Čo je test PSA?
Test prostatického špecifického antigénu (PSA) meria hladinu PSA v ľudskej krvi. PSA je proteín produkovaný bunkami vašej prostaty, malá žľaza tesne pod močovým mechúrom. PSA cirkuluje cez celé vaše telo vždy na nízkej úrovni.
Test PSA je citlivý a môže zistiť vyššiu ako priemernú hladinu PSA. Vysoké hladiny PSA môžu byť spojené s rakovinou prostaty skôr, ako sa objavia akékoľvek fyzické príznaky. Vysoké hladiny PSA však môžu tiež znamenať, že máte nekancerózny stav, ktorý zvyšuje vaše hladiny PSA.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je rakovina prostaty najčastejšou rakovinou u mužov v Spojených štátoch, okrem nemelanómovej rakoviny kože.
Samotný test PSA neposkytuje lekárovi dostatok informácií na stanovenie diagnózy. Váš lekár však môže vziať do úvahy výsledky testu PSA pri rozhodovaní, či sú vaše príznaky a výsledky testu spôsobené rakovinou alebo iným ochorením.
Spor o teste PSA
Testy PSA sú kontroverzné, pretože lekári a odborníci si nie sú istí, či výhody včasného zistenia prevažujú nad rizikami nesprávnej diagnózy. Nie je tiež jasné, či skríningový test skutočne zachraňuje životy.
Pretože test je veľmi citlivý a pri nízkych koncentráciách dokáže zistiť zvýšené množstvo PSA, môže zistiť rakovinu, ktorá je taká nízka, že by sa tým nikdy nestala život ohrozujúcou. Rovnako tak sa väčšina lekárov a urológov primárnej starostlivosti rozhodne objednať PSA ako skríningový test u mužov nad 50 rokov.
Toto sa nazýva predávkovanie. Viac mužov môže čeliť komplikáciám a rizikám vedľajších účinkov pri liečbe malého rastu, ako by tomu bolo v prípade, ak by ich rakovina zostala nediagnostikovaná.
Je nepochybné, že tieto malé druhy rakoviny by niekedy spôsobili hlavné príznaky a komplikácie, pretože rakovina prostaty je vo väčšine, ale nie vo všetkých prípadoch, veľmi pomaly rastúca rakovina.
Neexistuje tiež žiadna špecifická úroveň PSA, ktorá sa považuje za normálnu pre všetkých mužov. V minulosti lekári považovali hladinu PSA 4,0 nanogramov na mililiter alebo nižšiu za normálnu, uvádza sa v správe Národného inštitútu pre rakovinu.
Nedávny výskum však ukázal, že niektorí muži s nižšími hladinami PSA majú rakovinu prostaty a mnoho mužov s vyššími hladinami PSA nemá rakovinu. Prostatitída, infekcie močových ciest, určité lieky a ďalšie faktory môžu tiež spôsobiť kolísanie hladín PSA.
Niekoľko organizácií vrátane US Preventive Services Task Force teraz odporúča, aby sa muži vo veku 55 až 69 rokov rozhodli, či sa majú podrobiť testu na PSA po tom, čo sa o tom porozprávajú so svojím lekárom. Skríning po 70 rokoch sa neodporúča.
Prečo je potrebný test PSA?
Všetci muži sú ohrození rakovinou prostaty, ale u niekoľkých populácií je väčšia pravdepodobnosť jej rozvoja. Tie obsahujú:
- starší muži
- Afroameričania
- muži s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty
Váš lekár môže odporučiť test PSA na skríning včasných príznakov rakoviny prostaty. Podľa Americkej spoločnosti pre rakovinu môže lekár na kontrolu rastu použiť aj digitálnu rektálnu skúšku. Pri tejto skúške vložia do konečníka rukavicu, ktorá ucíti vašu prostatu.
Váš lekár vám okrem testovania na rakovinu prostaty môže objednať aj test na PSA:
- aby ste zistili, čo spôsobuje fyzickú abnormalitu vašej prostaty zistenú pri fyzickej skúške
- pomôcť vám rozhodnúť sa, kedy začať liečbu, ak vám bola diagnostikovaná rakovina prostaty
- na sledovanie liečby rakoviny prostaty
Ako sa môžem pripraviť na test PSA?
