Fantómová bolesť končatiny (PLP) je vtedy, keď cítite pocit bolesti alebo nepohodlia z končatiny, ktorá už neexistuje. Je to bežný stav u ľudí, ktorí amputovali končatiny.
Nie všetky fantómové pocity sú bolestivé. Niekedy nemusíte pociťovať bolesť, ale môžete cítiť, akoby končatina stále bola. Toto je iné ako PLP.
Odhaduje sa, že 60 až 85 percent amputovaných ľudí trpí PLP. Pokračujte v čítaní, keď skúmame viac o PLP, o tom, čo môže spôsobiť a ako sa dá liečiť.
Aké to je?
Pocit PLP sa môže líšiť podľa jednotlivca. Medzi príklady, ako môže byť opísaný, patria:
- ostrá bolesť, ako je streľba alebo bodnutie
- brnenie alebo „špendlíky a ihly“
- tlak alebo drvenie
- pulzovanie alebo bolesť
- kŕče
- pálenie
- bodanie
- krútenie
príčiny
Čo presne spôsobuje PLP, je stále nejasné. Predpokladá sa, že k nemu prispieva niekoľko vecí:
premapovanie
Zdá sa, že váš mozog premieňa zmyslové informácie z amputovanej oblasti na inú časť tela. Toto premapovanie sa často môže vyskytnúť v oblastiach blízko alebo na zvyškovej končatine.
Napríklad zmyslové informácie z amputovanej ruky môžu byť premapované na vaše rameno. Preto keď sa dotknete vášho ramena, môžete cítiť fantómové pocity v oblasti amputovanej ruky.
Poškodené nervy
Keď sa uskutoční amputácia, môže dôjsť k výraznému poškodeniu periférnych nervov. To môže narušiť signalizáciu v tejto končatine alebo spôsobiť, že nervy v tejto oblasti sa nadmerne zvýšia.
senzibilizácie
Vaše periférne nervy sa nakoniec spoja s miechovými nervami, ktoré sú spojené s vašou miechou. Po oddelení periférneho nervu sa môžu neuróny spojené so spinálnym nervom stať aktívnejšími a citlivejšími na signalizačné chemikálie.
Existuje aj niekoľko možných rizikových faktorov pre vývoj PLP. Tieto môžu zahŕňať bolesť v končatine pred amputáciou alebo bolesť v zvyškovej končatine po amputácii.
príznaky
Okrem bolesti môžete pozorovať aj nasledujúce vlastnosti PLP:
- Doba trvania. Bolesť môže byť konštantná alebo môže prichádzať a odchádzať.
- Načasovanie. Krátko po amputácii si môžete všimnúť fantómovú bolesť alebo sa môžu prejaviť o týždne, mesiace alebo dokonca roky neskôr.
- Lokalita. Bolesť môže väčšinou postihnúť tú časť končatiny, ktorá je najviac vzdialená od vášho tela, napríklad prsty alebo ruky amputovanej ruky.
- Triggers. Rôzne veci môžu niekedy vyvolať PLP, vrátane vecí, ako sú napríklad nízke teploty, dotyk inej časti tela alebo stres.
ošetrenie
U niektorých ľudí môže PLP postupne odchádzať. V iných to môže byť dlhotrvajúce alebo pretrvávajúce.
Existuje veľa rôznych stratégií, ktoré môžu byť použité na liečenie PLP a mnohé z nich sa stále skúmajú. Spravovanie PLP môže často zahŕňať použitie niekoľkých typov liečby.
Farmaceutické terapie
Neexistuje žiadny liek, ktorý by špecificky liečil PLP. Existuje však niekoľko rôznych druhov liekov, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky.
Keďže účinnosť liekov sa môže u jednotlivých osôb líšiť, možno bude potrebné vyskúšať iné, aby ste našli to, čo je pre vás optimálne. Váš lekár môže tiež predpísať viac ako jeden liek na liečbu PLP.
Niektoré lieky, ktoré sa môžu použiť na PLP, zahŕňajú:
- Liečivá na mimoburzovú liečbu (OTC), ako sú ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Aleve) a acetaminofén (Tylenol).
- Zmierňovače bolesti opioidov ako morfín, kodeín a oxykodón.
- Tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín.
- Lieky na epilepsiu (antikonvulzíva) ako gabapentín alebo pregabalín.
- Antagonisty NMDA receptora ako ketamín, dextrometorfan a memantín.
- Lieky na srdce, ako sú betablokátory a blokátory vápnikových kanálov.
Nefarmaceutické terapie
Existujú tiež niektoré liečby PLP, ktoré nezahŕňajú lieky. Jedna alebo viac z týchto terapií sa môže často použiť v spojení s liekmi na zmiernenie bolesti.
