- Ak nechcete používať Medicare, môžete sa odhlásiť, ale môžete stratiť ďalšie výhody.
- Ľudia, ktorí spočiatku odmietnu poistné krytie Medicare, budú musieť zaplatiť pokutu, ak sa neskôr rozhodnú prihlásiť do Medicare.
Medicare je program verejného zdravotného poistenia určený pre osoby staršie ako 65 rokov a pre osoby so zdravotným postihnutím, ktoré pokrývajú náklady na hospitalizáciu a iné zdravotné náklady bezplatne alebo za znížené ceny.
Hospitalizačná časť Medicare, časť A, sa začína automaticky vo veku 65 rokov. Ďalšie výhody Medicare si vyžadujú registráciu.
Ak budete naďalej pracovať nad 65 rokov a máte vlastné zdravotné poistenie alebo ste si kúpili vlastný zdravotný plán mimo Medicare, môžete sa rozhodnúť odmietnuť federálny zdravotný program; oneskorenie zápisu však spôsobuje ďalšie náklady alebo pokuty po ceste.
Je Medicare povinný?
Medicare je federálna dávka, ktorú za svoje pracovné roky platíte prostredníctvom daní. Vo veku 65 rokov alebo ak máte určité postihnutia, máte nárok na zdravotné poistenie prostredníctvom rôznych častí programu Medicare.
Aj keď program Medicare nie je nevyhnutne povinný, v niektorých situáciách sa automaticky ponúka a môže sa od neho vyžadovať určité úsilie.
Kedy sa môžem prihlásiť do programu Medicare?
Pravidlá registrácie do Medicare môžu byť mätúce. Program má niekoľko častí a každá z nich má odlišné pravidlá, pokiaľ ide o zápis.
Všetci majú nárok na účasť na programe Medicare vo veku 65 rokov alebo v prípade, že sa u nich vyskytnú určité choroby alebo postihnutia. Ako sa zaregistrovať a kedy sa môžete odhlásiť, závisí od programu Medicare.
Koľko stojí Medicare?
Vaše náklady na lieky sa budú líšiť a budú závisieť od niekoľkých faktorov, ako napríklad počet mesiacov, ktoré ste odpracovali, váš aktuálny príjem, kedy ste boli prvýkrát oprávnení a kde žijete. Tu je prehľad nákladov Medicare v roku 2020.
Medicare, časť A
Časť A Medicare je základnou časťou hospitalizácie Medicare. Väčšina ľudí má nárok na bezplatnú zdravotnú starostlivosť Medicare časť A, pretože za svoj pracovný rok platili za program prostredníctvom daní. Ak nemáte nárok na „bezplatnú“časť Medicare A, budete musieť platiť mesačnú prémiu na základe príjmu, pokiaľ ste zaregistrovaní.
V roku 2020 náklady na časť A Medicare zahŕňajú:
- odpočítateľná čiastka 1 408 dolárov za každé obdobie výhody
- poistné v rozsahu od 458 dolárov mesačne na základe počtu štvrťrokov v živote, v ktorých ste pracovali a platili dane Medicare
Ľudia, ktorí musia platiť poistné za pokrytie časti A, sa môžu rozhodnúť, že si chcú kúpiť svoje vlastné plány mimo Medicare.
Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ako môžete začať dostávať Medicare časť A.
- Ak už dostávate dávky sociálneho zabezpečenia alebo rady pre železničné odchody do dôchodku (RRB), keď dovŕšite 65 rokov alebo sa stanete zdravotne postihnutými, automaticky sa zapíšete do časti Medicare A.
- Ak máte 65 rokov a ešte ste nedostávali dávky sociálneho zabezpečenia alebo RRB, môžete sa prihlásiť do Medicare do troch mesiacov od vašich narodenín.
- Môžete sa zaregistrovať neskôr, ale v závislosti od vašej situácie existujú pokuty za neskorý zápis.
Medicare, časť B
Časť B Medicare je časť Medicare, ktorá platí za ambulantnú lekársku starostlivosť, domácu starostlivosť a kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť. Budete musieť zaplatiť časť svojho krytia Medicare časť B, predovšetkým prostredníctvom mesačného poistného na základe vášho príjmu.
V roku 2020 náklady na časť B Medicare zahŕňajú:
- ročný odpočítateľný poplatok vo výške 198 dolárov
- mesačné poistné od 144.60 dolárov na rok 2020
Podobne ako časť A Medicare, existuje niekoľko spôsobov, ako môžete začať dostávať časť B Medicare.
- Ak už dostávate dávky sociálneho zabezpečenia alebo rady pre železničné odchody do dôchodku (RRB), keď dovŕšite 65 rokov alebo sa stanete zdravotne postihnutými, automaticky sa zapíšete do časti Medicare časť B.
- Ak dovŕšite 65 rokov a ešte ste nedostávali výhody sociálneho zabezpečenia alebo RRB, mali by ste sa prihlásiť do časti B Medicare do troch mesiacov od vašich narodenín.
- Môžete sa zaregistrovať neskôr alebo odmietnuť pokrytie, ale na základe vašich okolností môžu existovať pokuty.