Ak lekár požiada o vykonanie testu na PSA, uistite sa, že je si vedomý akýchkoľvek liekov na predpis alebo voľne dostupných liekov, vitamínov alebo doplnkov, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu spôsobiť, že výsledky testov budú nesprávne.
Ak sa lekár domnieva, že vaše lieky môžu ovplyvniť výsledky, môžu sa rozhodnúť požiadať o iný test alebo vás môžu požiadať, aby ste sa vyhli užívaniu lieku niekoľko dní, takže vaše výsledky budú presnejšie.
Ako sa podáva test PSA?
Vzorka vašej krvi bude odoslaná do laboratória na ďalšie vyšetrenie. Na odobratie krvi z tepny alebo žily poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne vloží ihlu do vnútra lakťa. Po vložení ihly do žily môžete pocítiť ostrú, prepichnutú bolesť alebo mierne bodnutie.
Akonáhle odoberú dostatok krvi na vzorku, odstránia ihlu a pridržiavajú tlak v oblasti, aby zastavili krvácanie. V prípade, že by ste viac krvácali, vložia na miesto vpichu lepiacu bandáž.
Vaša vzorka krvi bude odoslaná do laboratória na testovanie a analýzu. Spýtajte sa svojho lekára, či sa s vami spojí v súvislosti s vašimi výsledkami, alebo či by ste sa mali dohodnúť na príchode a prediskutovať vaše výsledky.
Aké sú riziká testu PSA?
Odoberanie krvi sa považuje za bezpečné. Pretože sa však žily a tepny líšia veľkosťou a hĺbkou, získanie vzorky krvi nie je vždy jednoduché.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý odoberá krv, možno bude musieť vyskúšať niekoľko žíl na viacerých miestach na tele skôr, ako nájde taký, ktorý im umožní získať dostatok krvi.
Odber krvi má tiež niekoľko ďalších rizík. Medzi ne patrí riziko:
- mdloby
- nadmerné krvácanie
- nevoľnosť alebo závraty
- infekcia v mieste vpichu
- hematóm alebo krv odobratá pod kožu v mieste vpichu
Test PSA môže tiež viesť k falošne pozitívnym výsledkom. Váš lekár potom môže mať podozrenie, že máte rakovinu prostaty a ak nemáte rakovinu, odporúča sa biopsia prostaty.
Čo môžem očakávať po teste PSA?
Ak sú vaše úrovne PSA zvýšené, budete pravdepodobne potrebovať ďalšie testy, aby ste sa naučili príčinu. Okrem rakoviny prostaty možné dôvody na zvýšenie PSA zahŕňajú:
- nedávne vloženie katétrovej trubice do močového mechúra, aby sa pomohlo vypustiť moč
- nedávne testy na močovom mechúre alebo prostate
- infekcia močových ciest
- prostatitída alebo zápal prostaty
- infikovanej prostaty
- benígnej hyperplázie prostaty (BPH) alebo zväčšenej prostaty
Ak máte zvýšené riziko rakoviny prostaty alebo lekár má podozrenie, že môžete mať rakovinu prostaty, môžete použiť test PSA ako súčasť väčšej skupiny testov na detekciu a diagnostiku rakoviny prostaty. Medzi ďalšie testy, ktoré môžete potrebovať, patrí:
- digitálna rektálna skúška
- bezplatný test PSA (fPSA)
- opakované testy PSA
- biopsia prostaty
Q:
Aké sú bežné príznaky rakoviny prostaty, na ktoré by som sa mal pozerať?
A:
Zatiaľ čo počiatočné štádiá rakoviny prostaty často nemajú žiadne príznaky, klinické príznaky majú tendenciu sa vyvíjať s postupom rakoviny. Medzi najbežnejšie príznaky patria: ťažkosti s močením (napr. Váhanie alebo driblovanie, slabý prietok moču); krv v sperme; krv v moči (hematúria); bolesť panvy alebo konečníka; a erektilná dysfunkcia (ED).
Steve Kim, MDAnswers zastupujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah je výlučne informačný a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
