Operácia žalúdočných rukávov aj obtok žalúdka zmenšujú váš žalúdok z bežnej veľkosti na malý obal. To spôsobuje chudnutie dvoma spôsobmi:
- Vak sa naplní rýchlo, takže obmedzuje množstvo jedla, ktoré môžete jesť skôr, ako sa budete cítiť plný
- množstvo ghrelínu, bežne známe ako „hladový hormón“, je znížené
Tieto dva postupy sa líšia v spôsobe, akým sa vytvára nové puzdro na žalúdok.
Operácia žalúdočných rukávov
Pri operácii žalúdočného rukávu chirurg natrvalo odstráni asi 80 percent žalúdka.
To, čo zostalo, je všité do malého žalúdočného vrecka v tvare banánu. Žiadne ďalšie zmeny sa nevykonávajú.
Operácia bypassu žalúdka
Týmto postupom, tiež nazývaným žalúdočný obtok Roux-en-Y, sa vytvorí malé vrecko na žalúdok odstránením alebo „obtokom“väčšiny žalúdka a prvej časti tenkého čreva.
Novo vytvorené puzdro na žalúdok sa potom znovu pripojí k zostávajúcemu tenkému črevu.
Obídená časť žalúdka je pripevnená ďalej v tenkom čreve, takže tu stále poskytuje kyslé a tráviace enzýmy, ktoré sa v nich vyrábajú.
Časť tenkého čreva, ktorá sa odstráni žalúdkom, normálne absorbuje niektoré živiny a kalórie.
Pretože sa táto časť obchádza, nedochádza k absorpcii týchto kalórií, čo prispieva k vášmu chudnutiu.
Ďalšia možnosť
Chirurgia žalúdka je tretí typ bariatrickej chirurgie.
Pri tomto postupe sa vytvorí malé vrecko na žalúdok umiestnením nafukovacieho pásu okolo časti žalúdka.
Veľkosť otvoru medzi vreckom a zvyškom žalúdka ovplyvňuje váhu, ktorú stratíte.
Toto je možné upraviť nafúknutím alebo vypustením pásu cez port, ktorý je umiestnený pod kožou brucha. Chirurgia žalúdka môže byť ľahko zvrátená odstránením pásky.
Existuje rozdiel v vymáhaní?
Žalúdočný obtok je komplikovanejší ako chirurgický zákrok na žalúdočnom obale. Je to preto, že žalúdočný obtok je dvojkrokový postup, zatiaľ čo žalúdočné puzdro zahrnuje iba jeden krok.
Operácia žalúdočných rukávov aj žalúdočný obtok sa zvyčajne uskutočňujú laparoskopicky.
Vyžaduje si to zasunutie osvetleného predmetu pomocou kamery nazývanej laparoskop a ďalších nástrojov prostredníctvom niekoľkých malých rezov do brucha, aby ste mohli vykonať operáciu.
Ak všetko pôjde dobre, nemáte veľa pooperačných bolestí a dokážete udržať tekutiny dole. Zvyčajne sa vrátite domov 1 alebo 2 dni po operácii žalúdočného rukávu.
Ak máte po operácii žalúdočného rukávu veľa bolesti, nie ste schopní udržať tekutiny dole alebo máte iné problémy, možno budete musieť stráviť jeden alebo dva dni navyše v nemocnici.
Pretože obtok žalúdka je komplikovanejší, budete pravdepodobne musieť stráviť najmenej 2 dni v nemocnici, kým sa zotavíte dosť na to, aby ste šli domov.
Možno budete musieť zostať v nemocnici dlhšie, ak máte po operácii komplikácie.
Laparoskopická operácia niekedy nie je možná, preto sa vykonáva otvorená chirurgia. To si vyžaduje oveľa väčšie rezy v bruchu. Liečba tohto rezu trvá dlhšie ako pri malých laparoskopických rezoch.
Ak máte otvorenú operáciu, budete v nemocnici, kým sa váš rez nezahojí dostatočne na to, aby ste šli domov. To často znamená 4 alebo 5 dní v nemocnici.
Niektoré z dôvodov, prečo by ste mohli potrebovať otvorenú operáciu, sú:
- predtým ste podstúpili operáciu na bruchu
- máte extrémne nadváhu
- okrem obezity máte závažné zdravotné problémy
Po opustení nemocnice budete potrebovať čas na úplné uzdravenie. Predtým, ako budete môcť pokračovať v normálnych činnostiach, budete to musieť mať 3 alebo 4 týždne ľahké.
A čo riziká a komplikácie?
Bariatrická chirurgia je relatívne bezpečný postup.
Podľa Americkej spoločnosti pre metabolickú a bariatrickú chirurgiu je riziko veľkej komplikácie okolo 4 percent. To je omnoho nižšie ako riziko vzniku závažných zdravotných komplikácií súvisiacich s obezitou.
