Niekedy na jeseň roku 2006 som bol v žiarivej miestnosti a pozeral som na plagáty šťastných kreslených zvierat, keď ma sestra píchla veľmi malou ihlou. V najmenšom to nebolo bolestivé. Bol to alergický test, pichnutie nebolo ostrejšie ako ľahká štipka.
Ale okamžite som sa rozplakal a začal sa nekontrolovateľne triasť. Nikto nebol touto reakciou prekvapený viac ako ja. Pamätám si myslenie, Toto neublíži. Toto je iba test na alergiu. Čo sa deje?
Bolo to prvýkrát, čo som bol prepichnutý ihlou od môjho prepustenia z nemocnice pred niekoľkými mesiacmi. 3. augusta toho roku som bol prijatý do nemocnice s bolesťou žalúdka a bol prepustený až o mesiac neskôr.
Počas toho obdobia som mal dve núdzové / život zachraňujúce operácie hrubého čreva, v ktorých bolo odstránených 15 cm môjho hrubého čreva; jeden prípad sepsy; 2 týždne s nazogastrickou trubicou (hore po nose, až po žalúdok), vďaka ktorej bolo vzrušujúce pohybovať sa alebo hovoriť; a nespočet ďalších trubičiek a ihiel strčených do môjho tela.
V jednom okamihu boli žily v mojom ramene príliš vyčerpané IV a lekári boli umiestnení v centrálnej línii: IV v žile pod mojou klíční kosťou, ktorá bola stabilnejšia, ale zvyšuje riziko infekcií krvného obehu a vzduchových embólií.
Môj lekár mi vysvetlil riziká centrálnej línie skôr, ako ju vložil, pričom poznamenal, že je dôležité, aby sa pri každej zmene alebo úprave IV mali zdravotné sestry vypláchnuť port sterilizačným tampónom.
Počas nasledujúcich týždňov som úzkostlivo sledoval každú sestru. Ak zabudli vytrhnúť prístav, bojoval som vnútorne o pripomenutie - moja túžba byť dobrým, nie obťažujúcim pacientom v priamom konflikte s mojím terorom pri pomyslení na ďalšiu život ohrozujúcu komplikáciu.
Stručne povedané, trauma bola všade
Keď som šiel do septiku, došlo k fyzickému traumu, že som nakrájaný na plátky, a emocionálnemu traumu, že som sa zabalil do ľadu, a obávam sa, že ďalšou vecou, ktorá by ma mohla zabiť, bol len zabudnutý alkoholový tampón.
Nemalo by ma to teda prekvapiť, keď ma len za pár mesiacov nechala hyperventilácia a chvenie. Čo ma však prekvapilo viac ako ten prvý incident, bola skutočnosť, že sa to nezlepšilo.
Myslel som, že moje slzy sa dajú vysvetliť krátkym časom, ktorý uplynul od mojej hospitalizácie. Stále som bol surový. Časom by to išlo preč.
Ale nestalo sa to. Ak nie som na zdravej dávke Xanaxu, keď idem k zubárovi, dokonca aj pri rutinnom čistení zubov, nakoniec som sa pri najmenšej štipke rozpustil v kaluži vzlykov.
A aj keď viem, že je to úplne nedobrovoľná reakcia, a logicky viem, že som v bezpečí a nie som späť v nemocnici, stále je to ponižujúce a oslabujúce. Aj keď niekoho navštevujem v nemocnici, moje telo je čudné.
Chvíľu mi trvalo, než som uznal, že lekárske PTSD je skutočná vec
Keď som bol v nemocnici, mal som najlepšiu možnú starostlivosť (kričal do Tahoe Forest Hospital!). Neexistovala žiadna cestná bomba ani násilný útočník. Predpokladám, že trauma musela pochádzať z vonkajšej traumy a baňa bola doslova vnútorná.
Ukázalo sa, že telo nezáleží na tom, odkiaľ trauma pochádza, iba že sa to stalo.
Pár vecí mi pomohlo pochopiť, čo som zažil. Prvý bol zďaleka najnepríjemnejší: ako spoľahlivo sa to dialo.