Medicare, časť C
Medicare Part C, tiež známy ako Medicare Advantage, je produkt súkromného poistenia, ktorý kombinuje viacero prvkov Medicare: pokrytie hospitalizácie v časti A, lekárske služby v časti B a niekedy aj predpísanie v časti D. Tieto plány sa veľmi líšia v náklady a pokrytie založené na spoločnosti, ktorá poskytuje krytie a kde bývate.
Nie je povinné prihlásiť sa na plány Medicare časti C. Je možné sa prihlásiť do jedného z týchto programov potom, čo ste sa už zaregistrovali do častí A a B. Medicare. Do programu Medicare Advantage sa môžete prihlásiť iba počas určitých období zápisu.
Medicare, časť D
Medicare časť D je časť Medicare, ktorá platí za lieky na predpis. Toto je voliteľný program, ktorý nie je povinný a nie ste automaticky zaregistrovaní. Náklady na tieto programy ponúkané prostredníctvom súkromných poisťovacích spoločností závisia od plánu, ktorý si vyberiete. Do Medicare Part D sa môžete prihlásiť ako svoj vlastný plán alebo prostredníctvom plánu Medicare Advantage.
Aj keď časť Medicare D nie je povinná, ak zmeškáte svoj konečný termín na registráciu, môže vám byť udelený trvalý trest za neskorú registráciu.
Plány doplnkov Medicare
Plány doplnkov Medicare alebo plány Medigap sú súkromné plány poistenia, ktoré sa môžu použiť na úhradu vášho podielu na nákladoch Medicare. Tieto plány sa líšia v závislosti od nákladov a pokrytia, ale vo všeobecnosti pokrývajú odpočítateľné položky, spoluúčasť a peňažné náhrady, ktoré možno budete musieť zaplatiť za pokrytie Medicare.
Plány Medigap sa môžete zaregistrovať počas určitých období zápisu. Tieto plány sú voliteľné, nikdy nie ste automaticky zaregistrovaní a neexistujú žiadne sankcie za neskoré zápisy. Ak sa však zaregistrujete po úvodnej príležitosti na registráciu, vaše zdravotné podmienky sa môžu použiť na odmietnutie krytia.
Existujú pokuty, ak sa nezapíšete do programu Medicare, keď máte nárok?
Pokuty za nezaradenie sa do programu Medicare alebo za neskoré zapísanie do registra môžu byť rovnako mätúce ako zistenie, ktoré časti programu sú povinné. Úrovne trestov za nezaregistrovanie, keď ste prvýkrát oprávnení na účasť v programe Medicare, opäť závisia od programu.
Časť A
Ak sa rozhodnete nezaregistrovať sa do Medicare, časť A, keď sa stanete oprávneným, môže byť udelená pokuta. Táto pokuta závisí od toho, prečo ste sa rozhodli prihlásiť sa. Ak ste sa jednoducho rozhodli nezaregistrovať sa, keď ste boli prvýkrát oprávnený, vaša mesačná prémia - ak ju musíte zaplatiť - sa zvýši o 10 percent za dvojnásobok počtu rokov, ktoré ste navštívili bez registrácie. Napríklad, ak ste čakali dva roky na registráciu, zaplatíte penále za neskoré zápisné štyri roky po registrácii.
Časť B
Trest za časť B Medicare je trochu odlišný od časti A. Ak sa rozhodnete nezaregistrovať sa do časti B Medicare, keď sa prvýkrát stanete oprávneným, mohli by ste dostať trest, ktorý bude trvať omnoho dlhšie, ako je trest za časť A.
Pokuta za časť B predstavuje 10 percent zo štandardného poistného za každé 12-mesačné obdobie, na ktoré ste sa nezaregistrovali, a túto pokutu budete musieť zaplatiť tak dlho, ako ste prihlásení do programu Medicare. Napríklad, ak ste čakali jeden rok po počiatočnom období registrácie na registráciu do časti B, vaša prémiová cena sa zvýši o 10 percent po zvyšok času, keď sa zaregistrujete. Ak ste čakali dva roky na registráciu po počiatočnom období registrácie, vaše poistné sa zvýši o 20 percent po zvyšok času, keď sa zaregistrujete.
Časť C
Medicare časť C (Medicare Advantage) je voliteľná a nemá sankcie sama osebe, ale pokuty za oneskorené zaradenie do častí Medicare zahrnutých do vášho plánu Medicare Advantage môžu byť zahrnuté.
Časť D
Medicare časť D nie je povinný program, stále však existujú sankcie za neskoré prihlásenie. Ak sa nezaregistrujete do časti Medicare časť D počas svojho počiatočného obdobia zápisu, zaplatíte pokutu vo výške 1 percenta z prémie pre príjemcu základnej dávky v krajine vynásobenej počtom mesiacov, ktoré ste strávili bez pokrytia časťou D.
