Hormonálna antikoncepcia zahŕňa všetko od pilulky a náplasti po implantát, IUD a výstrel.
Existujú dva hlavné typy: Jeden obsahuje typ syntetického progesterónu nazývaného progestín a druhý je kombinovaná forma, ktorá obsahuje progestín aj estrogén.
„Tieto dva hormóny prirodzene zaplavujú telo počas ovulácie a vytvárajú veľa príznakov PMS,“vysvetľuje Dr. Shirin Lakhani, špecialistka na intímne zdravie a kozmetička v spoločnosti Elite Aesthetics.
Syntetické hormóny pri antikoncepcii boli tiež spojené s celým radom vedľajších účinkov. Ak uvažujete, či je jednou z nich úzkosť, čítajte ďalej.
Aká je krátka odpoveď?
Hormonálna antikoncepcia môže u niektorých ľudí vyvolať úzkosť. Ale iní používatelia môžu nájsť svoju antikoncepciu zmierňujú príznaky úzkosti.
Všetko záleží na individuálnej osobe.
O ktorých metódach antikoncepcie hovoríme?
Pokiaľ ide o nežiaduce účinky, tabletka je často prvou antikoncepčnou metódou, ktorá vyviera na myseľ.
Existuje však súvislosť medzi úzkosťou a všetkými formami hormonálnej antikoncepcie, hovorí Dr. Enam Abood z londýnskeho Harley Street Health Center.
Z prehľadu v roku 2004 vyplynulo, že užívatelia hormonálnej antikoncepcie mali vyššiu mieru úzkosti ako tí, ktorí ju nepoužívajú.
V štúdii z roku 2018 sa uvádza, že používatelia IUD obsahujúcich hormón levonorgestrel mali vyššiu mieru úzkosti.
„Kombinované perorálne kontraceptíva a minipily obsahujúce iba progesterón sú zvyčajne spojené s depresiou a úzkosťou viac ako iné možnosti antikoncepcie,“hovorí Lakhani.
4 až 10 percent používateľov na kombinovanej tablete uvádza problémy s náladou. Väčšina ľudí však tvrdí, že sú s tým spokojní.
Prehľad štúdií uverejnených za posledných 30 rokov v skutočnosti zistil, že najkombinovanejší užívatelia hormonálnej antikoncepcie - používatelia kombinovanej tabletky, hormonálnej náplasti alebo kombinovaného vaginálneho krúžku - nemali žiadny vplyv ani pozitívny vplyv na ich náladu.
Preskúmanie však dospelo k záveru, že neorálne kombinované kombinované hormonálne antikoncepčné metódy môžu viesť k menším zmenám nálady.
Prečo som o tom ešte nepočula?
Existuje niekoľko jednoduchých dôvodov.
Po prvé, nie je dostatok výskumov o duševných a emocionálnych účinkoch hormonálnej antikoncepcie.
Po druhé, výskum, ktorý existuje, priniesol protichodné výsledky. (Opäť je to pravdepodobné, pretože účinky hormonálnej antikoncepcie sa líšia v závislosti od osoby.)
A po tretie: Všetky vyššie uvedené a rôzne výskumné metódy znamenali, že je nemožné dokázať príčinu a následok.
Inými slovami, vedci sú v súčasnosti neistí. Je pravdepodobné, že tak zostane, kým sa nevykonajú ďalšie štúdie.
Záleží na tom, či už máte úzkostnú poruchu?
Ak máte osobnú anamnézu úzkosti alebo porúch nálady, môžete byť náchylnejší k emocionálnym účinkom antikoncepcie.
Nebolo to úplne dokázané, je to však teória predložená v niekoľkých štúdiách.
Ako viete, či to pomôže vašej úzkosti alebo ju skutočne spôsobí?
Bohužiaľ, je dosť ťažké určiť, aký účinok bude mať vaša antikoncepcia.
Ak je napríklad vaša úzkosť spojená s fyzickým užívaním tabliet, je bezpečné povedať, že perorálne kontraceptíva tieto pocity pravdepodobne zhoršia.
Ak máte anamnézu úzkosti, hormonálna antikoncepcia môže znamenať, že s väčšou pravdepodobnosťou budete mať úzkosť. Preexistické pocity sa môžu tiež zosilniť.