Keby som bol v ordinácii lekára a v nemocnici, dozvedel som sa, že moje telo sa bude spoľahlivo správať nespoľahlivo. Vždy som sa nerozplakal. Niekedy som sa hádal, inokedy som sa cítil nahnevaný, vystrašený a klaustrofobický. Ale nikdy som nereagoval tak, ako boli ľudia okolo mňa.
Táto opakovaná skúsenosť ma viedla k tomu, aby som čítal o PTSD (jedna veľmi užitočná kniha, ktorú stále čítam, je „Telo udržiava skóre“od Dr. Bessela van der Kolka, ktorý pomohol priekopníkom v našom porozumení PTSD) a dostal sa do liečby.
Ale aj keď to píšem, stále zápasím so skutočným presvedčením, že to je vec, ktorú mám. Stále mám niekedy pocit, že by som nad tým mal byť, alebo som melodramatický.
To je môj mozog, ktorý sa ma snaží pretlačiť. Moje telo ako celok chápe väčšiu pravdu: Trauma je stále so mnou a stále sa objavuje v nepríjemných a nevyhovujúcich časoch.
Aké sú teda niektoré liečby PTSD?
Začal som o tom premýšľať, pretože môj terapeut odporučil vyskúšať EMDR terapiu pre môj PTSD. Je to drahé a moje poistenie to zrejme nepokrýva, ale dúfam, že ho jedného dňa budem mať vírenie.
Tu je viac o EMDR, ako aj o niektorých ďalších osvedčených liečebných postupoch pri PTSD.
Desenzibilizácia a opätovné spracovanie očných hnutí (EMDR)
V prípade EMDR pacient popisuje traumatické udalosti, pričom venuje pozornosť pohybu tam a späť, zvuku alebo obom. Cieľom je odstrániť emocionálny náboj okolo traumatickej udalosti, čo pacientovi umožňuje konštruktívnejšie ho spracovať.
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT)
Ak ste teraz v terapii, toto je pravdepodobne metodika, ktorú terapeut používa. Cieľom CBT je identifikovať a modifikovať vzorce myslenia na zmenu nálad a správania.
Kognitívna spracovateľská terapia (CPT)
Až donedávna som o tom nepočul, keď „This American Life“na ňom urobil celú epizódu. CPT je svojím cieľom podobné CBT: zmeniť rušivé myšlienky, ktoré vyplynuli z traumy. Je však zameranejší a intenzívnejší.
Počas 10 až 12 relácií pacient pracuje s praktickým lekárom s licenciou CPT, aby pochopil, ako trauma formuje ich myšlienky a naučí sa nové zručnosti na zmenu týchto rušivých myšlienok.
Expozičná terapia (niekedy nazývaná predĺžená expozícia)
Expozičná terapia, niekedy nazývaná predĺžená expozícia, zahŕňa časté prepúšťanie alebo premýšľanie o príbehu traumy. V niektorých prípadoch terapeuti privádzajú pacientov na miesta, ktorým sa vyhnúť kvôli PTSD.
Terapia expozície virtuálnej reality
Podskupinou expozičnej terapie je expozičná terapia vo virtuálnej realite, o ktorej som písal pre spoločnosť Rolling Stone pred niekoľkými rokmi.
Pri VR expozičnej terapii pacient prakticky reviduje scénu traumy a nakoniec aj traumatický incident sám. Rovnako ako EMDR, cieľom je odstrániť emocionálny náboj okolo incidentu (incidentov).
Lieky môžu byť tiež užitočným nástrojom, buď samostatne alebo v kombinácii s inými spôsobmi liečby.
Kedysi som spájal PTSD výlučne s vojnou a veteránmi. V skutočnosti to nikdy nebolo také obmedzené - mnohí z nás ho majú z rôznych dôvodov.
Dobrou správou je, že existuje niekoľko rôznych terapií, ktoré môžeme vyskúšať, a ak nič iné, je upokojujúce vedieť, že nie sme sami.
Katie MacBride je spisovateľom na voľnej nohe a pridruženým editorom pre časopis Anxy Magazine. Jej prácu nájdete okrem iného aj v Rolling Stone a Daily Beast. Minulý rok strávila prácou na dokumentárnom filme o pediatrickom používaní lekárskeho kanabisu. Momentálne trávi príliš veľa času na Twitteri, kde ju môžete sledovať na adrese @msmacb.
