Čo je to mozgová príhoda?
Cievna mozgová príhoda môže byť zničujúcim zdravotným javom. Stáva sa to, keď je prietok krvi do časti vášho mozgu narušený krvnou zrazeninou alebo zlomenou krvnou cievou. Rovnako ako infarkt, nedostatok krvi bohatej na kyslík môže viesť k smrti tkanív.
Keď mozgové bunky začnú odumierať v dôsledku zníženého prietoku krvi, v častiach tela sa objavia príznaky, ktoré tieto mozgové bunky kontrolujú. Medzi tieto príznaky patrí náhla slabosť, ochrnutie a znecitlivenie tváre alebo končatín. Výsledkom je, že ľudia, ktorí zažívajú mozgovú porážku, môžu mať problémy s myslením, pohybom a dokonca s dýchaním.
Včasný opis mŕtvice
Hoci lekári teraz vedia príčiny a dôsledky mozgovej príhody, stav nebol vždy dobre pochopený. Hippokrates, „otec medicíny“, prvýkrát rozpoznal mozgovú príhodu pred viac ako 2 400 rokmi. Nazval podmienku apoplexia, čo je grécky výraz, ktorý znamená „zrazený násilím“. Aj keď meno opisovalo náhlé zmeny, ktoré sa môžu vyskytnúť pri mozgovej porážke, nemusí nevyhnutne vyjadrovať, čo sa v mozgu skutočne deje.
O storočie neskôr, v 16. storočí, lekár menom Jacob Wepfer zistil, že niečo prerušilo prísun krvi do mozgu ľudí, ktorí zomreli na apoplexiu. V niektorých prípadoch došlo k masívnemu krvácaniu do mozgu. V iných boli tepny zablokované.
V nasledujúcich desaťročiach lekárska veda pokračovala v pokrokoch týkajúcich sa príčin, symptómov a liečby apoplexie. Jedným z výsledkov tohto postupu bolo rozdelenie apoplexie do kategórií na základe príčiny stavu. Potom sa apoplexia stala známou pod pojmami mŕtvica a mozgová príhoda (CVA).
Zdvih dnes
Lekári dnes vedia, že existujú dva typy mozgovej príhody: ischemická a hemoragická. Ischemická mŕtvica, ktorá je častejšia, sa vyskytuje, keď sa krvná zrazenina ukladá do mozgu. To blokuje prietok krvi do rôznych oblastí mozgu. Na druhej strane, hemoragická mŕtvica sa stane, keď sa cieva v mozgu otvorí. To spôsobuje hromadenie krvi. Závažnosť mŕtvice často súvisí s umiestnením v mozgu a počtom postihnutých mozgových buniek.
Podľa Národnej asociácie mozgovej mŕtvice je mozgová príhoda piatou hlavnou príčinou úmrtí v Spojených štátoch. Odhaduje sa však, že 7 miliónov ľudí v Amerike prežilo mŕtvicu. Vďaka pokroku v liečebných metódach môžu milióny ľudí, ktorí zažili mozgovú príhodu, teraz žiť s menšími komplikáciami.
História liečby mozgovej príhody
Jeden z prvých známych spôsobov liečby mozgovej príhody nastal v roku 1800, keď chirurgovia začali vykonávať chirurgický zákrok na krčných tepnách. Toto sú tepny, ktoré zásobujú mozog väčšou časťou prietoku krvi. Za vznik mŕtvice sú často zodpovedné zrazeniny, ktoré sa vyvíjajú v krčných tepnách. Chirurgovia začali operovať na krčných tepnách, aby znížili nahromadenie cholesterolu a odstránili blokády, ktoré by potom mohli viesť k mŕtvici. Prvý zdokumentovaný chirurgický zákrok na krčnej tepne v Spojených štátoch bol v roku 1807. Operáciu v New Hampshire vykonal Dr. Amos Twitchell. Dnes je tento postup známy ako karotická endarterektómia.
Aj keď operácie karotidovej artérie určite pomohli predchádzať mozgovej príhode, bolo k dispozícii len niekoľko spôsobov liečenia mŕtvice a jej účinkov. Väčšina ošetrení bola zameraná viac na pomoc ľuďom zvládnuť akékoľvek ťažkosti po mŕtvici, ako sú poruchy reči, problémy s jedlom alebo pretrvávajúce oslabenie na jednej strane tela. Až v roku 1996 sa zaviedla účinnejšia liečba. V tom roku Úrad pre potraviny a liečivá USA (FDA) schválil použitie aktivátora tkanivového plazminogénu (TPA), čo je liek, ktorý štiepi krvné zrazeniny, ktoré spôsobujú ischemické mozgové príhody.
