Čo je to invazívny lobulárny karcinóm (ILC)?
Invazívny lobulárny karcinóm (ILC) je rakovina v mliečnych žľazách. Ľudia s ILC pravdepodobne nebudú pociťovať zhluky hrudiek. Je tiež známy ako infiltrácia lobulárneho karcinómu alebo lobulárna rakovina prsníka.
ILC rastie a šíri sa odlišne od iných rakovín prsníka, ako je invazívny duktálny karcinóm (IDC) alebo rakovina mliečnych kanálikov.
Keď sa rakovina šíri, nazýva sa metastatická. Pri ILC rakovina začína v prsných lalokoch a presúva sa do okolitého prsného tkaniva. Môže tiež cestovať do lymfatických uzlín a ďalších orgánov v tele.
Invazívna diagnóza rakoviny prsníka dostane každý rok viac ako 180 000 žien v Spojených štátoch. ILC tvorí asi 10 percent týchto diagnóz.
Príznaky lobulárneho karcinómu prsníka
ILC sa vyvíja odlišne od bežných typov rakoviny prsníka. Je menej pravdepodobné, že budú mať zrejmé hrče. V skorých fázach nemohli byť prítomné žiadne znaky alebo príznaky. Ale s rastúcou rakovinou si môžete všimnúť svoje prsia:
- zahusťovanie alebo stvrdnutie v určitej oblasti
- opuch alebo pocit plnosti v určitej oblasti
- zmena v štruktúre alebo vzhľade pokožky, napr
- vývoj novo obrátenej bradavky
- zmena veľkosti alebo tvaru
Medzi ďalšie príznaky patria:
- bolesť prsníka
- bolesť bradavky
- výtok iný ako materské mlieko
- hrudka okolo podpazušnej oblasti
Zvyčajne sú to prvé príznaky rakoviny prsníka vrátane ILC. Ak spozorujete tieto príznaky alebo symptómy, navštívte svojho lekára.
Príčiny lobulárneho karcinómu prsníka
Čo spôsobuje ILC, nie je jasné. Tento druh rakoviny sa však začína, keď bunky vo vašich žľazách produkujúcich mlieko tvoria mutáciu DNA, ktorá normálne riadi rast a smrť buniek.
Rakovinové bunky sa začínajú deliť a šíriť ako vetvy, preto je nepravdepodobné, že sa budete cítiť ako hrudka.
Rizikové faktory
Šanca na získanie ILC sa zvyšuje, ak ste:
- Žena
- vo vyššom veku, viac ako iné typy rakoviny prsníka
- žena na hormonálnej substitučnej terapii (HRT), zvyčajne po menopauze
- nesúci zdedené rakovinové gény
Lobulárny karcinóm in situ (LCIS)
Ak máte diagnózu LCIS, môže sa zvýšiť riziko vzniku ILC. LCIS je, keď sú nájdené atypické alebo abnormálne bunky, ale tieto bunky sú obmedzené na lobuly a nenapadli okolité prsné tkanivo.
LCIS nie je rakovina a považuje sa za neobvyklý stav.
Ako sa diagnostikuje lobulárna rakovina prsníka?
Lekári použijú niekoľko rôznych zobrazovacích testov na diagnostiku lobulárneho karcinómu prsníka. Tieto testy zahŕňajú:
- ultrazvuk
- MRI
- mamogram
- biopsia prsníka
ILC má niekoľko podtypov, ktoré sú založené na vzhľade buniek pod mikroskopom. V klasickom type ILC sa bunky zoradia do jedného súboru.
Medzi ďalšie menej bežné typy rastu patria:
- Pevné: rastú vo veľkých listoch
- alveolárny: rast v skupinách 20 alebo viac buniek
- tubulolobulárne: niektoré bunky sú tvorené jedným súborom a niektoré tvoria rúrkovité štruktúry
- pleomorfný: väčší ako klasický ILC s jadrom, ktoré vyzerá navzájom od seba inak
- signet ring ring cell: bunky sú naplnené hlienom
mamografia
Mamogramy môžu viesť k falošne negatívnym výsledkom pri lobulárnej rakovine. Je to preto, že pri röntgenovom vyšetrení vyzerá lobulárna rakovina podobne ako v normálnom tkanive.
ILC sa šíri aj cez prsné tkanivo odlišne od IDC.
Dobre tvarované nádory a depozity vápnika nie sú také bežné, čo robí rádiológovi ťažké rozlíšiť ILC od normálneho tkaniva prsníka na mamografe.
Je tiež pravdepodobnejšie, že sa vyvíja vo viac ako jednej oblasti prsníka alebo v oboch prsníkoch. Ak je videný na mamografe, môže sa zdať menší, ako v skutočnosti je.
Postupné ILC
Staging prsníka je, keď lekár určí, ako pokročilá je rakovina alebo ako ďaleko sa rozšírila z prsníka.
Inscenovanie je založené na:
- veľkosť nádoru
- koľko lymfatických uzlín bolo postihnutých
- či sa rakovina rozšírila do ďalších častí tela
Existujú štyri stupne ILC, od 1 do 4.
