Medicare je federálny vládny plán zdravotného poistenia pre ľudí vo veku 65 a viac rokov, ako aj pre niektorých mladších ľudí so zdravotným postihnutím. Ako sa blížite k 65. narodeninám, možno vás zaujíma, ako sa prihlásiť do programu Medicare v štáte Ohio.
Tento článok poskytuje prehľad plánov Medicare v štáte Ohio, vrátane aktuálnych možností programu Medicare Advantage a vecí, ktoré je potrebné zohľadniť pri nákupoch v okolí.
Čo je liek Medicare?
Obyvatelia Ohia majú dve možnosti pokrytia Medicare: pôvodný Medicare a Medicare Advantage.
Originálny Medicare má dve zložky:
- Časť A (nemocničné poistenie): Táto časť pomáha platiť za nemocničnú starostlivosť, ktorú dostanete v nemocnici, ako aj za hospicovú starostlivosť a domácu zdravotnú starostlivosť. Ak máte kvalifikovaný pobyt v nemocnici, zahŕňa aj krátkodobú starostlivosť v kvalifikovanom zdravotníckom zariadení.
- Časť B (zdravotné poistenie): Táto časť pomáha platiť lekársky nevyhnutné lekárske služby, ambulantné nemocničné služby a preventívne služby. Zahŕňa tiež trvanlivé lekárske vybavenie, ako napríklad invalidné vozíky.
Plány Medigap
Originálny Medicare neplatí všetky náklady na zdravotnú starostlivosť. V závislosti od vašich potrieb sa môžete rozhodnúť, že získate poistenie Medicare Supplement. Tieto pravidlá, ktoré sa tiež nazývajú MedSup alebo Medigap, vám môžu pomôcť zaplatiť spoluúčasťou, spolupoistením a spoluúčasťou.
Časť D
Pôvodný liek Medicare sa nevzťahuje na lieky na predpis, ale môžete sa prihlásiť do samostatného plánu liekov na predpis. Tieto drogové plány sa nazývajú Medicare časť D.
Medicare Advantage plány
Plány Medicare Advantage sú alternatívou k pôvodnému Medicare. Poskytujú ich súkromné spoločnosti a musia pokrývať všetky služby zahrnuté v častiach A a B Medicare. Väčšina plánov zahŕňa aj výhody drogy podľa časti D.
Mnoho plánov Medicare Advantage pokrýva aj ďalšie služby, ktoré pôvodný Medicare neposkytuje, ako napríklad starostlivosť o chrup, zrak a sluch.
Ktoré plány Medicare Advantage sú dostupné v štáte Ohio?
Ak vás zaujímajú plány Medicare Advantage v Ohiu, existuje veľa možností. V roku 2020 ponúkajú nasledujúce dopravcovia plány Medicare Advantage:
- Životná poisťovňa Aetna
- Všetko v poriadku
- Poisťovňa spoločenstva
- Poisťovňa Humana
- Mount Carmel Health Plan, Inc.
- Medical Mutual of Ohio
- Sierra Health and Life Insurance Company, Inc.
- Summacare Inc.
- Caresource
- Spoločnosť Aultcare Health Insurance Corporation
- Paramount Care, Inc.
- Buckeye Community Health Plan, Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan of Ohio, Inc.
- Molina Healthcare of Ohio, Inc.
- Spoločnosť Coventry Health and Life Insurance Company
- Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
- Highmark Senior Health Company
Nie všetky plány sú dostupné v každom kraji. Skontrolujte webové stránky poskytovateľa a zistite, ktoré plány sú dostupné vo vašej oblasti.
Kto má nárok na Medicare v štáte Ohio?
Ak žijete v štáte Ohio, máte zvyčajne nárok na Medicare, ak ste v jednej z nasledujúcich skupín:
- máš 65 rokov alebo viac
- máte zdravotné poistenie v invalidite (SSDI) najmenej 24 mesiacov
- diagnostikovali ste ochorenie obličiek v konečnom štádiu (ERSD)
Ak chcete zistiť, či máte nárok na účasť v programe Medicare, môžete použiť Online Screening Tooling Eligibility programu sociálneho zabezpečenia. Tento nástroj nie je aplikáciou aplikácie Medicare.
Aby ste sa mohli uchádzať o plány Medicare Advantage v Ohiu, musíte bývať v obslužnej oblasti plánu a byť zaregistrovaní v častiach A a B. Medicare.
V štáte Ohio nemáte nárok na plán Medicare Advantage, ak máte ESRD.
Kedy sa môžem prihlásiť do plánov Medicare Ohio?
V niektorých prípadoch môžete byť automaticky zaraďovaní do programu Medicare. Napríklad, ak poberáte dôchodkové dávky sociálneho zabezpečenia, budete automaticky prihlásení do časti Medicare A a B, keď dosiahnete 65 rokov.