Terapia zrkadlom
Na kopírovanie neovplyvnenej končatiny sa použije umiestnenie zrkadla. Cvičenia sa vykonávajú s neovplyvnenou končatinou, pričom sa predpokladá, že amputovaná končatina sa pohybuje. To podnecuje mozog, aby si myslel, že amputovaná končatina sa vrátila.
Virtuálna realita (VR)
VR terapia je podobná zrkadlovej terapii. Používa technológiu VR na vytvorenie virtuálnej končatiny, ktorú môžete presunúť. Tento pohyb je potom možné pozorovať na obrazovke VR zariadenia.
Stimulácia transkutánneho nervu (TENS)
TENS používa malé zariadenie na vysielanie elektrických prúdov na stimuláciu nervov. Jednotka TENS môže byť umiestnená na mieste amputácie alebo na neovplyvnenej končatine.
biofeedback
Biofeedback zahŕňa umiestnenie elektród v blízkosti miesta amputácie. Tieto elektródy môžu monitorovať telesné funkcie týkajúce sa svalového napätia alebo teploty.
Poskytnuté informácie vám môžu pomôcť naučiť sa, ako vaše telo funguje. Terapeut s vami môže pracovať, aby vám pomohol naučiť sa ovládať niektoré funkcie a predchádzať bolesti.
akupunktúra
Akupunktúra je technika, ktorá spočíva v zavedení tenkých ihiel do kože v konkrétnych miestach tela. Akupunktúrne štúdie prebiehajú, ale ukázalo sa, že zmierňujú niektoré typy bolesti.
Masážna terapia
To zahŕňa masírovanie oblasti okolo miesta amputácie. Hoci väčšina dôkazov je neoficiálna, niektorí môžu zistiť, že jemná masáž zmierňuje nepohodlie.
Stimulácia miechy
Táto metóda využíva implantované zariadenie na dodanie malého elektrického prúdu do miechy pomocou malých elektród.
Stimulácia mozgu
Pri tomto ošetrovaní chirurg implantuje do mozgu elektródy, ktoré sú ovládané zariadením podobným kardiostimulátoru. Tieto elektródy môžu použiť elektrický prúd na stimuláciu špecifických oblastí mozgu.
Opravné prostriedky pre životný štýl
Existuje tiež niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť doma, aby ste mohli s PLP pomôcť. Niektoré z nich zahŕňajú:
- Vyskúšajte relaxačné techniky. Príklady zahŕňajú dychové cvičenia alebo meditáciu. Tieto techniky môžu pomôcť nielen znížiť stres, ale môžu tiež znížiť svalové napätie.
- Rozptyľujte sa. Cvičenie, čítanie alebo vykonávanie aktivít, ktoré vás baví, vám môžu pomôcť zbaviť sa mysle.
- Noste svoju protézu. Ak máte protézu, skúste ju pravidelne nosiť. Nielenže je to prospešné pri udržiavaní aktívnej a pohyblivej reziduálnej končatiny, ale môže to mať podobný účinok na mozgové lúče ako zrkadlová terapia.
- Pripojte sa k podpornej skupine. Vyrovnávanie sa s PLP sa niekedy môže zdať ťažké alebo frustrujúce. Môže vám pomôcť diskusia o vašich skúsenostiach s ostatnými, ktorí majú PLP.
- Držte sa svojho plánu liečby. To zahŕňa nezabudnite vziať lieky podľa pokynov.
Kedy navštíviť lekára
Fantómová bolesť končatín sa často objavuje krátko po amputácii. Môže sa však vyvinúť aj o týždne, mesiace alebo roky neskôr.
Ak ste kedykoľvek podstúpili amputáciu a máte pocity fantómovej končatiny, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu spolu s vami určiť efektívny spôsob, ako zvládnuť vaše príznaky.
Spodný riadok
PLP je bolesť, ktorá sa vyskytuje v končatine, ktorá už neexistuje. To je bežné u ľudí, ktorí mali amputácie. Druh, intenzita a trvanie bolesti sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivca.
Stále nie je jasné, čo presne spôsobuje PLP. Predpokladá sa, že dôjde kvôli zložitým úpravám, ktoré váš nervový systém robí, aby sa prispôsobil chýbajúcej končatine.
Existuje mnoho spôsobov, ako liečiť PLP, vrátane vecí, ako sú lieky, zrkadlová terapia alebo akupunktúra. Mnohokrát budete používať kombináciu procedúr. Váš lekár vypracuje liečebný plán, ktorý je vhodný pre váš stav.
