Čo je to multifokálna rakovina prsníka?
Multifokálna rakovina prsníka sa vyskytuje, keď sú na tom istom prsníku dva alebo viac nádorov. Všetky nádory začínajú jedným originálnym nádorom. Nádory sú tiež všetky v rovnakom kvadrante - alebo časti - prsníka.
Multicentrická rakovina prsníka je podobným typom rakoviny. Vyvíja sa viac ako jeden nádor, ale v rôznych kvadrantoch prsníka.
Kdekoľvek od 6 do 60 percent nádorov prsníka je multifokálnych alebo multicentrických v závislosti od toho, ako sú definované a diagnostikované.
Multifokálne nádory môžu byť neinvazívne alebo invazívne.
- Neinvazívne rakoviny ostávajú v mliečnych kanáloch alebo mliečnych žľazách (lobules) prsníka.
- Invazívne rakoviny môžu rásť do iných častí prsníka a šíriť sa do ďalších orgánov.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o druhoch rakoviny prsníka, ktoré sa môžu vyvinúť pri multifokálnej rakovine prsníka, z čoho môže pozostávať liečba a ďalšie.
Aké sú typy rakoviny prsníka?
Existuje niekoľko druhov rakoviny prsníka a sú založené na type buniek, z ktorých rakovina rastie.
Väčšina rakovín prsníka sú karcinómy. To znamená, že začínajú v epitelových bunkách, ktoré lemujú prsia. Adenokarcinóm je typ karcinómu, ktorý rastie z mliečnych kanálikov alebo lalokov.
Karcinóm prsníka sa ďalej delí na tieto typy:
- Duktálny karcinóm in situ (DCIS) začína vo vnútri mliečnych kanálikov. Nazýva sa to neinvazívne, pretože sa mimo týchto potrubí nerozšírilo. Mať túto rakovinu však môže zvýšiť riziko invazívnej rakoviny prsníka. DCIS je najbežnejším typom neinvazívneho karcinómu prsníka. To predstavuje 25 percent všetkých rakovín prsníka diagnostikovaných v Spojených štátoch.
- Lobulárny karcinóm in situ (LCIS) je tiež neinvazívny. Abnormálne bunky začínajú v mliečnych žľazách prsníka. LCIS môže v budúcnosti zvýšiť riziko vzniku rakoviny prsníka. LCIS je zriedkavý a vykazuje iba 0,5 až 4 percentá všetkých nekanceróznych biopsií prsníka.
- Invazívny duktálny karcinóm (IDC) je najbežnejším typom rakoviny prsníka, čo predstavuje asi 80 percent týchto rakovín. IDC začína v bunkách, ktoré lemujú mliečne kanály. Môže rásť do zvyšku prsníka, ako aj do iných častí tela.
- Invazívny lobulárny karcinóm (ILC) začína v lalokoch a môže sa šíriť do ďalších častí tela. Asi 10 percent všetkých invazívnych rakovín prsníka sú ILC.
- Zápalová rakovina prsníka je zriedkavá forma, ktorá sa šíri agresívne. Tento typ predstavuje 1 až 5 percent všetkých druhov rakoviny prsníka.
- Pagetova choroba bradavky je zriedkavá rakovina, ktorá začína v mliečnych kanáloch, ale šíri sa do bradavky. Približne 1 až 3 percentá rakoviny prsníka sú tohto typu.
- Nádory fylody sa pomenúvajú podľa listového vzoru, v ktorom rakovinové bunky rastú. Tieto nádory sú zriedkavé. Väčšina z nich je nekancerózna, ale je to možné. Nádory fylody tvoria menej ako 1 percento všetkých rakovín prsníka.
- Angiosarkóm začína v bunkách, ktoré regulujú krvné alebo lymfatické cievy. Tento typ predstavuje menej ako 0,05 percent rakoviny prsníka.
Ako je diagnostikovaná multifokálna rakovina prsníka?
Lekári používajú na diagnostiku rakoviny prsníka niekoľko rôznych testov.
Tie obsahujú:
- Klinické vyšetrenie prsníkov. Váš lekár bude cítiť vaše prsia a lymfatické uzliny, pokiaľ ide o zhluky alebo iné neobvyklé zmeny.
- Mamogram. Tento test používa röntgenový lúč na detekciu zmien v prsníkoch a skríningu rakoviny. Vek, v ktorom by ste mali začať s týmto testom, a jeho frekvencia závisí od rizika rakoviny prsníka. Ak máte abnormálny mamogram, lekár vám môže odporučiť vykonanie jedného alebo viacerých nižšie uvedených testov.
