Čo je metabolická acidóza?
K metabolickej acidóze dochádza, keď je vaše telo kyslejšie ako zásadité. Tento stav sa tiež nazýva akútna metabolická acidóza. Je to bežný vedľajší účinok niektorých chronických a naliehavých zdravotných problémov. Kyselina sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku; môže ovplyvniť bábätká, deti a dospelých.
Normálne má vaše telo acidobázickú rovnováhu. Je meraná hladinou pH. Hladina chemickej látky v tele môže byť z mnohých dôvodov kyslejšia. Metabolická acidóza sa môže vyskytnúť, ak:
- príliš veľa kyseliny
- robiť príliš málo základne
- nevyčisťovanie kyselín rýchlo alebo dostatočne dobre
Metabolická acidóza môže byť mierna a dočasná až závažná a život ohrozujúca. Možno budete potrebovať lekárske ošetrenie. Tento stav môže ovplyvniť fungovanie vášho tela. Príliš veľa kyselín v tele môže tiež viesť k ďalším zdravotným problémom.
Liečba závisí od príčiny
Liečba metabolickej acidózy závisí od príčiny. Niektoré príčiny sú dočasné a acidóza zmizne bez liečby.
Tento stav môže byť tiež komplikáciou iných chronických zdravotných problémov. Liečba základného stavu môže pomôcť predchádzať alebo liečiť metabolickú acidózu.
Metabolická acidóza je acidóza spôsobená zmenami, ktoré ovplyvňujú krvný obeh, obličky alebo trávenie. Môže to byť spôsobené:
- Diabetická ketoacidóza. Telo namiesto tukov spaľuje tuky, čo spôsobuje tvorbu ketónov alebo kyselín.
- Hnačka. Ťažká hnačka alebo zvracanie môžu viesť k hyperchemickej acidóze. To spôsobuje nízke hladiny bázy nazývanej hydrogenuhličitan, ktoré pomáhajú vyrovnať kyseliny v krvi.
- Zlá funkcia obličiek. Ochorenie obličiek a zlyhanie obličiek môžu viesť k renálnej tubulárnej acidóze. To sa stane, keď vaše obličky nemôžu správne odfiltrovať kyseliny močom.
- Laktátová acidóza. K tomu dochádza, keď telo nadprodukuje alebo nedostatočne využíva kyselinu mliečnu. Príčiny zahŕňajú zlyhanie srdca, zástavu srdca a ťažkú sepsu.
- Strave. Jesť prebytočné živočíšne produkty môže v tele vytvoriť viac kyselín.
- Cvičenie. Telo vyprodukuje viac kyseliny mliečnej, ak na intenzívne cvičenie nemáte dostatok kyslíka.
Medzi ďalšie príčiny acidózy patria:
- zneužívanie alkoholu alebo drog
- lieky, ktoré spomaľujú dýchanie, ako sú benzodiazepíny, lieky na spánok, lieky proti bolesti a niektoré narkotiká
Stavy, ako je astma, chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD), pneumónia a spánková apnoe, môžu spôsobiť iný druh acidózy nazývaný respiračná acidóza. Stáva sa to, ak pľúca nie sú schopné správne dýchať oxid uhličitý. Príliš veľa oxidu uhličitého zvyšuje hladiny kyseliny v krvi.
Bežné liečby metabolickej acidózy
Liečba metabolickej acidózy funguje tromi hlavnými spôsobmi:
- vylučovanie alebo zbavovanie prebytočných kyselín
- tlmivé kyseliny so zásadou na vyrovnanie kyslosti krvi
- bráni telu vytvárať príliš veľa kyselín
Iné druhy liečby metabolickej acidózy zahŕňajú:
Dýchacia kompenzácia
Ak máte respiračnú acidózu, testy krvných plynov ukážu vysoké hladiny oxidu uhličitého. Medzi ďalšie testy na diagnostikovanie tohto druhu metabolickej acidózy patria testy dýchania, ktoré ukazujú, ako dobre fungujú pľúca, a röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT na kontrolu pľúcnej infekcie alebo zablokovania.