Ak je však vaša úzkosť výsledkom PMS, niektoré kombinované hormonálne kontraceptíva - najmä tie, ktoré obsahujú drospirenón - môžu pomôcť zmierniť príznaky.
Je to úplne iný príbeh, ak máte obavy z kontroly pôrodnosti, ktorá spôsobuje všeobecnú úzkosť.
Často to znamená prípad pokusu a omylu. Vyberte metódu a držte sa jej niekoľko mesiacov, kým uvidíte, ako sa cítite.
Ak sa to stane, čo to môže spôsobiť?
Niektoré formy antikoncepcie môžu spôsobiť úzkosť jednoducho preto, že ľudia sa obávajú, že ju nebudú správne používať.
Veľkým príkladom je, samozrejme, tabletka. Používatelia môžu zdôrazniť, že na to zabudli alebo že ho nebudú užívať každý deň v rovnakom čase.
Za ďalšiu príčinu úzkosti sa považuje účinok syntetických hormónov, ktoré môžu mať na organizmus.
Väčšina výskumov v tejto oblasti sa zamerala na pilulky, ktoré môžu obsahovať formy estrogénu a progesterónu, alebo posledne menované.
"Progesterón aj estrogén sú hormóny, ktoré ovplyvňujú náladu," vysvetľuje Lakhani.
Hormonálne výkyvy, ktoré sú dôsledkom tabletiek, najmä estrogénu, sú spojené s úzkosťou.
"Predpokladá sa, že hormónové antikoncepčné tablety ovplyvňujú rôzne oblasti mozgu," pokračuje Lakhani.
Štúdia z roku 2015 skutočne zistila súvislosť medzi použitím perorálnej antikoncepcie a významným riedením v dvoch oblastiach mozgu.
Ako Abood vysvetľuje, boli to „zadná cingulátna kôra, ktorá je spojená s emocionálnymi stimulmi založenými na našom vnútornom stave mysle alebo čo sa označuje ako pohľad na seba.“
Druhou bola bočná orbitálna strana kôry. Je to „spojené s emóciami a správaním vo vzťahu k vonkajším stimulom“, hovorí Abood.
Na potvrdenie, či tabletka spôsobuje zmeny v hrúbke mozgu, je potrebný ďalší výskum.
Ale Abood hovorí, že tieto zmeny „naznačujú, že hormonálna antikoncepcia ovplyvňuje nielen to, ako [používatelia] vnímajú vonkajšie okolnosti, ale môže ovplyvniť aj ich pohľad na seba“.
Existujú nejaké ďalšie psychické alebo emocionálne vedľajšie účinky, ktoré je potrebné zvážiť?
Hormonálna antikoncepcia bola tiež spojená so zvýšeným rizikom depresie.
Štúdia s viac ako miliónom dánskych žien z roku 2016, v ktorej sa zistilo, že hormonálna antikoncepcia bola spojená s prvým užívaním antidepresív a prvou diagnózou depresie. Riziko bolo prítomné najmä u dospievajúcich.
Štúdia o ženách z roku 2013 v USA však zistila opak: Hormonálna antikoncepcia môže u mladých žien znížiť úroveň depresie.
Je však potrebné poznamenať, že niektoré antikoncepčné metódy - ako napríklad tabletky a krúžky - sa môžu meniť ako nálada.
Niektorí používatelia hlásili aj záchvaty paniky, aj keď existuje len veľmi malý prieskum.
Čo môžete urobiť pre to, aby ste to spravovali?
"Existuje mnoho spôsobov, ako zvládať úzkosť," hovorí Lakhani, "od relácií kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT) a poradenstva po jednoduché veci, ktoré sa dajú robiť doma, napríklad jogu a meditáciu."
Abood hovorí, že môžu pomôcť aj zmeny životného štýlu, ako je jesť výživné jedlo a pravidelne cvičiť.
Samozrejme môžete zvážiť aj zmenu metódy kontroly pôrodnosti.
Môže váš lekár urobiť niečo pre pomoc?
Ak už máte úzkostnú poruchu alebo sa obávate o určitý druh antikoncepcie, povedzte to svojmu lekárovi.
