Zdravie a wellness sa dotýkajú každého z nás inak. Toto je príbeh jednej osoby
Priznanie: Nikdy som nebol schopný úspešne nosiť tampón.
Potom, čo som dostal 13 rokov, som sa pokúsil vložiť jeden, a to malo za následok ostré strieľanie, bolesť vyvolávajúcu slzy. Moja mama mi povedala, aby som sa nebála a skúsila to znova neskôr.
Snažil som sa toľkokrát, ale bolesť bola vždy tak neznesiteľná, tak som sa len zasekla do vankúšikov.
O pár rokov neskôr sa môj lekár v primárnej starostlivosti pokúsil vykonať panvovú skúšku. V okamihu, keď sa pokúsila použiť zrkadlo, kričala som bolesťou. Ako by mohla byť taká veľká bolesť normálna? Bolo niečo so mnou? Ubezpečila ma, že to bolo v poriadku, a povedala, že sa o pár rokov pokúsime znova.
Traumatizovanou skúškou som žiarlil, keď priatelia mohli tampóny bez problémov používať. Keď sex vstúpil do ich života, stal som sa viac závislým.
Zámerne som sa vyhýbal akýmkoľvek možným spôsobom. Keby som išiel na rande, tak by som skončil hneď po večeri. Obava z fyzickej intimity ma viedla k prerušeniu potenciálnych vzťahov, pretože som sa s touto fyzickou bolesťou už nikdy viac nemusel vyrovnať.
Cítil som sa tak zlomený. Chcel som mať aspoň možnosť pohlavia - mať vzťah s fyzickou intimitou. Vyskúšal som niekoľko neúspešných panvových skúšok s OB-GYNS, ale intenzívna ostrá strelecká bolesť sa zakaždým vráti.
Lekári mi povedali, že fyzicky nie je nič zlé a bolesť pramení z úzkosti. Navrhli mi piť alebo brať lieky proti úzkosti skôr, ako som sa pokúsil mať pohlavný styk.
Stephanie Prendergast, fyzioterapeutka panvového dna, ktorá je spoluzakladateľkou a klinickou riaditeľkou LA v Centre pre zdravie a rehabilitáciu panvy, hovorí, že zatiaľ čo informácie o problémoch panvového dna nie sú vždy ľahko dostupné, lekári môžu stráviť nejaký čas online prezeraním lekárskych informácií časopisy a učenie sa o rôznych poruchách, aby mohli lepšie liečiť svojich pacientov.
Pretože v konečnom dôsledku môže nedostatok informácií spôsobiť nesprávnu diagnózu alebo liečbu, ktorá škodí viac ako úžitku.
"[Keď lekári hovoria] veci, ako napríklad to, že sú spôsobené úzkosťou alebo hovoria pacientom, aby pili víno, je to nielen útočné, ale tiež sa cítim, že je to profesionálne škodlivé, hovorí.
Aj keď som nechcel byť opitý zakaždým, keď som mal sex, rozhodol som sa poradiť. Takže v roku 2016, po noci na pitie, som sa prvýkrát pokúsil mať pohlavný styk.
Samozrejme to bolo neúspešné a skončilo to veľa sĺz.
Povedal som si, že veľa ľudí pociťuje bolesť pri prvom sexe - že to bolesť nebola až taká zlá a ja som len bol dieťa. Potreboval som to len vysať a vysporiadať sa s tým.
Ale nemohol som sa prinútiť, aby som to skúsil znova. Cítil som sa beznádejný.
Niekoľko mesiacov po tom, čo som začal, som videla terapeuta pre všeobecnú úzkosť. Aj keď sme pracovali na zmiernení mojej intenzívnej úzkosti, tá časť, ktorá chcela intímny vzťah, stále zasiahla slepú uličku. Pokiaľ som hovoril o fyzickej bolesti, nezdalo sa, že by sa zlepšovala.
O 8 mesiacov neskôr som stretol ďalšie dve mladé ženy, ktoré zápasili s panvovou bolesťou. Jedna zo žien uviedla, že na panvovú bolesť začala fyzickú terapiu. Nikdy som o tom nepočul, ale bol som ochotný niečo vyskúšať.