V roku 2020 je prémia pre vnútroštátneho základného príjemcu 32,74 dolárov a každý rok sa mení. Ak musíte zaplatiť pokutu, suma pokuty sa zaokrúhli na najbližších 0,10 USD a táto suma sa pripočíta k vašej mesačnej prémii za časť D po zvyšok času, keď sa zaregistrujete. Ak nesúhlasíte s pokutou, ktorú ste dostali, môžete požiadať o prehodnotenie, ale musíte zaplatiť pokutu spolu s poistným. Váš plán liekov na predpis môže znížiť vaše krytie, ak nezaplatíte prémiu alebo pokutu.
Môžem sa vyhnúť sankciám?
Existujú osobitné okolnosti, za ktorých sa môžete prihlásiť do služby Medicare neskoro bez zaplatenia pokuty. Po počiatočnom období registrácie sa môžete prihlásiť do voliteľných programov počas špeciálnych období zápisu.
Ak ste vy alebo váš manžel / manželka pokračovali v práci po svojich 65. narodeninách a mali ste zdravotné poistenie prostredníctvom zamestnávateľa, nemusíte platiť penále za neskorý zápis do žiadneho z programov Medicare.
Začiatok mesiaca po ukončení zamestnania alebo po ukončení skupinového zdravotného plánu z tohto zamestnania máte 8 mesačné okno na registráciu do časti Medicare A a B bez sankcie.
Plány ochrany zdravia COBRA a dôchodcov sa v súčasnom zamestnaní nepokladajú za pokrytie a nekvalifikujú vás na špeciálne prihlasovacie obdobie ani vás neukladajú na pokuty za neskoré prijatie.
Môžete sa tiež kvalifikovať na špeciálne obdobie registrácie pre časti A a B Medicare a vyhnúť sa sankciám za neskoré zápisy, ak ste počas pôvodného obdobia registrácie dobrovoľne pracovali v cudzej krajine.
Môžem Medicare úplne odmietnuť?
Medicare nie je presne povinný, ale môže byť zložité odmietnuť. Neskorý zápis prichádza s pokutami a niektoré časti programu je možné pridať, napríklad časti Medicare C a D. Medicare časti A a B sú však základom Medicare a ich odmietnutie má dôsledky.
Správa sociálneho zabezpečenia dohliada na program Medicare a odporúča sa prihlásiť na program Medicare, keď ste na začiatku oprávnení, aj keď nemáte v úmysle okamžite odísť do dôchodku alebo využiť svoje výhody. Výnimkou je prípad, keď sa stále zúčastňujete na zdravotnom pláne zamestnávateľa. V takom prípade sa môžete prihlásiť do programu Medicare neskoro, zvyčajne bez trestu.
Aj keď môžete Medicare úplne odmietnuť, časť A je prinajmenšom pre väčšinu ľudí bezplatná a nebude vás stáť nič, ak sa rozhodnete ju nepoužiť. Úplné zníženie dávok Medicare z časti A a časti B je možné, ale musíte od nich odstúpiť od všetkých svojich mesačných výhod. To znamená, že už nemôžete dostávať dávky sociálneho zabezpečenia ani RRB a musíte vrátiť všetko, čo ste už dostali, keď odchádzate z programu.
Chráni ma mimoriadne poistenie pred prihlásením sa neskoro alebo vôbec?
Ak máte iné poistné krytie, v niektorých prípadoch vám môže odložiť zápis do programu Medicare. V iných môže byť pre vás prínosom aj registrácia do programu Medicare, pretože vaše náklady môžu byť nižšie.
Ak máte nejakú formu programu dôchodkového poistenia od bývalého zamestnávateľa, môže vám byť prínosom aj prihlásenie sa do Medicare. Medicare potom bude slúžiť ako prvý alebo primárny platiteľ lekárskych účtov a skupina alebo dôchodkový plán uhradí náklady, ktoré nie sú kryté programom Medicare. To by mohlo znížiť podiel, ktorý by ste za služby Medicare normálne platili.
Je však dôležité pochopiť špecifiká vášho dôchodkového poistenia. Niektoré plány pre dôchodcov nepokrývajú náklady, ktoré vznikli, ak ste boli oprávnení na účasť v programe Medicare a nezaregistrovali sa, a niektoré programy pre poistenie dôchodcov sa môžu vyplatiť až potom, ako ste dosiahli maximum z Medicare, ktoré je mimo vrecka.
Jedlo so sebou
- Medicare sa skladá z niekoľkých rôznych programov, z ktorých každý má odlišné pravidlá registrácie, náklady a pokuty za neskorý zápis.
- Ak budete naďalej pracovať po dosiahnutí veku 65 rokov a máte zdravotné poistenie od svojho zamestnávateľa, môžete sa do Medicare obvykle prihlásiť až po skončení vášho zamestnávateľského poistenia bez zaplatenia pokuty.
- Ak sa rozhodnete kúpiť si svoj vlastný plán zdravotného poistenia mimo plánu zamestnávateľa, keď máte nárok na Medicare, môže byť v najlepšom záujme sa zaregistrovať. Úplné zníženie Medicare je možné, ale budete musieť odobrať dávky sociálneho zabezpečenia a vrátiť všetky platby sociálneho zabezpečenia, ktoré ste už dostali.
