Cielená terapia je iba jedným z niekoľkých liekov, ktoré vám lekár môže dať na liečbu mnohopočetného myelómu. Je to odlišné od chemoterapie a ožarovania, ktoré ničia rakovinové bunky, ale tiež poškodzujú zdravé bunky. Cielená terapia ide za gény, proteíny a ďalšie látky, ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť. Šetrí hlavne zdravé bunky.
Príklady liekov zameraných na liečbu mnohopočetného myelómu sú:
- Inhibítory proteazómu. Tieto lieky blokujú určité enzýmy, ktoré musia rakovinové bunky prežiť. Príklady zahŕňajú bortezomib (Velcade), karfilzomib (Kyprolis) a ixazomib (Ninlaro).
- Inhibítory HDAC. Panobinostat (Farydak) sa zameriava na proteín, ktorý umožňuje bunkám myelómu rýchlo rásť a šíriť sa.
- Imunomodulačné lieky. Tieto lieky pôsobia na imunitný systém a blokujú schopnosť rakovinových buniek sa deliť a šíriť. Príklady zahŕňajú lenalidomid (Revlimid), pomalidomid (Pomalyst) a talidomid (Thalomid).
- Monoklonálne protilátky. Tieto lieky sa viažu a blokujú na vonkajšej strane rakovinových buniek, ktoré musí rakovina rásť. Príklady zahŕňajú daratumumab (Darzalex) a elotuzumab (Empliciti).
Než začnete s liečbou cielenou terapiou, mali by ste vedieť o tomto type liečby osem vecí.
1. Cielená terapia je iba časťou mnohostrannej liečebnej stratégie
Aj keď cielená terapia sama o sebe zabíja rakovinu, lekári ju často používajú ako súčasť úplného plánu liečby. Aj keď je cielená terapia prvým liekom, ktorý dostanete, môžete s ňou podstúpiť ožarovanie, chemoterapiu, transplantáciu kmeňových buniek alebo inú liečbu.
2. Vaša situácia určí, ktorý liek dostanete
Či už dostávate cielenú liečbu a ktoré z týchto liekov užívate, závisí od faktorov, ako sú napríklad:
- aká agresívna je vaša rakovina
- Kolko mas rokov
- aký si zdravý?
- aké liečby ste už mali
- či máte nárok na transplantáciu kmeňových buniek
- vaše osobné preferencie
3. Existujú dva spôsoby, ako dať tieto lieky
Niektoré cielené terapie prichádzajú ako tabletky, ktoré užívate perorálne doma. Ak užijete tablety doma, uistite sa, že poznáte správnu dávku a ako máte lieky uchovávať.
Iné cielené terapie sú dostupné ako injekcie. Aby ste dostali injekčné verzie cez ihlu do žily, musíte navštíviť svojho lekára.
4. Cielené lieky sú drahé
Cielená terapia je účinná, ale môže byť drahá. Ninlaro stojí približne 111 000 dolárov ročne, zatiaľ čo Darzalex predstavuje približne 120 000 dolárov.
Zdravotné poistenie zvyčajne pokryje aspoň časť nákladov, ale každý plán je iný. Orálne verzie sú často kryté skôr dávkou lieku na predpis ako predpisom, a nie dávkou chemoterapie rakoviny. To znamená, že môžete skončiť s platením viac za vrecká ako za injekčné verzie.
Pred začatím liečby sa opýtajte svojej poisťovne, koľko pokryjú a koľko budete musieť zaplatiť z vrecka. Ak ste zodpovední za viac, ako si môžete dovoliť, skontrolujte, či výrobca liekov ponúka program pomoci s liekmi na predpis, ktorý vám pomôže premostiť náklady.
5. Tieto lieky majú vedľajšie účinky
Pretože cielená terapia nezabíja zdravé bunky, ako to robí chemo, nespôsobí stratu vlasov, nevoľnosť a niektoré ďalšie nepríjemné vedľajšie účinky chemoterapie. Tieto lieky však môžu stále spôsobovať vedľajšie účinky.
Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytnú, závisia od liečiva a dávky, ktorú dostávate, ale môžu zahŕňať:
- únava
- hnačka
- zápcha
- infekcie
- vypchatý alebo výtok z nosa
- pocit pálenia alebo pichania a ihly v pažiach, nohách, rukách alebo nohách spôsobený poškodením nervov (neuropatia)
- dýchavičnosť
- kožná vyrážka
Ak máte niektorý z týchto vedľajších účinkov po liečbe, opýtajte sa svojho lekára, ak existujú spôsoby liečby, ktoré im pomôžu zvládnuť. Neprestávajte užívať lieky.
6. Očakávajte veľa návštevy svojho lekára
Počas liečby sa stretnete so svojím zdravotníckym tímom na pravidelné návštevy. Pri týchto návštevách budete mať dôkladné vyšetrenie spolu s krvnými testami, CT vyšetreniami alebo inými zobrazovacími testami, ktoré zhodnotia, ako sa vám darí a či Vaša liečba funguje.
7. Ak sa vám najskôr nepodarí, skúste to znova
Cielená terapia pre vás nemusí fungovať pri prvom pokuse, alebo to môže zastaviť vašu rakovinu iba dočasne. Ak ste začali s cielenou liečbou a prestane to fungovať, lekár vám môže skúsiť podať rovnaký liek znova alebo vás prepnúť na inú liečbu.
8. Cielená terapia nevylieči mnohopočetný myelóm
Mnohopočetný myelóm ešte nie je liečiteľný, ale výhľad sa zlepšuje. Zavedenie cielených terapií a ďalších nových liečebných postupov výrazne zlepšuje čas prežitia ľudí s touto rakovinou.
Zobrať
Cielená terapia je nový prístup k liečbe mnohopočetného myelómu. Na rozdiel od chemoterapie, ktorá ničí rakovinové bunky aj zdravé bunky, tieto lieky sa zameriavajú na určité zmeny, ktoré sú špecifické pre rakovinové bunky. Vďaka tomu je oveľa presnejšia liečba mnohopočetného myelómu.
Skôr ako začnete s touto alebo s inou liečbou rakoviny, uistite sa, že rozumiete tomu, čo urobí, aby vám pomohla a aké vedľajšie účinky by mohla spôsobiť. Ak niečo nie je jasné, požiadajte svojho lekára, aby to vysvetlil podrobnejšie.