Rovnako ako IDC, ak sa ILC šíri, má tendenciu sa prejavovať v:
- lymfatické uzliny
- ostatky
- pečeň
- pľúca
- mozog
Na rozdiel od IDC sa ILC s väčšou pravdepodobnosťou rozšíri na neobvyklé miesta, ako napríklad:
- žalúdok a črevá
- podšívka brucha
- reprodukčné orgány
Na zistenie, či sa rakovinové bunky rozšírili, vám lekár môže nariadiť testy na kontrolu lymfatických uzlín, krvi a funkcie pečene.
Ako sa lieči lobulárna rakovina prsníka?
Vaša najlepšia možnosť liečby bude závisieť od štádia rakoviny, veku a celkového zdravotného stavu. Liečba ILC obvykle zahŕňa chirurgický zákrok a ďalšiu terapiu.
Starostlivý výber vášho chirurga je obzvlášť dôležitý z dôvodu neobvyklého rastového modelu ILC. Kľúčom je chirurg so skúsenosťami s liečbou pacientov s ILC.
Menej agresívne operácie, ako je lumpektómia, majú podobné výsledky ako agresívne liečby, ako je mastektómia.
Lumpektómia môže byť dobrou voľbou, ak rakovina má iba malá časť prsníka (chirurg pri tomto chirurgickom zákroku odstráni iba rakovinové tkanivo).
Ak sa jedná o viac tkaniva prsníka, lekár vám môže odporučiť mastektómiu (úplné odstránenie prsníkov).
Medzi ďalšie možnosti patrí odstránenie lymfatických uzlín v blízkosti vášho prsníka, postup nazývaný biopsia sentinelových lymfatických uzlín a podpazušie, ktoré sa nazýva disekcia axilárnych lymfatických uzlín.
Možno budete potrebovať ďalšiu liečbu, ako je ožarovanie, hormonálna terapia alebo chemoterapia, aby ste znížili riziko rastu rakoviny po operácii.
Doplnkové a alternatívne ošetrenia
Aj keď nie je známe, že liečba doplnkovou a alternatívnou medicínou (CAM) lieči rakovinu prsníka, môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky a vedľajšie účinky rakoviny a jej liečby.
Napríklad ľudia užívajúci hormonálnu liečbu rakoviny prsníka môžu mať návaly horúčavy alebo náhle, intenzívne teplo a potenie.
Úľavu môžete nájsť prostredníctvom:
- rozjímanie
- vitamínové doplnky
- relaxačné cvičenia
- jóga
Pred vyskúšaním nového lieku alebo doplnku sa vždy porozprávajte so svojím lekárom. Môžu sa vzájomne ovplyvňovať s vašou súčasnou liečbou a spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.
Hormonálna terapia (HT) sa môže odporúčať, ak sú vaše rakovinové bunky citlivé na hormóny, ako je estrogén a progesterón.
Toto je zvyčajne prípad lobulárnej rakoviny prsníka. HT môže blokovať hormóny vášho tela v signalizácii rastu rakovinových buniek.
Ako môžem zabrániť lobulárnej rakovine prsníka?
Lobulárny karcinóm, podobne ako iné druhy rakoviny prsníka, sa môže vyvíjať u inak zdravých jedincov. Riziko môžete znížiť:
- pitie alkoholu s mierou, ak vôbec
- robiť vlastné skúšky
- získanie ročných kontrol vrátane mamogramov
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- jesť vyváženú stravu a pravidelne cvičiť
Ak uvažujete o HSL, prediskutujte riziká a prínosy tejto liečby so svojím lekárom. HRT môže zvyšovať riziko lobulárneho karcinómu a iných typov rakoviny prsníka.
Ak sa rozhodnete užívať HSL, mali by ste užiť najnižšiu účinnú dávku v čo najkratšom čase.
LCIS
Kde nájdem podporné skupiny?
Získanie diagnózy rakoviny prsníka akéhokoľvek typu môže byť ohromujúce. Dozvedieť sa o rakovine prsníka a možnostiach liečby vám môže pomôcť, aby ste sa pri pohybe po ceste cítili ľahšie.
Medzi miesta, na ktoré sa môžete obrátiť kvôli podpore, ak máte diagnostikovanú lobulárnu rakovinu prsníka, patria:
- váš zdravotnícky tím
- priatelia a rodina
- online komunity
- miestne podporné skupiny
Pri diagnostike LCIS existuje zvýšené riziko vzniku invazívneho karcinómu prsníka. Na zníženie rizika môžete užívať lieky, ako je tamoxifén.
Váš lekár môže tiež navrhnúť mastektómiu, ak máte rakovinu prsníka v rodinnej anamnéze.
Komunita na rakovinu prsníka je viditeľná a vokálna. Miestne podporné skupiny vám môžu byť nápomocné pri spojení s ostatnými, ktorí prechádzajú podobnými skúsenosťami.
výhľad
Včasná diagnostika a pokrok v liečbe pomáhajú zvýšiť šancu na dlhý a zdravý život. Dlhodobý výhľad ILC závisí od viacerých faktorov, ako napríklad:
- štádium rakoviny
- stupeň a podtyp
- chirurgické okraje alebo ako blízko sú rakovinové bunky k tkanivu odstránenému z prsníka
- tvoj vek
- vaše celkové zdravie
- ako dobre reagujete na liečbu
Ďalším faktorom, ktorý ovplyvňuje výsledok ILC, je skutočnosť, či sa na povrchu rakovinových buniek nachádzajú receptory estrogénu, progesterónu alebo HER2 (receptor 2 ľudského epidermálneho rastového faktora).
