Kladkový nerv je tiež známy ako hlavového nervu IV (CN-IV). Je to jediný hlavový nerv, ktorý sa vyvíja dorzálne z mozgu (blízko chrbta) a dáva mu najdlhšiu cestu. Je to najmenší nerv obsluhujúci oko.
CN-IV prechádza vyššou orbitálnou trhlinou a poskytuje motorickú funkciu alebo pohyb. Slúži vynikajúcemu šikmému očnému svalu a pripája sa na prstencovú šľachu. Výsledkom je, že spracováva mozgové signály na pohyb očí nahor a nadol a tiež smerom von.
Či už kvôli poraneniu hlavy alebo komplikácii chirurgického zákroku, poškodenie tohto nervu zhorší určitú schopnosť používať vynikajúci šikmý očný sval. Bez použitia nervu nebude vynikajúci šikmý očný sval správne fungovať. Sval, nie trochlear nerv, je tým, čo fyzicky pohybuje očami. Dvojité videnie, inak známe ako diplopia, je výsledkom problémov so svalom alebo nervom. Komplikácie z týchto problémov povedú k zníženej schopnosti chôdze, najmä po schodoch.