Buďte otvorení a čestní, ako môžete. Pamätajte, že ich úlohou je pomôcť vám rozhodnúť sa, ktorá metóda antikoncepcie je pre vás najvhodnejšia.
Ak máte obavy, že vaša súčasná antikoncepcia ovplyvňuje vašu náladu, sledujte svoje príznaky v denníku a ukážte to svojmu lekárovi.
"Čím skôr dokážu tieto príznaky riešiť, tým lepšie," hovorí Abood.
Váš lekár potom môže odporučiť svojpomocné stratégie, priviesť vás na liečbu odborníkom v oblasti duševného zdravia alebo predpísať lieky, ako je antidepresívum.
Zmenili by sa metódy kontroly pôrodnosti?
Zmena antikoncepcie môže zmierniť pocity úzkosti. Ale je tu šanca, že by to mohlo trochu zmeniť.
Ak začnete pociťovať úzkosť alebo iné zmeny nálady, môžete zvážiť prechod na nehormonálnu formu antikoncepcie. Zoznam obsahuje:
- medený IUD
- membrána
- kondómy
Dlhodobo pôsobiaca reverzibilná antikoncepcia (známa ako LARC) je tiež možnosťou pre ľudí, ktorí sa obávajú, že zabudnú vziať tabletku alebo použiť náplasť.
Váš lekár vás môže sprevádzať najlepšou cestou.
Čo ak chcete úplne zastaviť hormonálnu antikoncepciu?
Ak chcete prestať užívať hormonálnu antikoncepciu, je to úplne vaša voľba.
Lakhani však odporúča, aby ste nikdy neprestali s kontrolou antikoncepcie bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom.
Požiadajte ich o nasledujúce:
- Môžem okamžite otehotnieť?
- Aké vedľajšie účinky by som mohol zažiť?
- Čo by som mal teraz použiť na antikoncepciu?
Niektoré metódy, napríklad tabletky a náplasti, je možné okamžite zastaviť. Ostatné, napríklad implantát, bude musieť poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstrániť.
Niečo zvážiť: Je dobrým zvykom nezastavovať tabletky alebo náplasti uprostred balenia. Môže to spôsobiť nepravidelné krvácanie.
Hormóny z antikoncepcie by mali opustiť vaše telo do niekoľkých dní. (Výstrel je však navrhnutý tak, aby vydržal 3 mesiace, takže možno budete musieť počkať trochu dlhšie.)
Zastavenie akejkoľvek hormonálnej antikoncepcie môže mať vplyv na vaše telo i myseľ.
Možno zistíte, že menštruačný cyklus je nepravidelný alebo že sa mení vaša nálada.
Môžu sa tiež vyskytnúť príznaky, ktoré pomohla zvládnuť antikoncepcia, napríklad bolestivé obdobia a akné.
Žiadny z vedľajších účinkov by nemal byť príliš závažný. Mnohé z nich budú mať pravdu, keď sa vaše telo vráti k svojej obvyklej hormónovej produkcii.
Ak je však menštruačný cyklus stále nepravidelný 3 mesiace po ukončení antikoncepcie alebo ak sa účinky ťažko zvládajú, navštívte svojho lekára znova.
Je tiež dôležité vedieť, že môžete otehotnieť pomerne rýchlo. Ak nechcete otehotnieť, použite alternatívnu formu antikoncepcie.
Spodný riadok
Je ťažké povedať, či hormonálna antikoncepcia pomôže alebo bráni úzkosti.
To, že niekto iný má zlú skúsenosť, neznamená, že budete.
Pred rozhodnutím o antikoncepcii zvážte potenciálne účinky.
A ak máte obavy, povedzte to lekárovi. Budú s vami hľadať spôsob, ktorý vyhovuje vašim potrebám.
Lauren Sharkey je novinárka a autorka špecializujúca sa na ženské záležitosti. Keď sa nesnaží nájsť spôsob, ako vyhnať migrény, nájde ju odhalenie odpovedí na vaše číhajúce zdravotné otázky. Napísala aj knihu, v ktorej sa profilujú mladé aktivistky po celom svete a v súčasnosti stavia komunitu takýchto odporcov. Chyťte ju na Twitteri.