Medzi faktory, ktoré môžu komplikovať akýkoľvek chirurgický zákrok, vrátane bariatrickej chirurgie, patria:
- strata krvi (krvácanie)
- vývoj krvných zrazenín na nohách (hlboká žilová trombóza) alebo pľúcach (pľúcna embólia)
- vedľajšie účinky z celkovej anestézie
- infekcia vášho rezu
- pooperačná bolesť
- zápal pľúc
Možné komplikácie po bariatrickom zákroku zahŕňajú:
- žlčové kamene
- nedostatok vitamínov a výživy
- nevoľnosť, potenie a silná hnačka z príliš rýchleho jedenia alebo konzumácie sladkých, vyprážaných alebo tučných potravín alebo mliečnych výrobkov (dumpingový syndróm)
- prehnutá alebo uvoľnená pokožka
Komplikácie pri operácii žalúdočných rukávov
Komplikácie špecifické pre chirurgiu žalúdočných rukávov zahŕňajú:
- kyslý reflux
- únik tekutín žalúdka
- zúženie (stenóza) pozdĺž vrecka na žalúdok
- žalúdočná obštrukcia
Komplikácie pri operácii bypassu žalúdka
Komplikácie špecifické pre žalúdočný bypass zahŕňajú:
- vyššie riziko výživových nedostatkov v dôsledku obídenia časti tenkého čreva
- zvýšená citlivosť na alkohol
- žalúdočné vredy
- obštrukcia čriev
- perforácia žalúdka
A čo zmeny v stravovaní?
Zmeny v stravovaní, ktoré musíte vykonať po operácii žalúdočného rukávu a obtoku žalúdka, sú v podstate rovnaké.
- Asi týždeň po operácii budete brať len tekutiny.
- Počas nasledujúcich 3 týždňov budete môcť jesť čistené jedlo a potom mäkké jedlo.
- Dva mesiace po operácii budete môcť jesť pravidelné jedlo.
Hlavným rozdielom v pooperačnej strave je veľkosť vrecka na brucho, ktoré ovplyvňuje to, koľko môžete jesť.
- Operácia žalúdočných rukávov vytvára puzdro, ktoré má asi 3 oz, čo je zhruba veľkosť hokejového puku.
- Pri obtoku žalúdka drží váš vak asi 1 uncu alebo veľkosť golfového loptičky.
Dôležité pokyny pre výživu, ktoré musíte dodržiavať po operácii žalúdočného rukávu alebo po operácii bypassu žalúdka, zahŕňajú:
- jesť malé množstvá a zastaviť sa, keď budeš plný
- dôkladne žuť jedlo
- jesť pomaly
- užívanie odporúčaných vitamínov a doplnkov
- zostať hydratované pitím dostatočného množstva vody
- usrkávajú tekutiny skôr ako rýchlo pijú
- vyhnúť sa jedlu, ktoré je ťažké stráviť, ako je tvrdé mäso a chlieb
- vyhnúť sa sýteným nápojom
Vaše puzdro sa časom natiahne. Je dôležité, aby ste sa neprežili po bariatrickej chirurgii, pretože váš vačok sa môže natiahnuť dostatočne na to, aby ste znovu získali váhu, ktorú ste stratili.
Aké sú výhody a nevýhody?
Jednou z najväčších výhod, ktorá sa vzťahuje na chirurgický zákrok na žalúdočnom obale aj na obtok žalúdka, je to, že tieto postupy významne znižujú riziko vzniku stavov súvisiacich s obezitou, ako napríklad:
- cukrovka typu 2
- vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- vysoký cholesterol (hyperlipidémia)
- ochorenie srdca
- mŕtvica
- mastné ochorenie pečene
Klady a zápory pre operáciu žalúdočných rukávov
Výhody žalúdočných rukávov
- Môžete stratiť až 65 percent svojej nadbytočnej telesnej hmotnosti.
- Je to jednokrokový postup, takže existuje nižšie riziko komplikácií.
- Regenerácia je rýchlejšia v porovnaní s žalúdočným obtokom.
- S absorpciou živín a vitamínov je menej problémov.
- Dumpingový syndróm je menej častý.
Nevýhody žalúdočných rukávov
- V porovnaní s žalúdočným bypassom dochádza k menšiemu úbytku hmotnosti.
- Chudnutie je pomalšie.
- To sa nedá zvrátiť.
- Môže to spôsobiť kyslý reflux.
Výhody a nevýhody pri operácii bypassu žalúdka
Výhody žalúdočného bypassu
- Môžete stratiť až 80 percent svojej nadbytočnej telesnej hmotnosti.
- Obtok čriev vedie k menšiemu vstrebávaniu kalórií.
- Schudnete rýchlejšie ako pri operácii žalúdočných rukávov.
- Aj keď je to ťažké, dá sa zvrátiť.
Nevýhody žalúdočného bypassu
- Je to dvojkrokový chirurgický zákrok, takže existuje vyššie riziko komplikácií.
- Zotavenie je dlhšie ako pri chirurgii žalúdočných rukávov.
- Črevný bypass vedie k malabsorpcii živín a vitamínov, čo môže viesť k nedostatkom.
- Dumpingový syndróm je častejší.
Ktorý z nich je pre vás ten pravý?
Typ bariatrickej chirurgie, ktorá je pre vás najvhodnejšia, závisí od niekoľkých faktorov vrátane:
- tvoja váha
- tvoju anamnézu
- akékoľvek zdravotné podmienky, ktoré môžete mať
- vaše očakávania
Porozprávajte sa so svojím lekárom o týchto faktoroch a o tom, či je pre vás bariatrická chirurgia alternatívou. Spoločne sa môžete rozhodnúť, či sa pre vás jeden typ operácie hodí lepšie.
Spodný riadok
Žalúdočný rukáv a žalúdočný obtok sú oba typy bariatrickej chirurgie. Medzi týmito dvoma postupmi existujú podobnosti, existujú však aj dôležité rozdiely. Existujú tiež výhody a nevýhody oboch operácií.
Ak sa domnievate, že ste kandidátom na bariatrickú chirurgiu, porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách týchto postupov a ďalších.
Na základe rady a vedomostí svojho lekára sa môžete rozhodnúť, či je pre vás bariatrický rukáv alebo chirurgický výkon bypassu.