Stretnutie s ostatnými, ktorí pochopili, čím som prechádzal, ma prinútilo začať sa zameriavať na riešenie tohto problému.
O dva mesiace neskôr som bol na ceste k prvému zasadnutiu
Netušil som, čo mám očakávať. Bolo mi povedané, aby som nosil pohodlné oblečenie a očakával som, že tam bude niečo cez hodinu. Kristin Christensen, fyzioterapeutka (PT), ktorá sa špecializuje na poruchy panvového dna, ma potom priviedla späť do vyšetrovacej miestnosti.
Prvých 20 minút sme strávili rozprávaním o mojej histórii. Povedal som jej, že chcem mať intímny vzťah a možnosť sexuálneho styku.
Spýtala sa, či by som niekedy mala orgazmus, a ja som odpovedal potrasením hlavou. Cítil som sa tak zahanbený. Odpojil som sa tak ďaleko od tej časti môjho tela, že už to nebolo moje dielo.
Christensen priniesol do skúšobnej miestnosti model panvy a ukázal mi, kde sú všetky svaly a kde sa môžu veci pokaziť. Ubezpečila ma, že panvová bolesť aj pocit odpojený od vagíny bol bežným problémom žien, a ja som nebol sám.
„Je veľmi bežné, že ženy sa cítia odpojené od tejto časti tela. Je to mimoriadne osobná oblasť a zdá sa, že bolesť alebo dysfunkcia v tejto oblasti sa ľahšie ignorujú, ako sa zaoberať, “hovorí Christensen.
„Väčšina žien nikdy nevidela model panvového dna alebo panvy a mnoho nevie, aké orgány máme alebo kde sú. Je to skutočne hanba, pretože ženské telo je úžasné a myslím si, že aby bolo možné problém úplne pochopiť, musia pacienti lepšie porozumieť svojej anatómii. ““
Prendergast hovorí, že zvyčajne, keď sa ľudia ukážu na fyzickú terapiu, dostávajú veľa rôznych liekov predpísaných rôznymi lekármi a nie sú si vždy istí, prečo sú na niektorých z týchto liekov.
Pretože PT môže tráviť viac času so svojimi pacientmi ako väčšina lekárov, môže sa pozrieť na svoju predchádzajúcu lekársku starostlivosť a pomôcť im spárovať sa s poskytovateľom lekárskej starostlivosti, ktorý dokáže efektívne riadiť zdravotný aspekt.
Svalová panvová sústava niekedy nespôsobuje bolesť, zdôrazňuje Prendergast, ale svaly sú do istej miery zapojené. „Ľudia s syndrómami [panvového dna] zvyčajne dostávajú úľavu pri fyzickej terapii panvového dna kvôli tomuto zapojeniu kostrových svalov,“hovorí.
Na našom prvom stretnutí sa ma Christensen pýtal, či by som sa mal pokúsiť urobiť panvovú skúšku. (Nie všetky ženy robia skúšku pri svojom prvom vymenovaní. Christensen mi hovorí, že niektoré ženy sa rozhodnú čakať na druhú, ba dokonca tretiu alebo štvrtú návštevu na vykonanie skúšky - najmä ak majú anamnézu traumy alebo nie) emocionálne pripravený na to.)
Sľúbila, že pôjde pomaly a zastaví sa, ak sa cítim priveľa nepohodlia. Nervózne som súhlasil. Keby som sa s touto vecou postavil priamo na tvár a začal s ňou zaobchádzať, musel som to urobiť.
S prstom vo mne Christensen spomenula, že tri svaly povrchového panvového dna na každej strane boli veľmi napnuté a napnuté, keď sa ich dotkla. Bol som príliš napätý a bolesť na to, aby som skontroloval najhlbší sval (obturator internus). Nakoniec skontrolovala, či môžem urobiť Kegel alebo uvoľniť svaly, a ani ja som to nedokázala.
Spýtal som sa Christensena, či je to medzi pacientmi bežné.
