Pálenie záhy je spôsobené žalúdočnou kyselinou zálohovanou do pažeráka (trubica spájajúca ústa so žalúdkom). Nazýva sa tiež kyslý reflux, cíti sa ako pálivá bolesť zvyčajne hneď za hrudnou kosťou.
Príležitostné pálenie záhy zvyčajne nie je dôvodom na obavy. Dá sa to zvládnuť zmenami životného štýlu a voľne predajnými liekmi (OTC), ako napríklad:
- antacidá, ako napríklad Tums alebo Maalox
- Blokátory H2 receptorov, ako napríklad Pepcid alebo Tagamet
- inhibítory protónovej pumpy, ako napríklad Prilosec, Nexium alebo Prevacid
Ak sa však pálenie záhy stane častejším, nezmizne alebo prestane reagovať na lieky OTC, môže to byť príznak závažnejšieho stavu, ktorý by mal riešiť váš lekár.
Neustále čítajte, aby ste sa dozvedeli, čo by mohlo spôsobiť pretrvávajúce pálenie záhy a ako liečiť tieto stavy.
Možné príčiny pretrvávajúceho pálenia záhy
Pretrvávajúce pálenie záhy môže byť príznakom:
- refluxná choroba pažeráka (GERD)
- hiátová prietrž
- Barrettov pažerák
- rakovina pažeráka
GERD
K GERD dochádza, keď kyslý reflux poškodzuje pažerák. Medzi príznaky patrí:
- časté pálenie záhy
- ťažkosti s prehĺtaním
- nevoľnosť alebo zvracanie
- anémia
- chronický suchý kašeľ
- pocit, že sa vám v hrudi zaseklo jedlo
Liečba GERD
Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou začne s liečbou OTC antacidami a buď OTC alebo blokátormi receptorov H2 a inhibítormi protónovej pumpy.
Ak lieky nie sú účinné, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok, ako napríklad:
- laparoskopická Nissenova fundoplikácia
- zväčšenie magnetického zvierača (LINX)
- fundoplikácia bez incízií (TIF)
Hiatal hernia
Hiátová prietrž je výsledkom oslabeného svalového tkaniva obklopujúceho ezofágový sfinkter, ktorý umožňuje časti žalúdka vybúrať sa cez bránicu. Medzi príznaky patrí:
- pretrvávajúci pálenie záhy
- ťažkosti s prehĺtaním
- dýchavičnosť
- zvracanie krvi
Liečba hiátovej prietrže
Na zmiernenie príznakov pálenia záhy môže lekár odporučiť antacidá, inhibítory protónovej pumpy alebo blokátory H2 receptorov. Ak liek nezmierňuje pálenie záhy, lekár môže navrhnúť chirurgický zákrok, ako napríklad:
- otvorená oprava
- laparoskopická oprava
- endoluminálna fundoplikácia
Barrettov pažerák
S Barrettovým pažerákom sa tkanivo, ktoré obkladáva pažerák, nahrádza tkanivom podobným tkanivu, ktoré lemuje črevá. Lekárskym termínom je metaplázia.
príznaky
Barrettov pažerák nespôsobuje príznaky. GERD je problém pre mnoho ľudí, ktorí majú Barrettov pažerák. Pretrvávajúce pálenie záhy je príznakom GERD.
Podľa Národného inštitútu pre cukrovku a tráviace ústrojenstvo a choroby obličiek existuje väčšia pravdepodobnosť, že u ľudí s Barrettovým pažerákom sa vyvinie zriedkavý druh rakoviny nazývaný ezofageálny adenokarcinóm.
Liečba Barrettovho pažeráka
Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí inhibítory protónovej pumpy na predpis. Ďalšie odporúčania môžu zahŕňať:
- opakovaná endoskopia dohľadu
- endoskopické ablatívne terapie, ako je fotodynamická terapia a rádiofrekvenčná ablácia
- endoskopická resekcia sliznice
- chirurgia (ezofagektómia)
Rakovina pažeráka
Popri pálení záhy patria medzi príznaky rakoviny pažeráka:
- zvracanie
- nevysvetliteľné chudnutie
- kašeľ
- zachrípnutie
- časté dusenie jedlom
Liečba rakoviny pažeráka
Odporúčania lekára týkajúce sa liečby budú brať do úvahy množstvo faktorov, vrátane typu a štádia rakoviny. Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- chemoterapia
- liečenie ožiarením
- imunoterapia, ako je pembrolizumab (Keytruda)
- cielená terapia, ako je HER2-cielená terapia alebo antiangiogénna terapia
- chirurgia, ako je endoskopia (s dilatáciou alebo umiestnením stentu), elektrokoagulácia alebo kryoterapia
Jedlo so sebou
Ak máte pálenie záhy, ktoré neodíde a neodpovedá na lieky OTC, diagnostikujte to u svojho lekára. Pálenie záhy môže byť príznakom vážneho stavu.
