Migréna je neurologický stav, ktorý postihuje takmer 40 miliónov ľudí v Spojených štátoch.
Migrénové záchvaty sa často vyskytujú na jednej strane hlavy. Niekedy im môže predchádzať alebo ich môžu sprevádzať zrakové alebo zmyslové poruchy známe ako aura.
Počas záchvatu migrény sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť, zvracanie a citlivosť na svetlo.
Aj keď presná príčina migrény nie je známa, predpokladá sa, že v tomto stave zohrávajú úlohu environmentálne aj genetické faktory. Ďalej sa bližšie pozrieme na súvislosť medzi migrénou a genetikou.
Môže byť migréna genetická?
Vaša DNA, ktorá obsahuje vaše gény, je zabalená do 23 párov chromozómov. Dedíte jednu sadu chromozómov od svojej matky a druhú od svojho otca.
Gén je časť DNA, ktorá poskytuje informácie o tom, ako vytvoriť rôzne bielkoviny vo vašom tele.
Gény niekedy môžu podstúpiť zmeny a tieto zmeny môžu spôsobiť alebo predisponovať človeka k určitému zdravotnému stavu. Tieto génové zmeny sa môžu potenciálne prenášať z rodiča na dieťa.
Genetické zmeny alebo variácie boli spojené s migrénou. V skutočnosti sa odhaduje, že viac ako polovica ľudí, ktorí majú migrénu, má aspoň jedného ďalšieho člena rodiny, ktorý má tiež stav.
Čo hovorí výskum?
Poďme sa hlbšie ponoriť do toho, čo sa vedci učia o genetike a migréne.
Génové mutácie spojené s migrénou
Možno ste už počuli o nejakom výskume v správach týkajúcich sa rôznych génových mutácií spojených s migrénou. Niektoré príklady zahŕňajú:
- KCNK18. Tento gén kóduje proteín s názvom TRESK, ktorý je spojený s bolesťou a nachádza sa v nervových oblastiach relevantných pre migrénu. Zistilo sa, že špecifická mutácia v KCNK18 je spojená s migrénou s aurou.
- CKIdelta. Tento gén kóduje enzým, ktorý má v tele veľa funkcií, z ktorých jedna je spojená s cyklom spánku a bdenia. Podľa štúdie z roku 2013 boli špecifické migrácie v CKIdelta spojené s migrénou.
Génové variácie spojené s migrénou
Je dôležité zdôrazniť, že väčšina útokov na migrénu sa považuje za polygénnu. To znamená, že k stavu prispieva viac génov. Zdá sa, že je to spôsobené malými genetickými variáciami, ktoré sa nazývajú mononukleotidové polymorfizmy (SNP).
Genetické štúdie identifikovali viac ako 40 genetických polôh s variáciami, ktoré sú spojené s bežnými formami migrény. Tieto miesta sú často spojené s vecami, ako je bunková a nervová signalizácia alebo cievna funkcia (krvné cievy).
Samotné tieto zmeny môžu mať minimálny účinok. Ak sa však hromadí veľa z nich, môže to prispieť k rozvoju migrény.
Štúdia z roku 2018 zameraná na 1 599 rodín s migrénou zistila zvýšené „zaťaženie“týchto genetických variácií v porovnaní so všeobecnou populáciou.
Zdá sa, že aj rôzne genetické faktory určujú špecifické rysy migrény. Mať silnú rodinnú anamnézu migrény môže zvýšiť riziko, že:
- migréna s aurou
- častejšie útoky na migrénu
- skorší vek nástupu migrény
- viac dní, keď musíte používať lieky proti migréne
Majú niektoré typy migrény silnejšie genetické spojenie ako iné?
Niektoré typy migrény majú dobre známe genetické spojenie. Príkladom toho je familiárna hemiplegická migréna (FHM). Kvôli tejto známej asociácii sa FHM intenzívne študoval vo vzťahu k genetike migrény.
FHM je typ migrény s aurou, ktorá má zvyčajne skorší vek nástupu ako iné typy migrény. Spolu s ďalšími bežnými príznakmi aury majú ľudia s FHM tiež znecitlivenie alebo slabosť na jednej strane tela.
Existujú tri rôzne gény, o ktorých je známe, že sú spojené s FHM. Oni sú:
- CACNA1A
- ATP1A2
- SCN1
Mutácia v jednom z týchto génov môže ovplyvniť signalizáciu nervových buniek, ktorá môže spustiť záchvat migrény.
FHM sa dedí autozomálne dominantným spôsobom. To znamená, že na dosiahnutie stavu potrebujete iba jednu kópiu mutovaného génu.
Ako vám môže pomôcť genetická väzba na migrénu?
Môže to znieť kontraintuitívne, ale genetické spojenie s migrénou môže byť skutočne prospešné. Je to preto, že od svojich rodinných príslušníkov, ktorí rozumejú danému stavu, môžete získať cenné informácie a podporu.