Aj keď TPA môže byť účinný pri liečení ischemických mozgových príhod, musí sa podať do 4,5 hodiny od začiatku symptómov. Výsledkom je, že okamžitá lekárska starostlivosť o mŕtvicu je nevyhnutná na zmiernenie a zvrátenie jej príznakov. Ak máte niekoho, koho poznáte, príznaky mozgovej príhody, ako je náhly zmätok a slabosť alebo necitlivosť na jednej strane tela, zoberte ich do nemocnice alebo ihneď zavolajte na číslo 911.
Pokroky v liečbe mŕtvice
Ischemické mozgové príhody
TPA je výhodný spôsob liečby ischemických mozgových príhod. Posledným pokrokom v liečbe týchto typov mŕtvíc je však mechanická trombektómia. Tento postup môže fyzicky odstrániť krvnú zrazeninu u niekoho, kto má ischemickú mŕtvicu. Od svojho uvedenia v roku 2004 sa touto technikou liečilo približne 10 000 ľudí.
Nevýhodou však je, že mnoho chirurgov musí byť stále vyškolených v oblasti mechanickej trombektómie a nemocnice musia kúpiť potrebné vybavenie, ktoré môže byť veľmi drahé. Zatiaľ čo TPA je stále najbežnejšie používanou liečbou na ischemické mozgové príhody, mechanická trombektómia sa stále zvyšuje, keďže sa viac chirurgov vyškolí na jej používanie.
Hemoragické mŕtvice
Liečba hemoragickej mŕtvice tiež prešla dlhú cestu. Ak účinky hemoragickej mŕtvice ovplyvňujú veľkú časť mozgu, lekári môžu odporučiť chirurgický zákrok v snahe znížiť dlhodobé poškodenie a zmierniť tlak na mozog. Chirurgické liečby hemoragickej mŕtvice zahŕňajú:
- Chirurgické orezávanie. Táto operácia zahŕňa umiestnenie svorky na spodnú časť oblasti, ktorá spôsobuje krvácanie. Spona zastaví prietok krvi a pomáha zabrániť opätovnému krvácaniu oblasti.
- Zvinovanie. Tento postup zahŕňa vedenie drôtu cez slabiny a až do mozgu, zatiaľ čo sa vkladajú malé cievky, aby vyplnili oblasti slabosti a krvácania. To môže potenciálne zastaviť krvácanie.
- Chirurgické odstránenie. Ak nie je možné oblasť krvácania opraviť inými metódami, chirurg môže presunúť malú časť poškodenej oblasti. Táto operácia je však často poslednou možnosťou, pretože sa považuje za veľmi vysoké riziko a nedá sa vykonať v mnohých oblastiach mozgu.
V závislosti od miesta a závažnosti krvácania môžu byť potrebné ďalšie liečby.
Pokroky v prevencii mozgovej príhody
Aj keď je mozgová príhoda naďalej hlavnou príčinou zdravotného postihnutia, dá sa predísť približne 80 percentám mŕtvice. Vďaka najnovšiemu výskumu a pokrokom v liečbe môžu lekári teraz odporučiť preventívne stratégie pre tých, ktorým hrozí mozgová príhoda. Známe rizikové faktory mozgovej príhody sú staršie ako 75 rokov a majúce:
- fibrilácia predsiení
- kongestívne srdcové zlyhanie
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- anamnéza mŕtvice alebo prechodný ischemický záchvat
Ľudia, ktorí majú tieto rizikové faktory, by sa mali porozprávať so svojím lekárom o tom, ako môžu znížiť svoje riziko. Lekári často odporúčajú tieto preventívne opatrenia:
- prestaňte fajčiť
- antikoagulačné lieky na zabránenie zrážania krvi
- lieky na kontrolu vysokého krvného tlaku alebo cukrovky
- zdravá strava s nízkym obsahom sodíka a bohatá na ovocie a zeleninu
- tri až štyri dni v týždni cvičenia počas najmenej 40 minút denne
Aj keď nie je možné vždy zabrániť mozgovej príhode, vykonanie týchto krokov môže pomôcť čo najviac minimalizovať riziko.
Jedlo so sebou
Mŕtvica je život ohrozujúca medicínska udalosť, ktorá môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu a dlhodobé postihnutie. Okamžité ošetrenie môže zvýšiť pravdepodobnosť, že vy alebo blízky človek dostanete jednu z inovatívnych liečebných postupov používaných na liečbu mŕtvice a minimalizáciu komplikácií.
