Relaps-remitujúca roztrúsená skleróza (RRMS) je najbežnejšou formou SM. Približne 85 percent ľudí s RS je diagnostikovaných pomocou RRMS.
RRMS je jeden typ SM, čo je chronický a progresívny stav centrálneho nervového systému, ktorý prerušuje prenos informácií medzi mozgom a telom. Váš imunitný systém útočí na myelín alebo ochrannú vrstvu okolo nervov.
RRMS zahŕňa obdobia remisie, pri ktorých nemáte žiadne príznaky alebo progresiu. Vyskytujú sa medzi relapsmi nových alebo horších príznakov.
Liečba RRMS je nevyhnutná na zníženie rizika nových príznakov. Môže tiež pomôcť znížiť počet relapsov MS a riziko progresie choroby do sekundárne progresívnej SM (SPMS). V SPMS sa príznaky zhoršujú bez období remisie.
Vedci naďalej skúmajú nové liečby RRMS.
Tu je niekoľko informácií o týchto sľubných liečebných postupoch, ako aj o niektorých klinických skúškach, ktoré podporujú naše znalosti o tomto ochorení.
Súčasné liečby RRMS
Terapia modifikujúca ochorenie (DMT) je hlavnou liečbou RRMS. Boli prvýkrát predstavené začiatkom 90. rokov. Odvtedy sa postupne zavádzajú nové DMT.
Zdá sa, že DMT znižujú počet záchvatov MS medzi 28 až 68 percentami a súčasne znižujú počet lézií mozgu a miechy. Tieto lieky tiež ukazujú, že pomáhajú spomaľovať progresiu choroby.
Od roku 2020 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil viac ako tucet DMT na liečbu SM. Patria sem injekčné, intravenózne a perorálne lieky.
Zdá sa, že DMT pomáhajú spravovať RRMS niekoľkými spôsobmi. Niektoré bránia imunitným bunkám poškodzovať nervy v mozgu a mieche. Iné znižujú zápal spôsobujúci poškodenie mozgu a miechy pri MS.
Včasný zásah môže zabrániť trvalému poškodeniu centrálneho nervového systému. Lekári odporúčajú začať DMT čo najskôr po diagnostikovaní MS.
Pravdepodobne budete pokračovať v DMT, pokiaľ to nebude správne zvládať chorobu alebo ak sa vedľajšie účinky, ktoré spôsobuje, stanú neznesiteľnými. Ak potrebujete zastaviť jeden DMT, lekár pravdepodobne odporučí ďalší.
Vedľajšie účinky DMT môžu zahŕňať, ale nie sú obmedzené na:
- podráždenie kože v mieste vpichu
- príznaky podobné chrípke
- nevoľnosť a žalúdočné ťažkosti
- hnačka
- zmeny srdcovej frekvencie
- návaly kože
- znížená funkcia pečene
- zvýšené riziko infekcií
Žiadna z týchto liečebných postupov nie je schválená pre tehotné alebo dojčiace ženy. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak plánujete otehotnieť, otehotnieť alebo dojčiť.
Pripravované RRMS liečby
Na liečbu RRMS naďalej prichádzajú nové DMT. Dva z najnovších DMT schválených FDA sú perorálne lieky siponimod (Mayzent) a ozanimod (Zeposia).
Vedci naďalej skúmajú iné spôsoby, ako pomôcť zmenšiť nové lézie a relapsy.
Kanabis (lekárska marihuana) a CBD (kanabidiol) sa skúmali ako možná liečba príznakov SM.
Niektoré výskumy naznačujú, že tieto látky môžu pomôcť znížiť bolesť, svalové kŕče a spasticitu močového mechúra spojenú s MS.
Kanabis sa spája s vedľajšími účinkami vrátane psychózy u niektorých ľudí, kardiovaskulárnych chorôb a syndrómu hyperemézy kanabinoidov.
Skôr ako lekári môžu odporučiť niektorú z týchto látok pre ľudí s RRMS, je potrebné viac dôkazov.
Medzi ďalšie potenciálne oblasti záujmu patria:
- Kyselina lipoová. Kyselina lipoová je antioxidant, ktorý ovplyvňuje funkciu bunkových mitochondrií. Prebiehajúca klinická štúdia skúma, či môže pomôcť s progresívnou atrofiou mozgu.
- Vitamín D. Výskum zistil, že vitamín D môže byť ochranný proti MS.
- Fekálna mikrobiálna transplantácia (FMT). FMT je oblasť záujmu, pretože niektoré štúdie naznačujú, že ľudia s MS majú inú sadu črevných mikróbov. Cieľom prebiehajúceho výskumu je zistiť, či FMT môže zmeniť črevný mikrobióm.
- Kmeňová bunková terapia. Predbežný výskum zistil, že terapia kmeňovými bunkami môže pomôcť znížiť relapsy a progresiu ochorenia.
Úloha klinických skúšok
Klinické skúšky sú lekárske štúdie na ľuďoch, ktoré skúmajú, či je liečba bezpečná a účinná pre široké použitie.
Akékoľvek nové lieky alebo terapie musia prejsť sériou klinických pokusov skôr, ako ich FDA schváli ako liečba akéhokoľvek zdravotného stavu.
Účasťou na klinickom skúšaní môžete mať prospech z novej liečby, ktorá je efektívnejšia ako existujúce možnosti. Môžete byť tiež vystavení neznámym rizikám, pretože liečba ešte nebola široko používaná.
Skúmajú sa niektoré súčasné klinické pokusy s SM:
- chôdza, silový tréning a ďalšie činnosti mysle a tela na zvládnutie symptómov
- ako zmeny v stravovaní a používanie vitamínov alebo doplnkov môžu zmierniť príznaky MS
- účinnosť, tolerancia a bezpečnosť existujúcich DMT
- či už užívanie hormónov, ako je estriol a testosterón, môže chrániť pred MS alebo zmierniť jej príznaky
- úloha génov a biomarkerov v SM, ako pomôcka pri včasnej diagnostike
Viac informácií o súčasných klinických skúškach na SM nájdete na:
- Mayo Clinic
- Národné zdravotné ústavy
- Národná spoločnosť pre roztrúsenú sklerózu
Jedlo so sebou
DMT znižujú počet recidív, ktoré sa vyskytujú, a môžu spomaliť progresiu SM. Stále však neexistuje žiadny liek na SM a veľa sa o tomto neurologickom ochorení naučiť.
Vedci skúmajú úlohu génov pre nové smery v diagnostike a liečbe.
Vedci tiež naďalej skúmajú a vyvíjajú nové liečby, ktoré pomáhajú znižovať progresiu SM a zvyšujú kvalitu vášho života.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o nových a pripravovaných terapiách SM. Môžu diskutovať o tom, ako by tieto nové opatrenia mohli zapadnúť do vášho súčasného liečebného plánu.
Ak máte záujem zúčastniť sa klinického skúšania, prediskutujte možné výhody a riziká so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
