okamžite sa dohodnite. Brnenie alebo znecitlivenie v rukách alebo nohách by malo tiež urýchlene navštíviť lekára.
Spodný riadok
Vo väčšine prípadov dôjde k úplnému uzdraveniu zo zovretého nervu s trochu viac ako len odpočinkom. Pri prvých náznakoch stlačeného nervu v hornej časti chrbta nájdite pohodlnú polohu a odpočinok. Ak ste schopní vziať NSAID, urobte tak, ale vždy postupujte podľa pokynov na etikete alebo podľa pokynov svojho lekára.
Ak bolesť alebo necitlivosť pretrvávajú aj po odpočinku, navštívte svojho lekára a pokúste sa svoje príznaky podrobne vysvetliť, a to vrátane informácií o tom, kedy začali a čo, ak vôbec, prináša úľavu.
Niektoré vážne poškodené nervy sa nemusia regenerovať alebo obnoviť na svoju predchádzajúcu plnú silu. V takom prípade vám môže fyzická terapia a ďalšie liečby pomôcť zvládnuť pretrvávajúce účinky stlačeného nervu v hornej časti chrbta.