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Tento test využíva silné magnety a rádiové vlny na vytváranie podrobných obrázkov vo vnútri hrudníka. Presnejšie je zachytiť multifokálnu rakovinu prsníka ako mamografia a ultrazvuk.
- Ultrazvuk. Tento test využíva zvukové vlny na vyhľadávanie mas alebo iných zmien v prsníkoch.
- Biopsia. Toto je jediný spôsob, ako si lekár môže byť istý, že máte rakovinu. Váš lekár použije ihlu na odstránenie malej vzorky tkaniva z vášho prsníka. Biopsia sa môže vykonať aj z sentinelovej lymfatickej uzliny - lymfatickej uzliny, kde sa rakovinové bunky s najväčšou pravdepodobnosťou šíria najskôr z nádoru. Vzorka je odoslaná do laboratória, kde je skontrolovaná na rakovinu.
Na základe týchto a ďalších výsledkov testu Váš lekár uvedie rakovinu. Staging ukazuje, aká veľká je rakovina, či sa rozšírila, a ak áno, ako ďaleko. Môže pomôcť vášmu lekárovi naplánovať vašu liečbu.
Pri multifokálnej rakovine sa každý nádor meria osobitne. Ochorenie sa udáva na základe veľkosti najväčšieho nádoru. Niektorí odborníci tvrdia, že táto metóda nie je presná, pretože nezohľadňuje celkový počet nádorov v prsníku. Stále je to však spôsob, ako sa zvyčajne vyskytuje multifokálna rakovina prsníka.
Ako sa lieči?
Vaša liečba bude závisieť od štádia rakoviny. Ak je rakovina v počiatočnom štádiu - to znamená, že nádory sú iba v jednom kvadrante vášho prsníka - je možný chirurgický zákrok s konzerváciou prsníka (lumpektómia). Tento postup odstraňuje čo najviac rakoviny, zatiaľ čo zachováva zdravé prsné tkanivo okolo nej.
Po operácii získate žiarenie, ktoré zabije všetky rakovinové bunky, ktoré mohli zostať pozadu. Chemoterapia je ďalšou možnosťou po operácii.
Veľké nádory alebo rakoviny, ktoré sa rozšírili, môžu vyžadovať mastektómiu - chirurgický zákrok na odstránenie celého prsníka. Počas operácie sa môžu odstrániť aj lymfatické uzliny.
Aké sú najbežnejšie vedľajšie účinky liečby?
Hoci liečba rakoviny prsníka môže zlepšiť vaše šance na prežitie, môže mať vedľajšie účinky.
Vedľajšie účinky pri chirurgii zachovávajúcom prsníky zahŕňajú:
- bolesť v prsníku
- zjazvenie
- opuch prsníka alebo ramena (lymfedém)
- zmena tvaru prsníka
- krvácajúca
- infekcie
Medzi vedľajšie účinky žiarenia patria:
- sčervenanie, svrbenie, peeling a podráždenie pokožky
- únava
- opuch v prsníku
Aký je výhľad?
Multifokálne rakoviny prsníka sa s väčšou pravdepodobnosťou šíria do lymfatických uzlín ako jednotlivé nádory. Výskum však ukazuje, že miera prežitia za päť rokov sa pri multifokálnych nádoroch nelíši ako pri jednotlivých nádoroch.
Váš výhľad závisí menej od toho, koľko nádorov máte na jednom prsníku a viac od veľkosti vašich nádorov a od toho, či sa rozšírili. Celkovo je päťročné prežívanie rakoviny, ktorá je obmedzená na prsia, 99%. Ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín v tejto oblasti, miera päťročného prežitia je 85 percent.
Aké druhy podpory sú k dispozícii?
Ak ste v poslednej dobe diagnostikovali multifokálnu rakovinu prsníka, môžete mať veľa otázok o všetkom, od možností liečby až po to, koľko budú stáť. Váš lekár a zvyšok vášho lekárskeho tímu môžu byť dobrým zdrojom týchto informácií.
Viac informácií a podporných skupín vo vašej oblasti nájdete aj prostredníctvom rakovinových organizácií, ako sú tieto:
- American Cancer Society
- Národná nadácia pre rakovinu prsníka
- Susan G. Komen