Ak máte menej ako 65 rokov a dostávate šeky SSDI, mali by ste sa automaticky zaregistrovať na začiatku 25. mesiaca na SSDI.
Ak nebudete automaticky zaregistrovaní, čítajte ďalej a zistite, ako sa môžete zaregistrovať.
Keď sa váš prvý nárok na program Medicare dostane do 65 rokov, môžete sa zaregistrovať na časti A a B počas počiatočného obdobia registrácie. Toto sedemmesačné obdobie sa začína 3 mesiace pred mesiacom 65. narodenín, zahŕňa váš dátum narodenia a končí 3 mesiace po mesiaci 65 rokov.
Ak sa nezaregistrujete do časti Medicare A a B počas svojho počiatočného obdobia zápisu, môžete sa zaregistrovať neskôr počas všeobecného obdobia zápisu. Všeobecné obdobie zápisu sa koná každý rok medzi 1. januárom a 31. marcom.
Niektorí ľudia majú povolené prihlásiť sa na časti A a B v iných obdobiach roka počas osobitného obdobia zápisu (SEP). Ak vy alebo váš manžel / manželka pracujete a z tejto práce máte skupinový zdravotný plán, spoločnosť SEP vám umožňuje kedykoľvek sa zaregistrovať. K dispozícii je tiež 8-mesačné SEP, ktoré začína mesiac po odchode z práce alebo mesiac po ukončení zdravotného plánu vášho zamestnávateľa, podľa toho, čo nastane skôr.
Pokiaľ sa nerozhodnete inak, budete mať originálny Medicare. Niektorí ľudia môžu radšej vstúpiť do plánu Medicare Advantage.
Keď sa prvýkrát stanete oprávneným na účasť v programe Medicare, môžete sa prihlásiť do programu Medicare Advantage počas svojho úvodného 7-mesačného obdobia registrácie. Medzi 15. októbrom a 7. decembrom môžete každý rok prepnúť z pôvodného programu Medicare na program Medicare Advantage.
Tipy na zápis do programu Medicare v štáte Ohio
Ak sa rozhodujete medzi pôvodným programom Medicare a Medicare Advantage, alebo ak ste sa už rozhodli pre program Medicare Advantage, môže byť ťažké zvoliť si ten správny plán pre vaše potreby. Pri nakupovaní plánu si môžete pamätať na nasledujúce skutočnosti:
- Náklady. Možno budete musieť zaplatiť vyššiu mesačnú prémiu za plány, ktoré ponúkajú krytie drogami alebo iné ďalšie výhody, ako napríklad starostlivosť o zuby a zrak. Nezabudnite vziať do úvahy ročné maximum každého vrecka.
- Druhy pokrytia. Plány Medicare Advantage v Ohiu môžu ponúkať pokrytie zubov, zraku a sluchu a niektoré plány sa môžu vzťahovať na výhody, ako je členstvo v fitness. Pred výberom plánu určite, aké typy pokrytia chcete alebo potrebujete.
- Poskytovateľská sieť. Ľudia s pôvodným Medicare môžu navštíviť ktoréhokoľvek lekára, ktorý prijíma Medicare, ale plány Medicare Advantage majú zvyčajne sieť poskytovateľov. Predtým, ako sa zaregistrujete pre plán, opýtajte sa svojho lekára, či je v sieti.
- Hodnotenie. Centrá pre služby Medicare a Medicaid Services (CMS) hodnotia plány Medicare Advantage na základe mnohých faktorov, ako sú výkonnosť plánu a služby zákazníkom. CMS Five-Star Rating System vám pomôže nájsť plány kvality v Ohiu. Ak si chcete zobraziť hodnotenia, navštívte stránku CMS.gov a stiahnite si prehľad základných údajov z roku 2020.
- Iné pokrytie. Môžete mať iné zdravotné poistenie, napríklad od odboru alebo bývalého zamestnávateľa. Ak opustíte svoj súčasný plán, nebudete sa môcť znova prihlásiť. Obráťte sa na svojho poisťovateľa a zistite, ako je vaše súčasné krytie ovplyvnené programom Medicare.
Zdroje Ohio Medicare
Ak sa chcete dozvedieť viac o Medicare Ohio, navštívte tieto zdroje:
- Ohio Department of Insurance: (800) 686-1578
- Sociálne zabezpečenie: (800) 772-1213
Čo mám robiť ďalej?
Ak ste pripravení prihlásiť sa do programu Medicare, môžete:
- Navštívte webovú stránku sociálneho zabezpečenia a požiadajte o Medicare online alebo zastavte svoju miestnu kanceláriu sociálneho zabezpečenia.
- Navštívte stránku Medicare.gov a vyhľadajte plány liekov (časť D) alebo plány Medicare Advantage, ktoré sú dostupné vo vašej oblasti.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