„Keďže ste sa odpojili od tejto oblasti, je skutočne ťažké„ nájsť “tieto svaly, aby ste urobili Kegel. Niektorí pacienti s panvovou bolesťou budú schopní urobiť Kegel, pretože sa veľa času aktívne obávajú strachu z bolesti, ale mnohí nie sú schopní tlačiť, “hovorí.
Sekcia sa skončila navrhnutím, aby sme začali s 8-týždňovým liečebným plánom spolu s odporúčaním, aby som si kúpil sadu dilatátorov online, aby som pokračoval v práci na veciach doma.
Naším cieľom bolo, aby som absolvoval vyšetrenie panvy u môjho OB-GYN alebo bol schopný tolerovať väčší dilatátor bez malej až žiadnej bolesti. Konečným cieľom je, samozrejme, styk s malými alebo žiadnymi bolesťami.
Na ceste domov som sa cítil tak nádejný. Po rokoch riešenia tejto bolesti som bol konečne na ceste k uzdraveniu. Navyše som naozaj veril Christensen. Už po jednom sedení sa cítila tak pohodlne.
Nemohol som uveriť, že čoskoro príde čas, keď budem môcť nosiť tampón.
V mojej nasledujúcej diskusnej terapii môj terapeut zdôraznil skutočnosť, že som absolvoval svoju prvú úspešnú panvovú skúšku
Až do tej doby som o tom ani nemyslel. Zrazu som plakal slzami šťastia. Nemohol som tomu uveriť. Nikdy som si nemyslel, že pre mňa bude možná úspešná panvová skúška.
Bol som tak šťastný, že som vedel, že bolesť nebola „všetko v mojej hlave“.
Bolo to skutočné. Nebol som len citlivý na bolesť. Po rokoch odpísania lekárov a rezignácii na skutočnosť, že by som nemohla mať intímny vzťah, aký som chcela, bola moja bolesť potvrdená.
Keď prišiel odporúčaný dilatátor, skoro som sa prepadol len pri pohľade na rôzne veľkosti. Malý (asi 0,6 palca široký) vyzeral veľmi dobre, ale najväčšia veľkosť (asi 1,5 palca široká) mi dala toľko úzkosti. V mojej vagíne sa nič také nedeje. Nie.
Ďalší priateľ sa zmienil o tom, že aj vystrašila, keď uvidela svojho dilatátora, ktorý sa rozhodol po rozhodnutí vyskúšať si liečbu sám. Položila súpravu na najvyššiu poličku v skrini a odmietla sa na ňu znova pozrieť.
Prendergast tvrdí, že nikdy nie je dobré vyskúšať si liečbu panvovej bolesti sami, pretože niekedy to môže byť ešte horšie. "Väčšina žien nevie, ako používať dilatátory, a nevie, ako dlho ich používať, a naozaj nemajú veľa rád," hovorí.
Existujú veľmi odlišné príčiny panvovej bolesti, ktoré vedú k veľmi odlišným liečebným plánom - plány, ktoré môže sprevádzať iba profesionál.
Som asi v polovici svojho liečebného plánu a bol to veľmi neobvyklý a veľmi terapeutický zážitok. Po dobu 45 minút má moja PT prsty v mojej vagíne, keď diskutujeme o našich nedávnych dovolenkách alebo nadchádzajúcich plánoch na víkend.
Je to taký intímny vzťah a je dôležité sa cítiť v pohode so svojím PT, pretože ste v tak zraniteľnom postavení - fyzicky aj psychicky. Naučil som sa prekonať počiatočné nepohodlie a som vďačný, že Christensen má jedinečnú schopnosť, aby som sa cítil uvoľnený, keď vstúpim do miestnosti.
Počas liečby tiež robí skvelú prácu, keď so mnou vedie rozhovor. Počas našej doby som sa tak zapojil do rozhovoru, že som zabudol, kde som.
„Zámerne sa ťa snažím rozptýliť počas liečby, aby si sa príliš nezaoberala bolesťou liečby. Okrem toho rozprávanie počas našich stretnutí ďalej buduje vzťah, ktorý je taký dôležitý - buduje dôveru, cíti sa pohodlnejšie a tiež zvyšuje pravdepodobnosť, že sa vrátite na následné návštevy, aby ste sa zlepšili, “hovorí.