Respiračné liečby metabolickej acidózy zahŕňajú:
- bronchodilatačné lieky (Ventolin inhalátor)
- steroidné lieky
- kyslík
- vetrací stroj (CPAP alebo BiPaP)
- dýchací prístroj (pre závažné prípady)
- liečba na zastavenie fajčenia
Metabolická kompenzácia
Liečba cukrovky
Vyriešenie metabolickej acidózy spôsobenej neliečeným alebo nekontrolovaným diabetom zahŕňa liečenie cukrovky. Ak máte diabetickú ketoacidózu, vaše krvné testy ukážu vysoké hladiny cukru v krvi (hyperglykémia). Liečba zahŕňa vyrovnávanie hladín cukru v krvi, ktoré pomáhajú telu odstrániť a zastaviť tvorbu kyselín:
- inzulín
- lieky proti cukrovke
- tekutiny
- elektrolyty (sodík, chlorid, draslík)
Liečba inzulínom bude fungovať iba vtedy, ak diabetes spôsobuje metabolickú acidózu.
IV hydrogenuhličitan sodný
Pridanie bázy proti vysokým hladinám kyselín lieči niektoré typy metabolickej acidózy. Intravenózne (IV) ošetrenie bázou zvanou hydrogenuhličitan sodný je jedným zo spôsobov vyrovnávania kyselín v krvi. Používa sa na liečbu stavov, ktoré spôsobujú acidózu spôsobenú stratou bikarbonátu (bázy). Môže k tomu dôjsť kvôli niektorým ochoreniam obličiek, hnačkám a vracaním.
hemodialýza
Dialýza je liečba závažného ochorenia obličiek alebo zlyhania obličiek. Krvné testy na chronické obličkové problémy ukážu vysokú hladinu močoviny a ďalších druhov kyselín. Močový test môže tiež ukázať, ako dobre fungujú obličky.
Dialýza pomáha odstraňovať z krvi ďalšie kyseliny a iné odpady. Pri hemodialýze stroj filtruje krv a odstraňuje odpad a ďalšie tekutiny. Peritoneálna dialýza je liečba, ktorá využíva roztok vo vašom tele na absorbovanie odpadu.
Iné liečby metabolickej acidózy
- Inotropné látky a iné lieky pomáhajú zlepšovať činnosť srdca v podmienkach, ako je nízky krvný tlak a zlyhanie srdca. To zlepšuje prietok kyslíka do tela a znižuje hladinu kyseliny v krvi. Hodnoty krvného tlaku, krvné testy a EKG (elektrokardiogram) ukáže, či srdcový problém spôsobuje metabolickú acidózu.
- Metabolická acidóza spôsobená otravou alkoholom alebo drogami sa lieči detoxikáciou. Niektorí ľudia môžu tiež potrebovať hemodialýzu na odstránenie toxínov. Krvné testy vrátane testov funkcie pečene preukážu acidobázickú nerovnováhu. Močový test a test krvných plynov môžu tiež ukázať, aká vážna je otrava.
Jedlo so sebou
Metabolická acidóza je typ acidózy, ktorý je zvyčajne spôsobený zdravotnými problémami, ktoré ovplyvňujú obličky, srdce, trávenie alebo metabolizmus. Kyseliny sa hromadí v krvi a ak sa nelieči, môžu spôsobiť vážne zdravotné komplikácie.
Liečba metabolickej acidózy závisí od základného stavu. Niektoré typy sú mierne alebo dočasné a nevyžadujú liečbu. Metabolická acidóza môže byť znakom toho, že vo vašom tele je niečo zlé. Možno budete potrebovať liečbu iného zdravotného stavu na vyrovnanie kyselín a zásad v krvi.
Ak máte metabolickú acidózu alebo máte chronický stav, ktorý môže spôsobiť acidózu, pravidelne sa obráťte na svojho lekára. Berte všetky lieky podľa predpisu a postupujte podľa odporúčaní stravy. Rutinné krvné testy a iné vyšetrenia môžu pomôcť udržať rovnováhu hladín vašej kyslej bázy.