Informácie od vašich rodinných príslušníkov, ktoré môžu byť užitočné pre vaše vlastné skúsenosti s migrénou, zahŕňajú:
- aké sú ich spúšťače migrény
- konkrétne príznaky, ktoré pociťujú
- liečby alebo lieky, ktoré pomáhajú efektívne zvládať ich príznaky migrény
- či sa ich záchvaty migrény zmenili frekvenciou, intenzitou alebo iným spôsobom počas celého života
- vek, v ktorom prvýkrát zažili migrénu
Kedy navštíviť lekára
Ak máte príznaky, ktoré sú zhodné s migrénou, dohodnite si termín u svojho lekára. Medzi príznaky migrény patrí:
- pulzujúca alebo pulzujúca bolesť, často na jednej strane hlavy
- nevoľnosť a zvracanie
- citlivosť na svetlo
- citlivosť zvuku
-
príznaky aury, ktoré môžu predchádzať záchvatu migrény a môžu zahŕňať:
- videnie jasných zábleskov svetla
- ťažkosti s rozprávaním
- pocity slabosti alebo necitlivosti na jednej strane tváre alebo v končatine
Bolesť hlavy môže byť niekedy príznakom lekárskeho stavu. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pri bolestiach hlavy, ktoré:
- príde náhle a je vážny
- sa stane po zranení hlavy
- vyskytuje sa s príznakmi, ako je stuhnutý krk, zmätenosť alebo necitlivosť
- je dlhotrvajúci a po výkone sa zhoršuje
Aké sú najbežnejšie možnosti liečby?
Migréna sa často lieči liekmi. Existujú dva typy liekov proti migréne:
- tie, ktoré zmierňujú akútne príznaky migrény
- tie, ktoré pomáhajú zabrániť výskytu záchvatu migrény
Existujú tiež niektoré integračné metódy, ktoré môžu byť účinné. Každý druh liečby podrobnejšie preskúmame nižšie.
Lieky na akútne príznaky migrény
Tieto lieky zvyčajne užívate hneď, ako začnete pociťovať príznaky aury alebo záchvatu migrény. Príklady zahŕňajú:
- Over-the-the-counter lieky proti bolesti. Tieto zahŕňajú NSAID, ako je ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Aleve) a aspirín. Môže sa tiež použiť acetaminofén (tylenol).
- Triptány. Existuje veľa typov triptánov. Tieto lieky pomáhajú blokovať zápal a sťahujú krvné cievy, zmierňujú bolesť. Niektoré príklady zahŕňajú sumatriptan (Imitrex), eletriptan (Relpax) a rizatriptan (Maxalt).
- Ergotské alkaloidy. Tieto lieky fungujú podobným spôsobom ako triptány. Môžu sa podávať, ak je liečba triptánmi neúčinná. Jedným príkladom je dihydroergotamín (migranal).
- Gepants. Táto nová vlna liekov proti migréne blokuje peptid, ktorý sprostredkúva zápal.
- Ditans. Nová rodina záchranných liekov, ditani, sú podobné triptanom, ale môžu sa používať u ľudí s anamnézou srdcového infarktu a mozgovej príhody, pretože triptany môžu zvýšiť riziko srdcových problémov.
Lieky, ktoré bránia záchvatom migrény
Váš lekár vám môže predpísať jeden z týchto liekov, ak máte časté alebo ťažké záchvaty migrény. Niektoré príklady sú:
- Antikonvulzíva. Tieto lieky boli pôvodne vyvinuté, aby pomohli liečiť záchvaty. Príklady zahŕňajú topiramát (Topamax) a valproát.
- Lieky na krvný tlak. Tieto môžu zahŕňať buď beta-blokátory alebo blokátory vápnikových kanálov.
- Antidepresíva. Môže sa použiť amitriptylín, tricyklické antidepresívum.
- Inhibítory CGRP. Jedná sa o novší typ liekov podávaných injekciou. Sú to protilátky, ktoré sa viažu na receptor v mozgu, ktorý podporuje vazodilatáciu (rozšírenie krvných ciev).
- Botox injekcie. Podávanie injekcie Botox každých 12 týždňov môže pomôcť zabrániť záchvatom migrény u niektorých dospelých.
Integračné liečby
Existujú tiež rôzne integračné liečby, ktoré môžu byť účinné pri migréne, ako napríklad:
- Relaxačné techniky. Stres je bežný spúšťač migrény. Relaxačné metódy vám môžu pomôcť udržať hladinu stresu pod kontrolou. Príklady zahŕňajú jogu, meditáciu, dychové cvičenia a svalovú relaxáciu.
- Akupunktúra. Akupunktúra zahŕňa zavedenie tenkých ihiel do tlakových bodov na koži. To je myšlienka pomôcť obnoviť tok energie v tele. Môže byť užitočné pri zmiernení bolesti pri migréne.
- Byliny, vitamíny a minerály. Niektoré bylinky a doplnky môžu pomôcť s príznakmi migrény. Niekoľko príkladov zahrňuje maslo, horčík a vitamín B-2.
Spodný riadok
Hoci vedci identifikovali možné príčiny migrény, stále je toho veľa neznáme.
Z uskutočneného výskumu sa však zdá, že tento stav spôsobuje komplexná kombinácia environmentálnych a genetických faktorov.
Mutácie v špecifických génoch sú spojené s niektorými typmi migrény, ako v prípade familiárnej hemiplegickej migrény. Avšak väčšina typov migrény je pravdepodobne polygénna, čo spôsobuje zmeny v niekoľkých génoch.
Rodinná anamnéza migrény môže byť prospešná v tom, že môžete získať cenné informácie od rodinných príslušníkov, ktorí majú rovnaké podmienky. Môžete dokonca reagovať na podobné liečby.
Ak máte príznaky migrény, ktoré sťažujú deň, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby.