Christensen vždy ukončuje naše stretnutia tým, že mi hovorí, aký veľký pokrok robím. Povzbudzuje ma, aby som na veciach naďalej pracovala, aj keď to musím brať naozaj pomaly.
Zatiaľ čo návštevy budú vždy trochu nepríjemné, teraz sa na to pozerám ako na čas uzdravenia a na čas pozerať sa do budúcnosti.
Život je plný nepríjemných momentov a táto skúsenosť mi pripomína, že ich musím objať.
Emočné vedľajšie účinky sú tiež veľmi skutočné
Teraz zrazu skúmam túto časť môjho tela, ktorú som zablokoval tak dlho, a vyzerá to, že objavujem časť mňa, o ktorej som nikdy nevedel, že existuje. Je to skoro ako zažiť nové sexuálne prebudenie, ktoré musím pripustiť, je to celkom úžasný pocit.
Ale zároveň som narazil aj na zátarasy.
Po dobytí najmenšej veľkosti som sa stal príliš sebavedomým. Christensen ma varoval pred rozdielom vo veľkosti medzi prvým a druhým dilatátorom. Cítil som sa, akoby som mohol ľahko urobiť ten skok, ale bol som veľmi mylne.
Kričal som bolesťou, keď som sa snažil vložiť ďalšiu veľkosť a bol porazený.
Teraz viem, že táto bolesť nebude odstránená cez noc a je to pomalý proces s mnohými výkyvmi. Ale plne verím v Christensena a viem, že bude vždy po mojej strane na tejto ceste k uzdraveniu.
Zabezpečí dosiahnutie svojich cieľov, aj keď tomu neverím.
Christensen aj Prendergast povzbudzujú ženy, ktoré počas pohlavného styku alebo panvovej bolesti vo všeobecnosti zažívajú akúkoľvek bolesť, aby sa ako možnosť liečby zaoberali fyzickou terapiou.
Mnoho žien - vrátane mňa - si po rokoch hľadania diagnózy alebo liečby ich bolesti nájde PT sami. A hľadanie dobrého PT sa môže cítiť ohromujúce.
Pre ľudí, ktorí chcú pomôcť s hľadaním niekoho, Prendergast odporúča vyskúšať si Americkú asociáciu fyzioterapie a Medzinárodnú spoločnosť pre bolesť chrbtice.
Pretože však existuje len niekoľko programov, ktoré učia osnovy fyzickej terapie panvového dna, existuje široká škála liečebných techník.
Terapia panvového dna môže pomôcť:
- inkontinencia
- ťažkosti s pohybmi močového mechúra alebo čriev
- bolestivý sex
- zápcha
- panvovej bolesti
- endometrióza
- vaginizmus
- príznaky menopauzy
- tehotenstvo a popôrodné zdravie
„Odporučil by som, aby ľudia zavolali do zariadenia a prípadne naplánovali prvé stretnutie a videli, ako sa na to cítite. Tiež si myslím, že skupiny na podporu pacientov majú tendenciu mať uzavreté skupiny na Facebooku a môžu odporučiť ľuďom v určitých geografických oblastiach. Viem, že ľudia veľa volajú [našou praxou] a snažíme sa ich spojiť s niekým, komu v ich oblasti dôverujeme, “hovorí Prendergast.
Zdôrazňuje, že len preto, že máte zlú skúsenosť s jedným PT, neznamená to, že by ste sa mali vzdať celej veci. Snažte sa vyskúšať rôznych poskytovateľov, kým nenájdete tú pravú voľbu.
Pretože úprimne povedané, fyzická terapia panvového dna už zmenila môj život k lepšiemu.
Začal som chodiť na rande bez strachu z možnosti fyzickej intimity v budúcnosti. Po prvýkrát si môžem predstaviť budúcnosť, ktorá bude zahŕňať tampóny, panvové skúšky a pohlavný styk. A cíti sa tak oslobodený.
Allyson Byers je spisovateľ a editor na voľnej nohe so sídlom v Los Angeles, ktorý miluje písanie o všetkom, čo súvisí so zdravím. Viac jej práce nájdete na www.allysonbyers.com a sledujte ju na sociálnych sieťach.
